VARIABLES CONTEXTUALES QUE

AFECTAN A LA VALORACION
GERIATRICA INTEGRAL
 ENTORNO
La modificación del entorno puede incluir :
• una iluminación adecuada
• reducir el ruido de fondo
• Asientos cómodos
• Cuartos de baño de fácil acceso
• Mesas de exploración
 HISTORIA CLNICA
La historia debe hacer hincapié en :
• Revisión de problemas médicos agudos y crónicos
• Medicamentos
• Revisión de la prevención de enfermedades y del
mantenimiento de salud
• Estado funcional
• Apoyos sociales
• Finanzas
• Capacidad para conducir y registro de seguridad
• Revisión geriátrica de síntomas
El profesional de enfermería debe ser consiente de
las posibles dificultades en las cuales se integran
las siguientes:

• Dificultades por la comunicación

• Describir menos síntomas de los que se padece
• Quejas vagas o inespecíficas
• Quejas múltiples
• Falta de tiempo
 HISTORIA SOCIAL
Los elementos clave de la historia social son:
• Ocupación anterior y estado respecto a la jubilación
• Historia familiar
• Estado marital presente y pasado , incluyendo la calidad
de las relaciones
• Identificación de los miembros de la familia designando
el nivel de implicación y lugar de residencia
• Disposición de la vivienda
• Dinámica familiar
• Expectativa de la familia y cuidadores
• Estatus económico, adecuación del seguro de
salud
• Actividades sociales y aficiones
• Modo de transporte
• Implicación y apoyo en la comunidad
• Implicación religiosa y espiritual
 HISTORIA PSICOLOGICA
otro componente clave de la valoración integral
geriátrica es la evaluación de las funciones
psicológica y cognitiva ,cuando se manifiesta
problemas de salud mental en la persona mayor
deben ser evaluados, diagnosticados y tratados
mediante una relación terapéutica de confianza ,el
personal de enfermería gerontológico puede
demostrar cariño ,calor y respeto a la persona
mayor .
Los elementos claves de la historia psicológica
incluyen:
• Cualquier antecedente de enfermedad mental
antigua.
• Cualquier hospitalización o tratamiento ambulatorio
por problemas psicológicos.
• Niveles de estrés y mecanismos de afrontamiento
actuales y pasados.
• Niveles de uso de alcohol o drogas actuales o
pasados.
• Medicamentos tomados para ansiedad, insomnio o
depresión.
• Identificación de problemas de memoria , juicio o
procesamiento del pensamiento.
• Cualquier cambio en la personalidad, valores,
hábitos personales o satisfacción con la vida.
• Identificacion de sentimientos sobre la
autoestima y esperanza para el futuro.
• Sentimientos de emociones adecuadas sobre la
vida presente y la situacional de la salud.
• Presencia de alguien que quiera , apoye, anime
al paciente mayor.
• Sentimientos de desesperanza o ideas suicidas
los instrumentos usados con frecuencia en la
practica clínica para valorar la función psicológica
son:
• Escala de depresión geriátrica (kurlowicz
y greenberg, 2007) : incluye 15 preguntas y
mide la depresión en el paciente mayor. Una
puntuación de mas de 5 para las respuestas en
negrita sugiere depresión e indica la necesidad
de seguir descartándola
• El mini-cog .el mini-cog consiste en recordar
tras dibujar un reloj , tres objetos previamente
mencionados: tarde en tres minutos en
completarse y no se ve afectado por el idioma ,la
educación o la cultura .la herramienta puede
distinguir a las personas mayores con demencia
de aquellas sin demencia
 HOGAR
Los factores que hay que tener en cuenta al
valorar el entorno del hogar incluye:
• Escaleras
• Baños y uso de inodoro
• Medicamentos
• Deseos predeterminados
• Nutrición y cocina
• Caídas
• Detectores de humo
• Números de emergencias
• Temperatura de la casa
• Temperatura del agua
• Seguridad del vecindario
• finanzas
 CULTURA Y EDUCACION
El personal de enfermería gerontológica siempre
debe considerar y comprobar el nivel educativo,
las barreras idiomáticas y el trasfondo cultural
antes de usar elementos estandarizados.
Es importante comprender y evocar
creencias,actitudes,valores y objetivos de la gente
mayor sobre sus vidas, enfermedades y estados de
salud para proporcionarles una asistencia
culturalmente adecuada.