Estudos psicométricos

sobre a escala MASC

Renata Vianna
Mestranda PUC- Rio
Orientador: Landeira
MASC: Multidimensional Anxiety Scale for
children

É um instrumento
desenvolvido para
identificar sintomas
de ansiedade em
crianças e
adolescentes.
 Justificativa
1ª) Os sintomas ansiosos aparecem muitas
vezes na infância e vão progressivamente
aumentando.
2ª) O ambiente da criança difere do
freqüentado pelo adulto. Da mesma
forma, os sintomas apresentados pela
criança tendem a ser diferentes.
3ª) Estabelecer normas é um recurso para
diferenciar o normal do patológico.
 MASC - É uma escala de auto-avaliação a ser preenchida
pela criança, indicando a freqüência que vivencia
ansiedade no seu dia a dia.

Nunca Rara- Às Frequente

mente vezes mente
É
Verda É É
de verdade verdade é verdade
Sobre sobre sobre
mim mim mim sobre mim

Exemplo A: Eu tenho medo de cachorros. 0 1 2 3

Exemplo B: Trovões me perturbam. 0 1 2 3

Primeiros estudos
sobre a MASC

John March
Professor de Psiquiatria e
Chefe do Serviço de
atendimento psiquiátrico de
Crianças e Adolescentes da
Duke University Medical
Center
Princípios para uma boa escala:
Segundo o autor, uma boa escala de auto -
avaliação para medir ansiedade em crianças e
adolescentes deve:
1) Ser válida e fidedigna
2) Discriminar sintomas
3) Avaliar severidade
4) Incorporar e reconciliar observações múltiplas
(pais, criança)
5) Ser sensível a mudanças nos sintomas
advindas de tratamento
 Estudo preliminar
Identificar todas as escalas de
Identificar todas as
auto-avaliação para
Escalas de auto-
sintomasAvaliação
ansiosos para
ansiedade
+
Revisão da DSM-III R

Sintomas
Sintomas Sintomas Sintomas
Comporta-
Emocionais Cognitivos Físicos
mentais

41 itens escolhidos
 Estudo piloto
 Amostra: 1066 sujeitos
(Estudantes da 3ª a 7ª série
do Ensino Fundamental)
Conclusão: A distribuição
desigual dos itens,
diminuiu a validade interna
dos fatores menores
associada a falta de
precisão do modelo
empregado deixou clara a
necessidade de novos
estudos.
Resultado: 5 fatores
1- Somáticos/autonômicos
(14 itens)
2- Medos/ preocupações (7
itens)
3- Ansiedade social (10
itens)
4- Comportamento evitativo/
aproximação (6 itens)
5- Ansiedade de separação
(4 itens)
 Estudo 1:
 Novos itens foram adicionados para
que os 5 fatores tivessem
aproximadamente 20 itens cada.
 Total: 104 itens.

OBS: Este estudo foi realizado em Richmond County

e fez parte de outro estudo para investigar possíveis
sequelas
pós-traumáticas
de um incêndio.
 Características da amostra:
 374 sujeitos cursando do 3º ao 12º ano
escolar selecionados randomicamente em
5 escolas diferentes.
 Idades entre 8 e 17.
 178 meninos, com idade média = 12,9.
 188 meninas, com idade média = 13,17.
 60% eram caucasianos, 40% negros.
Análise dos dados do Estudo 1:
 Análise fatorial dos principais
componentes: Varimax rotation, análise de
correlação e teste t, no SPSS.
 Análise entre grupos e análise
correlacional:
 Análise de equivalência para a solução de
quatro fatores do MASC de acordo com a
idade e o sexo.
 Análise fatorial dos 39 itens:
MASC Item Factor 1 Factor 2 Factor 3 Factor 4
Factor 1: Physical symptoms
Tense .56148 .26013 .09448 .13751
Shaky .56320 .17024 -.11248 .15757
Jumpy .60818 .14002 .19902 .11654
Feel weird .54121 .26364 .24741 -.04323
Restless .59737 .18036 .10645 .13379
Shaking .62246 .13832 -.02878 -.02429
Breathing .51608 .00194 .22269 -.02735
Dizzy .68801 .14399 .14351 .07176
Chest tight .60157 .03755 .11549 .08942
Heart .57778 .18711 .04461 -.02283
Gastrointestinal .59800 .10085 .20687 .13064
Sweaty .52851 .19084 .07306 .8019
 Análise fatorial dos 39 itens:
MASC Item Factor 1 Factor 2 Factor 3 Factor 4
Factor 2: Social Anxiety
Laugh at me .19584 .77048 .1185 .12883
Make fun .14503 .73280 .19007 .09173
Look stupid .27311 .70065 .13769 .07163
Others think .12574 .67269 .01088 .00696
Embarassed .16839 .60414 -.04038 .18375
Ask to play .18912 .47607 .26721 -.04616
Called on .24232 .44746 .09682 -.11176
Public perform .16446 .43961 .10647 .13907
Shy .05535 .53122 .07555 .21317
 Análise fatorial dos 39 itens:
MASC Item Factor 1 Factor 2 Factor 3 Factor 4
Factor 3: Separation Anxiety
Separation .14765 .24440 .61927 .13477
Go to camp .13338 .14881 .58112 .10891
Near mom .02363 .11730 .58237 .31994
Night light .05385 .02960 .53494 .00832
Alone .01239 .09424 .54516 .15406
Scary movies .03191 .01030 .55189 .04323
Sleep next to .19597 -.04780 .51462 -.06533
Car or bus .24275 .13260 .49837 -.05762
Phobic .18597 .23739 .40192 .16750
 Análise fatorial dos 39 itens:
MASC Item Factor 1 Factor 2 Factor 3 Factor 4
Factor 4: Harm avoidance
Permission -.10692 .13431 -.11638 .66816
Always obey -.05924 .08060 -.14859 .69926
Follow others .12814 .36003 -.01703 .42356
Do right .01123 .17280 .01808 .47580
Eyes open .21584 .01871 .21399 .51852
Check first .24658 -.02439 .17582 .59134
Avoid upsets .18109 .09926 .22825 .57501
Let know .08033 .13995 .20224 .40155
Check safety .07086 .14510 .23113 .51649
 Análise fatorial dos 12 itens para sintomas
físicos:
MASC: Physical symptoms Factor 1 Factor 2
Factor 1: Tense/ restless
Tense .73382 .18142
Shaky .71267 .07824
Jumpy .63360 .30895
Feel weird .62845 .26264
Restless .62258 .27453
Shaking .47810 .35862
Factor 2: Somatic /autonomic
Breathing .01791 .73012
Dizzy .31601 .71759
Chest tight .20854 .65205
Heart .27460 .57903
Gastrointestinal .35588 .57709
Sweaty .33968 .48050
 Análise fatorial dos 9 itens para
comportamento evitativo:
MASC: Harm avoidance Factor 1 Factor 2
Factor 1: Perfectionism
Permission .79363 .02647
Always obey .76366 .11414
Follow others .49408 .23486
Do right .55604 .17921
Factor 2: Anxious coping
Eyes open .12059 .74590
Check first .26248 .66209
Avoid upsets .44066 .49868
Let know -.01579 .57302
Check safety .24094 .58836
 Análise fatorial dos 9 itens para
ansiedade social:
MASC: Social Anxiety Factor 1 Factor 2
Factor 1: Humiliation/rejection
Laugh at me .84251 .22896
Make fun .77793 .25642
Look stupid .77196 .24075
Others think .71667 .14917
Embarassed .47518 .43609
Factor 2: Performing in public
Ask to play .28809 .53741
Called on .13377 .66975
Public perform .16319 .63553
Shy .18961 .70216
Resultado da
análise fatorial: Tensão/impaciência

Sintomas físicos Somáticos/autonômicos

Comportamentos Perfeccionismo
evitativos

Ansiedade antecipatória
Ansiedade Social

Humilhação/rejeição
Ansiedade de
Separação
Apresentar-se em público
 Coeficiente de consistência interna
das sub-escalas do MASC:
Males Females
MASC Scale (n= 178) (n=188) Total
Physical symptoms .79 .87 .85
Tense/restless .64 .77 .74
Somatic/autonomic .69 .78 .77
Harm avoidance .76 .70 .74
Perfectionism .69 .48 .62
Anxious coping .65 .66 .66
Social Anxiety .80 .82 .82
Humiliation .81 .81 .82
Performing in public .54 .61 .60
Separation anxiety .72 .74 .75
Total (39 itens) .87 .89 .90
 Correlação das escalas do MASC
(separadas por gênero):
Phys T/R S/Aut H A Perf A C Soc Anx H/ P P Sep an
Physical ---- .92 .92 .17 -.01 .26 .48 .45 .39 .36
Ten/Res .87 ---- .70 .14 -.01 .21 .46 .43 .37 .35
Som/Aut .87 .52 ---- .18 -.01 .27 .43 .40 .34 .31
Harm .34 .37 .23 ---- .79 .89 .33 .33 .24 .30
Perf .23 .28 .12 .85 ---- .42 .29 .32 .16 .07
Anx cop .36 .36 .27 .87 .48 ---- .27 .24 .23 .39
Soc Anx .43 .42 .33 .23 .21 .20 ---- .92 .84 .36
Hum/rej .38 .40 .28 .22 .21 .16 .92 ---- .54 .31
Pub perf .36 .33 .30 .19 .14 .19 .81 .51 ---- .32
Sep anx .41 .33 .40 .35 .13 .46 .31 .27 .27 ----
 Resultados
 Foi observada uma
invariância da
estrutura fatorial do
teste de acordo com
idade e gênero.
 Média e desvio padrão do MASC:
Male Female
(n= (n=188)
MASC Scale Total Dp 178) Dp Dp
Physical symptoms 2.10 .61 1.91 .51 2.28 .65
Tense/restless 2.09 .68 1.88 .58 2.28 .72
Somatic/autonomic 2.12 .67 1.93 .58 2.28 .69
Harm avoidance 2.84 .56 2.71 .60 2.96 .50
Perfectionism 3.07 .67 2.95 .75 3.17 .56
Anxious coping 2.66 .64 2.51 .66 2.79 .61
Social Anxiety 2.32 .68 2.09 .63 2.51 .67
Humiliation 2.43 .81 2.18 .77 2.64 .79
Performing in public 2.18 .71 1.98 .64 2.35 .72
Separation anxiety 1.68 .54 1.56 .47 1.79 .56
Total (39 itens) 2.24 .44 2.07 .39 2.38 .42
 Resultados - Estudo 1:
 MASC possui uma descrição válida e fidedigna
da estrutura da ansiedade.
 2 dos fatores derivados são empiricamente
comparáveis com os sintomas descritos na
DSM-IV como ansiedade social e ansiedade de
separação, assim como nos 4 fatores
encontramos sintomas de ansiedade
generalizada.
 Meninas são mais ansiosas do que meninos.
 Resultados - Estudo 1:
 O modelo de ansiedade:

ANSIEDADE = Sintomas físicos +

Comportamentos de
aproximação/evitação

É confirmado empiricamente no MASC.

 Estudo 2:
 Objetivos:  Características da
1) Avaliar fidedignidade amostra:
através de teste-  24 crianças e seus
reteste. pais em atendimento
2) Validade convergente no Duke University
e divergente. Medical Center para
3) Concordância inter- TA e TDAH.
sujeitos.  Idades entre 6 e 16. 6
♀ (IM: 11.8) e 18 ♂
(IM: 11.6)
 Metodologia:
 Questionários foram enviados para as casas
dos pacientes para serem respondidos
separadamente pela criança, mãe e pai.
 1° Momento:
Criança: MASC, RCMAS, CDI.
Pai e Mãe: MASC e ASQ.
 2° e 3° Momento: (3 semanas e 3 meses)
Criança: MASC.
 Resultados Estudo 2:
 O MASC se mostrou significativamente
correlato ao RCMAS (r = .633, p < .01).
 Já com relação ao CDI esta correlação não foi
significativa ( r = .189, p < .01).
 Como era de se esperar, a correlação entre
sujeitos não foi alta. Sendo que mães e crianças
apresentaram um resultado mais próximo do
que pais e crianças.
 Os resultados do teste-reteste foram mais
similares no 1-3 do que no 2-3, o que indica que
a estabilidade maior encontrada refere-se a um
traço ansioso.
 CONCLUSÃO
 A escala MASC se mostrou um instrumento
promissor para avaliar ansiedade em crianças.
Porém, novos estudos seriam necessários para
continuar avaliando as qualidades psicométricas
da escala.
 11 anos depois, novos estudos foram feitos e os
resultados positivos encontrados foram
reproduzidos.
 Hoje, tem sido usado por escolas, serviços de
atendimento em saúde mental residenciais ou
ambulatoriais, centros de cuidado e detenção de
menores e clínicas particulares.
 CONCLUSÃO:
 Foram elaboradas 2 novas versões:
 MASC- 10, versão reduzida.
 MASC- P, versão para pais.
 A MASC foi traduzida e validada em vários
países, entre eles: França, Canadá, China,
Alemanha, Itália, Espanha, Suécia, Noruega,
Turkia, etc..
 Foi feito um estudo de validação para o Brasil e
hoje está em andamento outro estudo sobre a
versão brasileira do MASC, aqui na PUC, pelo
LAND.
 OBRIGADA!!!

Contatos:
Renata Vianna: rrabv@hotmail.com
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