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ADMINISTRACION DE
MEDICAMENTOS
DEFINICION Son los procedimientos por medio de
los cuales se introduce al organismo por diferentes
vías, sustancias, medicamentos o se aplican algunos
tratamientos.
Los principales órganos de excreción son:
Riñones, pulmones, tubo digestivo, piel y glándulas
mamarias, siendo la vía más importante para la
excreción EL RIÑON.
FARMACOLOGIA
La acción del medicamento depende de la variabilidad
biológica, vía de administración y preparados
farmacológicos.
La rapidez de absorción de un medicamento depende
de la vía de administración.
Hay medicamentos preparados para acción inmediata o
para acción retardada.
La absorción es un proceso por el cual queda disponible
en los líquidos corporales el medicamento para su
disposición.
OBJETIVOS
ALERTA
PRECAUCIONES PARA ADMINISTRAR
MEDICAMENTOS
Informar de inmediato a la enfermera o
al médico de cualquier error en la
medicación.
Evitar administrar y anotar medicinas
que usted no haya preparado.
Notificar a la enfermera jefe o al médico
tratante si la medicación es rechazada o
no puede administrarse.
ALERTA
PRECAUCIONES PARA MEDIR LOS MEDICAMENTOS
Paciente correcto
Medicamento correcto
Dosis correcta
Hora correcta
Vía de administración correcta
ALERTA
LOS 4 CORRECTOS
REGLA DE LOS 4 YO
YO PREPARO
YO ADMINISTRO
YO REGISTRO
YO RESPONDO
REGLAS BÁSICAS EN LA ADMINISTRACIÓN
DE MEDICAMENTOS
Revisar fecha de vencimiento.
Preparar el medicamento en el momento en que se va
utilizar.
Administrar el medicamento en el horario indicado.
ALERTA
Reglas básicas en la administración
de medicamentos
LA ASOCIACION DE MEDICAMENTOS: la
combinación de dos o mas medicamentos produce
una interacción que puede reducir, aumentar o
modificar la intensidad del efecto
TRANSTORNO DEL EQUILIBRIO ACIDO- BASE:
algunos medicamentos se inactivan cuando hay
trastorno de este tipo.
FACTORES QUE MODIFICAL LOS
EFECTOS DE LOS MEDICAMENTOS
Existen otros factores que afectan la estabilidad de
los medicamentos como son:
LA TEMPERATURA.
LA LUZ.
EL AIRE.
LA HUMEDAD.
los cuales deben tenerse en cuenta para la
conservación, almacenamiento y administración
de los medicamentos.
VIAS DE ADMINISTRACION
EQUIPO:
Bandeja con:
Jeringa de 2-5-10 cc de 40u 80u según la
cantidad de líquido.
Agujas hipodérmicas
1 Algodón humedecido con (alcohol.) Y 2
algodones secos
Tarjetas para medicina.
Sierra para las ampolletas.
Ampolletas ó frascos con el medicamento.
EQUIPO:
Cucharas de varios tamaños.
Frascos con medicamentos, goteros.
Aplacadores, baja lenguas y gasas.
Esparadrapos.
Bolsas para desperdicios.
Jeringas adicionales
Solución salina 100cc.
VIAS DE ADMINISTRACION
1. VIA ORAL
Es el procedimiento que permite el paso de un
medicamento a la circulación sistémica por la
vía natural.
Los medicamentos que se administran por vía
oral se presentan en diversas formas:
Soluciones, suspensiones tabletas y cápsulas.
OBJETIVOS DE LA VÍA ORAL.
-Obtener efectos locales y generales.
-Administrar medicamentos que no se
pueden administrar por otras vías.
EQUIVALENCIAS MÁS UTILIZADAS EN LA VÍA
ORAL.
-1 onza: 30 mL
-1 cucharadita: de 5 a 8 mL
-1 cucharada: 15 mL
-1mL: 20 gotas de líquido acuoso
-1 vaso: 240 mL
-1 taza: 240 mL
VIA ORAL
PRECAUCIONES
Pulverizar o diluir la píldora o tableta
cuando se haga difícil la deglución, es
un niño, si no hay contraindicaciones.
Evitar la administración de
medicamentos con leche salvo orden
específica del médico.
Evitar administrar medicamentos por
esta vía a pacientes en coma, que
sufren nauseas o vómitos o
incapacidad para tomar alimentos por
la boca, garganta o esofago.
VIA ORAL
PRECAUCIONES.
Ofrecer agua al paciente para pasar el medicamento
ya que otro tipo de liquido puede alterar el efecto del
medicamento.
De el medicamento con abundante líquidos para
evitar la absorción en el esófago excepto en pacientes
con restricción hídrica.
VIA ORAL
PRECAUCIONES:
Pasar las sustancias oleosas con agua helada o jugos
de frutas o soluciones azucaradas.
Suministrar con pitillo soluciones irritantes o que
puedan manchar los dietes.
Cerciorarse que el paciente tome la droga antes de
retirarse de la habitacion.
VIA ORAL
PRECAUCIONES:
No dejar la droga encima de la mesa de noche si el
paciente no esta en la unidad.
Cerciórese si el medicamento se debe dar antes o
después de las comidas.
Los medicamentos en capsulas deben administrarse
sin quitar la cubierta, se inactivan con el PH gástrico,
tampoco se deben dividir.
VIA ORAL
PRECAUCIONES:
Los jarabes y emulsiones deben agitarse antes de
administrarse para que el liquido sea homogénea.
Cuando una tableta esta desecha puede estar
alterada, no se debe administra.
Observe cualquier reacción que presente el
paciente al medicamento y de aviso
inmediatamente.
Anote todo el procedimiento en la HC.
VIAS DE ADMINISTRACION
VIA SUBLINGUAL
Se absorben sustancias que tienen un
alto coeficiente de distribución: aceite,
agua, es decir que son mucho más
solubles en líquidos que en agua.
Los medicamentos pulverizados o
diluidos se absorben más rápidamente
porque se aumenta la superficie de
contacto.
VIA SUBLINGUAL
PRECAUCIONES
Advertir al paciente que no degluta el
medicamento cuando es para administración
sublingual o para efecto local.
Evitar administrar medicamentos por esta vía a
pacientes en coma, que sufren nauseas o vómitos
o incapacidad para tomar alimentos por la boca.
INDICACIONES DE LA VÍA ORAL
Efectos locales al nivel de la mucosa del tracto
digestivo.
-Obtener efectos generales a través de la adsorción de
los medicamentos por el tractus digestivo.
CONTRAINDICACIONES DE LA VÍA ORAL.
-En pacientes que presenten vómito, nauseas, e
incapacidad para deglutir, o lesiones en la boca.
-Pacientes inconscientes o que tengan
suspendida la vía oral.
-Pacientes con quemaduras o intervenciones
quirúrgicas en la boca.
VENTAJAS DE LA VÍA ORAL. DESVENTAJAS
27Gx1/2’’
25Gx5/8’’
Tamaños de las
agujas más utilizadas 23Gx1’’
por vía parenteral
23Gx11/4’’
22Gx1’’
21Gx11/2’’
VÍA PARENTERAL
PARTES DE LA AGUJA
Cono Bisel
Parte Metálica
VÍA PARENTERAL
Comparación de los ángulos de inserción
VIAS DE ADMINISTRACION
3. INTRADERMICA:
Es la introducción de una cantidad variable de
décimas de centímetros de una solución en el
espesor de la dermis ó corion cuya característica es la
aparición de un botón en piel de naranja.
INTRADERMICA:
OBJETIVOS:
Realizar pruebas de sensibilidad
Ayudar en el diagnostico de ciertas enfermedades.
Administrar algunas vacunas
PRECAUCIONES
No aspirar ni hacer masajes
Hacer limpieza en el sitio de inyección con agua estéril y no
con alcohol.
Utilizar aguja delgada
Utilizar jeringas de adecuado calibre de un centímetro.
Aplicar dosis exacta
Verificar la formación del botón pálido
Explicar al paciente las reacciones que puedan aparecer
Vigilar reacciones en pruebas de sensibilidad.
INTRADERMICA:
4. SUBCUTANEA:
Es la introducción Percutánea de una
solución directamente en el tejido celular
subcutáneo.
OJETIVOS:
conseguir un
efecto prolongado
del medicamento
SUBCUTANEA
PRECAUCION
Toda superficie en la que exista
tejido conectivo laxo y no
hayan grandes vasos
sanguíneos es aceptable.
Suele utilizarse con frecuencia
la parte externa del muslo, en
estos sitios existen pocos
nervios sensoriales y se
producen menos dolor que en
otras partes.
SUBCUTÁNEA
Patrón de absorción: Rápida, si se usa solución acuosa.
lenta y sostenida en preparados de liberación lenta.
Limitaciones y precauciones: No
es útil para administrar
grandes volúmenes de fármacos.
Posible dolor o necrosis, por
sustancias irritantes.
VIAS DE ADMINISTRACION
5. INTRAMUSCULAR:
Es la introducción Percutánea de una
solución en el espesor del músculo.
INTRAMUSCULAR
OBJETIVOS:
Aplicar sustancias que por su composición química
afectan el tejido subcutáneo
Lograr la absorción mas rápida
Aplica mayor volumen de una sustancia que por vía
subcutánea seria mas dolorosa
INTRAMUSCULAR
PRECAUCIONES:
Asegúrese que la droga que va a utilizar si es
para vía IM.
Si la cantidad es pequeña a inyectar utilice la
región del muslo o brazo.
Espere que el antiséptico utilizado seque.
Dejar burbuja de aire ya que limpia la aguja e
impide el escape de la solución e irrite el tejido
subcutáneo al extraer la aguja (0.2-03 ml de aire).
INTRAMUSCULAR
PRECAUCIONES:
Aspire antes de inyectar el liquido. Si sale sangre
retire la aguja. Cámbiela y aplique la inyección en
otro sitio.
En caso de aplicar varias eyecciones
intramusculares no mezclar y cambiar de sitio
cada vez.
Si al aplicar la inyección esta choca contra el hueso
saque la aguja un poco y aspire nuevamente.
INTRAMUSCULAR
PRECAUCIONES:
Tener precauciones al aplicar sustancia que
produzcan manchas en la piel.
Utilizar siempre agujas largas en pacientes muy
obesos.
Rotar siempre el sitio de aplicación.
Nunca aplicar por esta vía mas de 5 cc en cada
aplicación
VÍA INTRAMUSCULAR
Técnica de la cámara de
(I.M.)
aire
Tejido
Subcutáneo
muslo
Zona ventroglutea
Subcutánea SC
Intravenosa IV
Intramuscular IM
VIAS DE ADMINISTRACION
6. ENDOVENOSA
Es la introducción de medicamentos
mediante venopunción directamente al
torrente sanguíneo. Sea por catéter
periférico, o central. Siguiendo los
protocolos establecidos.
ENDOVENOSA
OBJETIVOS:
Obtener una acción rápida del medicamento.
Administrar por vía venosa sustancias que no pueden
ser administrada por otra vía.
Aplicar sustancias que sir ven como medio de
diagnostico.
ENDOVENOSA
PRECAUCIONES:
Comprobar si la inyección esta ordenada por vía
endovenosas.
Sacar el aire de la jeringa antes de aplicar la
inyección.
Elegir un buen sitio antes de puncionar para
evitar traumatismo innecesarios al paciente.
Aplicar el torniquete en forma que no traumatice
al paciente, suéltelo antes de inyectar el liquido.
Aspire siempre antes de introducir el liquido
para comprobar que esta en vena.
ENDOVENOSA
Apliacr lentamente la inyeccion si no hay
contraindicacion.
Observe la reaccion del paciente.
Hacer presión en el sitio donde se aplica la
inyeccion.
No plicar por esta via sustancia oleosas o lechosas.
No mezclar sustancias.
Vigilar extravasamiento de la vena
Vilar presencias de hematoma
INTRAVENOSA
PATRÓN DE ABSORCIÓN: Se evita la absorción enteral.
Posibles efectos inmediatos.
UTILIDAD: Útil en urgencias extremas, permite el ajuste de
las dosis. Suele necesitarse en casos de fármacos proteíni-
cos y péptidos de alto peso molecular. Útil para volúmenes
grandes o sustancias irritantes.
LIMITACIONES Y PRECAUCIONES: Mayor peligro
de efectos co-laterales por lo general es indispensable
inyectar lentamente-te las soluciones. No útil en soluciones
oleosas o sustancias insolubles.
EQUIPÒ DE INFUSION INTERMITENTE
Dar medicación IV a intervalos regulares, para evitar punciones
frecuentes de la piel.
OBJETIVOS
Ciclo de quimioterapia.
Exámenes de laboratorios.
Paciente critico
Pruebas diagnosticas
CUIDADOS
- Sindrome hiperosmolar
VENOCLISIS
Sol. Glucosa al 5 %
- Tromboflebitis
- Irritación Venosa local
- Hiperglicemia
- Glucosuria
Sol Hartman
- Edema Pulmonar, sobre todo en pacientes.
Con IRC y cardiopatías.
- Sobre carga Hídrica
VENOCLISIS
EQUIPO Y MATERIAL
bandeja con:
Riñonera con torundas en solución antiséptica o
alcoholadas.
Algodón secos y húmedos de alcohol.
Fijación e inmobilizador.
Abocat varios calibres 16-18-20-22-24.
Equipo para venoclisis: MICROGOTERO,
MACROGOTERO
VENOCLISIS
Solución indicada, debidamente rotulada.
esparadrapo, micropore, tijeras, ligadura, venda de 5
cm. Por si se ofrece.
torniquete
Bolsa de desechos
VENOCLISIS
ROTULO:
Nombre del Paciente___________Cama #__
Solución________Cantidad________Mezcla___________
__Hora inicio______Hora finalización________.
Fecha____________
Firma_____________
VENOCLISIS
FORMULAS PARA CALCULAR EL GOTEO
Formula por equipo:
Cantidad de sol. X Cantidad de gts. contenidas en 1 ml.
_________________________= GOTAS X´
Número de horas X 60
VENOCLISIS
Formula por constante:
SOBRECARGA CIRCULATORIA:
Es la descompensación del sistema circulatorio
debido a un volumen de fluido excesivo.
› Hipoxemia
› Disnea
› Tos (EPA)
› Ingurgitación. Yugular
MEDIDAS ESPECÍFICAS COMPROBADAMENTE
EFECTIVAS DE PREVENCIÓN DE INFECCIONES :
Video.
VIAS DE ADMINISTRACION
7. VIA TOPICA
Son los procedimientos por los
cuales se aplica un medicamento
en la piel a las mucosas de
distintos órganos, cuya acción se
efectúa en el sitio mismo de
aplicación.
Los medicamentos que se aplican
en la piel mucosas no requieren ser
absorbidos, para obtener su acción.
VIA TOPICA
OBJETIVO:
Proteger la piel o las mucosas.
Desinfectar y descongestionar.
Aliviar le dolor el prurito.
Controlar la infección.
Dominar la secreción de liquido e impedir la
formación de costra.
Estimular la cicatrización.
VIA TOPICA
PRECAUCIONES:
Mantener la técnica aséptica de acuerdo ala clase
de lesión.
Lavar la región donde se va a aplicar el
medicamento para favorecer su acción.
Aplicar las loción sin frotar.
Usar bajalengua cuando se va a utilizar crema o
pomada.
Tener mucho cuidado al aplicar medicamento
sobre un área que presente vesículas para no
romperlas,
VIA TOPICA
PRECAUCIONES
Eliminar las costras o escamas antes de aplicar
medicamentos tópicos.
Frotar suavemente el medicamento en la piel para
facilitar su penetración.
Emplear apositos oclusivo si son necesarios para
conservar el medicamento constantemente sobre la
piel afectada.
VIA TOPICA VIA TOPICA
PRECAUCIONES
Aplicar los medicamentos con la frecuencia
ordenada y en zona lo suficientemente amplia para
cubrir la parte afectada.
Observar los cambios en el paciente para asegurarse
si el tratamiento es efectivo.
Utilizar protector plástico si hay peligro de mancha la
ropa de la cama
VIA TOPICA
La vaso presión y nicotina se absorben fácilmente
por la mucosa nasal, así como la isoprenalina se
absorbe por la mucosa oral.
En medio de la frotación algunos fármacos pueden
penetrar por los poros de la piel.
VIA TOPICA
PROCEDIMINETO:
Aplique le medicamento con bajalengua o aplacadores
según el caso.
Haga frotación si esta indicado.
cubra con gasa o aposito.
Sosténgalo con vendaje o esparadrapo
OTRAS VIAS DE ADMINISTRCION
Además de las ya conocidas existen otras vías de
carácter tópicas:
Aplicación oftálmica
Aplicación ática
Aplicación nasal
VÍA RECTAL
Extremo
cónico
VÍA RECTAL
Materiales