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A la edad escolar aparece la preocupación por la imagen corporal, la que se asocia con
popularidad, inteligencia y éxito y se rechaza la gordura.
Minuchin et al., 1978 citado en Carrasco, 2004; Cook-Darzens et al., 2005; Vidovic, Juresa, Begovac, Mahnik, & Tocilj, 2005
Miedo intenso a ganar peso, manteniéndolo por debajo del valor mínimo normal
Se pesa de forma continua y se mide la cintura y distintas partes del cuerpo (a escondidas)
Escasa ingesta de alimentos o dietas severas.
Preocupada por la preparación de los alimentos y sus contenidos calóricos (aprende tablas de
memoria)
Gran pérdida de peso (frecuentemente en un período breve de tiempo).
Imagen corporal distorsionada: Sensación(y seguridad) de estar gorda cuando se está delgada.
Sentimiento de culpa o desprecio por haber comido.
Hiperactividad y ejercicio físico excesivo.
Cambios en el carácter (irritabilidad, tristeza, insomnio, etc.)
Desarrollo lanugo y piel amarillenta
Criterios propuestos según el DSM-V
A. Restricción del consumo energético relativo a los requerimientos que
conlleva a un peso corporal marcadamente bajo.
Un 85% de los pacientes desarrollan la anorexia entre los 13 y los 20 años de edad.
Ana y Mia
https://youtu.be/fkaNwTLdOvA
A. Presencia de atracones recurrentes. Un atracón se caracteriza por:
1) Ingesta de alimentos en un corto espacio de tiempo (ej. dos horas) en cantidad
superior a la que la mayoría de las personas ingerirían en un período de tiempo
similar y en las mismas circunstancias
2) Sensación de pérdida de control sobre la ingesta de alimentos (ej. no poder
parar de comer o no poder controlar el tipo o cantidad de comida que se está
ingiriendo)
Su edad de inicio es generalmente más tardía, siendo más frecuente en los últimos
cursos del colegio y primeros de la universidad (18 años).
Sobreingesta frecuente (1 vez semana /3 meses) con falta de control (no poder
parar, no controlar la cantidad, etc.), acusados sentimientos de malestar
psicológico y tres o más de los siguientes:
- Ingesta más rápida de lo normal
- Ingesta hasta sentirse inconfortablemente lleno
- Ingesta de grandes cantidades de alimento sin sentirse físicamente hambriento
- Ingesta en soledad por sentimientos de vergüenza asociados a la cantidad
ingerida
- Sentimientos negativos sobre sí mismo (asco, depresión, culpa) posteriores a la
ingesta
Fracaso para alcanzar el aumento de peso esperado o crecimiento escaso en los niños
Deficiencia nutritiva significativa u otro efecto sobre la salud
Dependencia de la alimentación enteral o de suplementos nutritivos por vía oral para
mantener una nutrición adecuada (Ej: Alimentación por sonda)
Interferencia importante en el funcionamiento psicosocial.(Ej: No poder comer con
otros)
B. El trastorno no se explica mejor por la falta de alimentos disponibles o por una práctica
asociada culturalmente aceptada (p. ej. ayunos religiosos o dietas)
Frecuencia del 10% en niños. Su frecuencia disminuye con la edad y es más elevada en
niños psicóticos.
Se recomienda una edad mínima de dos años para el diagnóstico de pica, para poder
excluir el hábito de llevarse objetos a la boca, propio del desarrollo normal de los
niños, que pueden acabar ingiriéndolos.
Relaciones paterno-filiales inadecuadas, ya que se postula que
producen necesidades orales no cubiertas. En respaldo de esa teoría algunos
estudios comparativos hallaron una alta frecuencia de privación materna y paterna y
promoción materna de las defensas orales en el niño con pica.
Teorías nutricionales postulan que las deficiencias de hierro y zinc producen deseos
de ingerir hielo o suciedad. Empero, no se clarificó si la presencia de esas
deficiencias es causa o consecuencia de la pica.
Esquizofrenia
Trastorno obsesivo-compulsivo.
Puede asociarse a la tricotilomanía y el trastorno de excoriación (rascarse la piel).
En las presentaciones comórbidas suele ingerirse la piel o el pelo.