 Filiación y antecedentes individuales:

*Edad
*Sexo
*Ocupación
 Antecedentes fisiológicos, patológicos y
familiares:
*Hábitos de vida
*Enfermedades anteriores y actuales
*Antecedentes familiares
 Motivo de consulta e historia de la
enfermedad actual:
*Dolor
*Otorrea: salida de material purulento
*Otorragia: hemorragia
*Vértigo
*Acufenos o tinitus aurium (zumbidos)
*Parálisis facial
I. Pabellón auricular
II. Región peri-auricular
III. Conducto auditivo externo: Exploración
otoscópica
IV. Trompa de Eustaquio (trompa auditiva)
V. Exploración auditiva : pruebas con
diapasón
 Coloración
 Forma
 Aspecto de la piel
 Nódulos
 Ulceras
 Trayectos fistulosos
 Fístulas
 Tumefacciones
 Puntos dolorosos
 Adenopatías: pre y re troauriculares
 Cerumen
 Dermopatías
 Malformaciones
 Exploración otoscópica
Inspección: Pabellón auricular Inspección: Lesiones vesículo-
con edema, eritema y secreción costrosas sobre fondo
purulenta. El compromiso se eritematoso.
extiende al CAE.
Para realizar una otoscopía con
otoscopio se tracciona, el
pabellón auricular hacia atrás y
hacia arriba en el adulto
 hacia atrás y hacia abajo en el niño.
 Con la otra mano se toma
el otoscopio y se inserta el
cono siguiendo bajo visión
directa la dirección
anatómica del conducto
auditivo externo.

 De este forma se puede

observar este conducto y
la membrana timpánica
CAE con paredes CAE eritematoso con
eritematosas y abundante secreción
secreción blanquecina. blanca.
Tímpano derecho de aspecto
normal. Nótese: triángulo
luminoso (1), cabeza del
martillo (2), apófisis corta del
martillo (3), pars tensa (4).
Tímpano derecho de aspecto
normal. Nótese el color nacarado,
con brillo y transparencia
habituales. Triángulo luminoso
característico.
Perforación ovalada de
Tímpano con tubo de
bordes netos en cuadrante
póstero-inferior de tímpano
ventilación tipo "T"
izquierdo.
Ambos tímpanos presentan placas de
miringoesclerosis, que corresponden a lesiones
por depósito de calcio.
 Prueba de Toynbee: deglución de aire
con las fosas nasales cerradas.
 Prueba de Valsalva: espiración forzada
con la nariz y la boca cerradas.
 Maniobra de Politzer: inflar aire
mediante presión a una fosa nasal, y la
otra cerrada, y pronunciando la palabra
“cuarenta y cuatro”.
 CLASIFICACION
TOPOGRAFICA

SORDERA DE SORDERA
TRANSMISION O NEUROSENSORIAL SORDERA MIXTA
CONDUCTIVA O PERCEPTIVA

Lesión en oído Lesión en oído Lesión en oído

externo o medio interno medio e interno
 Está provocada por una alteración en el oído
externo o el oído medio.
 Compromete la transmisión del sonido;
retarda la llegada del estímulo sonoro a una
intensidad normal.
 Es la imposibilidad que tiene el sonido de
atravesar esta barrera a nivel del oído externo
y/o del oído medio.
 Suele tener una causa etiológica sencilla de
diagnosticar.
 No suelen afectar al reconocimiento
de las palabras
 sus consecuencias no son graves para
el desarrollo del habla.
 Esta alterado el sistema mecánico de
conducción del sonido.
 El pronóstico suele ser bueno si son
tratadas a tiempo y con un control
minucioso de parte del médico.
 Son hipoacusias reversibles
Las causas pueden ser:
 malformaciones congénitas,
 causas genéticas
 Otitis
 obstrucciones tubáricas
 otitis de diversos tipos
 tumores,
 la otosclerosis
 las perforaciones timpánicas.
 El aparato radiofónico está muy lejos de
nuestro oído y además el volumen lo
tenemos bajo.
 Basta acercarlo y elevar el volumen para
poder escuchar con toda nitidez al locutor.
 Ocurre por lesión del órgano de CORTI
(hipoacusias cocleares) o de las vías
acústicas que conducen el sonido hasta el
cerebro (hipoacusias retrocleares o
neuropatías).
 La mayoría de sorderas pre-linguísticas son
de este tipo
 Suelen ser permanentes
 Se compromete la inteligibilidad y la
claridad de los sonidos
 Las hipoacusias cocleares no son
curables por procedimientos médicos o
quirúrgicos, pero pueden ser paliadas
por medio de prótesis auditivas y
rehabilitación logopédica.
 Las causas son
› trauma auditivo,
› supuraciones,
› inflamaciones,
› malformaciones,
› procesos víricos o degenerativos
› tumores,
› prematurez,
› incompatibilidad Rh
› anoxia neonatal y
› traumatismos.
 Son las que están localizadas en el
oído medio y en el oído interno.
 Tienen componentes de percepción y
de transmisión.
 El agravamiento de una deficiencia
auditiva neurosensorial por un
componente de transmisión o
viceversa, puede dar lugar a una
sordera mixta
› Rinne (+) cuando oiga mejor por vía aérea
› Rinne (-) cuando oiga mejor por vía ósea.
› En un sujeto NORMAL tendremos un Rinne
(+)
› En una hipoacusia de PERCEPCIÓN también
tendremos un Rinne (+) patológico.
› En una hipoacusia de TRANSMISIÓN
obtendremos un Rinne (-)
 Explora sólo la vía ósea.
 el individuo NORMAL lo percibe por ambos oídos
 En la hipoacusia de TRANSMISIÓN el sonido se
lateraliza hacia el oído afectado.
 En la hipoacusia de PERCEPCIÓN lo hará hacia el
oído sano.
 Colocamos el diapasón sobre la
mastoides y le pedimos al trabajador
que, cuando deje de oír el sonido, se
obstruya el conducto auditivo externo
con el dedo.
 Si existe una hipoacusia de percepción,
o si el sujeto es normoacústico, volverá
a oír el sonido Bing (+)
 sirve para descubrir los falsos Rinne (-).