FARMACO CON 

EFECTO SOBRE EL 
SISTEMA NERVIOSO

Por: Profa. Roxana Lanause

 Objetivos Generales
 Durante el curso se:
Repaso, la organización básica de los
principales sistemas corporales.
Describirá la farmacología básica de los
medicamentos que afectan los
sistemas.
Mencionar los medicamentos mas
usados.
Mencionar los efectos adversos mas
frecuentes en la terapia farmacología.
Fármacos con efectos sobre
el sistema nervioso
 El sistema nervioso autonómico junto
con el sistema endocrino, coordina la
regulación I integración de las
funciones corporales. El sistema
endocrino envía señales a los tejidos
blandos mediante la variación de los
niveles de hormonas circulantes.
Fármacos con efectos sobre el si
stema nervioso
 El sistema nervioso ejerce su
influencia por medio de la transmisión
rápida de impulsos eléctricos que se
diseminan por las fibras nerviosas que
terminan en las células efectoras, en
donde producen efectos específicos
tras la liberación de sustancias
neuromediadoras.
Fármacos con efectos sobre el s
istema nervioso
 Los fármacos que producen su efecto
terapéutico primario por alteración de
las funciones del sistema nervioso
autonómico se conoce como agente
autonómico.
 Medicamentos Adrenérgicos
Alfa
 Se utilizan en estados de hipotensión
para incrementar la presión arterial y
mantener la presión arterial y mantener
la circulación. La vaso constricción de
vasos sanguíneos en las membranas
mucosas de los seno nasales produce
un efecto descongestionante.
 Medicamentos adrenérgicos
Beta
 Las acciones mas importantes de los
medicamentos beta son estimulación
del corazón.
 Isoproterenol - adrenérgico que actúa
en el corazón y vías respiratorias.
 Epinefrina - Fármaco de elección para
el tratamiento inmediato de reacción
alérgica ayuda.
El origen y la distribución de
las divisiones del sistema
nervioso
 Relajantes del músculo
esquelético de acción central
 Acción
 Los medicamentos que relajan el
músculo esquelético mediante un
mecanismo central deprimen la
conducción del impulso reflejo en la
médula espinal.
Bactofeno - 10-80mg p.o.
Clordiazepóxido - 2-10 mg p.o
Metaxalona - 800mg p.o.
Diazepan - 2 a 10 mg p.o
 Metaxalon Diazepan

Clordiazepóxido
 Interacciones
 Los medicamentos que deprimen el
sistema nervioso central (alcohol,
sedantes y tranquilizantes) o que
deterioran el funcionamiento
neuromuscular potencian las acciones
y efectos adversos de todos los
relajantes del músculo esquelético.
 Anestésicos locales
 El uso mas común de los anestésicos
locales es suprimir el estímulo
doloroso previo a procedimientos
quirúrquicos, dentales y obstétricos.
 Los anestésicos locales suprimen la
respuesta al dolor por que inhiben a
los nervios sensoriales que trasmiten
el estímulo doloroso al sistema
nervioso central (SNC).
 Anestésicos locales
 El bloqueo de la conducción nerviosa
es reversible.
 Los anestésicos locales pueden
penetrar fácilmente en las membranas
e inhibir la conducción nerviosa.
 Los anestésicos locales
vienen en manera tópica o
inyección
 Cremas
 Lociones
 Ungüentos
 Atomizadores
 Supositorios
 Gotas oculares
 Inyección
 Anestésicos locales mas
usados
 benzocaina -
crema,
ungüentos
 lidocaina -
inyección
 procaína - inyección
 Anestesia por infiltración
 Consiste en inyectar un anestésico
local directamente en el tejido. El
grado de anestesia se determina por la
profundidad del tejido penetrado es
decir, el tejido infiltrado.
 Efectos adversos
 En dosis tóxicas, los anestésicos
locales ocasionan arritmias cardiacas.
 Consideraciones
especiales
 Cuando se
administra por vía
parenteral es
necesario vigilar los
signos vitales,
cardiovasculares y
respiratorios después
de cada inyección.
 Sistema Nervioso Central
 Se divide en
tres partes
principales:
encéfalo, tallo
encefálico y
cerebro.
 Sistema Nervioso Central
 El área de la farmacología que trata de los
medicamentos que afectan el sistema
nervioso central se conoce como
neurofarmacología.
 El sistema nervioso central (SNC) coordina y
controla la actividad de todos los demás
sistemas corporales. El resultado es que
cualquier cosa que afecte a este sistema,
influye en última instancia en el
funcionamiento general del cuerpo.
 Barbitúricos
 Sedante - hipnótico
 Producen depresión dependiendo
de la dosis
 Barbitúricos
 Después de la administración oral se
absorben adecuadamente.
 Los barbitúricos se eliminan en su
mayor parte a través del sistema
urinario.
 Sedantes e hipnóticos mas
utilizados
 Fenobarbital
 De acción larga con una duración de
seis (6) a doce (12) horas.
Tratamiento de epilepsia
 Secobarbital
 Hipnótico de acción corta tiene una
duración de dos a cuatro horas y es
particularmente útil en personas que
tienen problemas para conciliar el sueño.
 Sedantes e hipnóticos mas
utilizados
 Efectos adversos de barbitúricos
Extensión de un acción terapéutica

(depresión SNC)
Depresión de reflejos
Alteración del juicio
Ancianos puede producir
Confusión mental
Dificultad para la memoria
 Sedantes e hipnóticos mas
utilizados
 Riesgo de adicción
 El uso prolongado y excesivo de
barbitúricos da por resultado tolerancia y
dependencia física.
 Envenenamiento de barbitúricos
 La sobre dosis ocasiona depresión
extensa cardiovascular y del sistema
nervioso central.
 Envenenamiento de
barbitúricos
 La sobre dosis ocasiona depresión
extensa cardiovascular y del sistema
nervioso central.
 En dosis grandes de primer toda las
actividad cerebral.
 La intoxicación grave produce coma,
depresión respiratoria y la muerte.
 Interacciones
 Los sedantes - hipnóticos y el alcohol son
una combinación mortal y nunca deben
consumirse juntos.
 Benzodiacepinas
Se usa
ampliamente en
el tratamiento de
la ansiedad.
 Mecanismo de acción
 Efectos sedantes e hipnóticos
 Se absorben bien después de su
administración oral:
 Flurazepan - de acción larga
 Temazepan - de acción intermedia
 Triazolan - de acción corta y no causa efectos
residuales
 Efectos adversos
 Producen pocos efectos adversos.
 Se toleran bien cuando se usan
adecuadamente.
 Alcohol
(etanol, whisky, alcohol
etílico)
 El sedante - hipnótico y ansiolítico de uso
mas extenso que se expende sin receta
médica.
 Efectos farmacológicos
 El SNC es extremadamente sensible a la
acción depresora del alcohol. Igual que
con otros sedantes - hipnóticos produce
una depresión.
 Efectos vasculares - Puede inducir
dilatación de los vasos sanguíneos en
le piel.
 Causa vasodilatación periférica
 Efectos gastrointestinales
 Estimula la secreción de saliva y jugos
gástricos. Resultado mayor apetito.
Ingestión de concentraciones fuertes irrita
la mucosa gástrica (gastritis). Paciente
sensible a la secreción de ácido origina
ulceración gastrointestinal.
 Efectos renales
Estimula mayor eliminación de orina
(diuresis). Bloquea la secreción de
hormona antidiurética.
 Efectos nutritivos
Dieta poco equilibrada y consumo
de alcohol puede llevar a
neuropatías, dermatitis y anemia.
 Metabolismo del alcohol
 Se absorbe fácilmente por todo el
conducto gastrointestinal y a
continuación se distribuye por todos
los tejidos.
 Se metaboliza a una frecuencia
constante en el hígado. Se metaboliza
10 a 15 ml de alcohol puro por hora.
 Efectos adversos
 Agudos: Ataxia
 Embriaguez
 Depresión extensa de
SNC
 Ataxia
 Deterioro del habla
 Vista borrosa
 Pérdida de memoria
Cuando la depresión de
SNC es grave

 El resultado puede ser:

 Estupor y coma
 Piel fría y húmeda
 Temperatura desciende
 Frecuencia cardiaca aumenta
 Tratamiento
 Respiración de
apoyo para
mantener
el cerebro bien
oxigenado.
 Crónicos
 Se relacionan con cambios progresivos en
el funcionamiento celular.
Tolerancia y dependencia física
Síndrome de abstinencia
Deficiencia de nutrición
Encefalopatía
Psicosis
Hígado adiposo
Cirrosis hepática
 Contraindicaciones
 Nunca debe combinarse con otros
medicamentos depresores del SNC
como los relajantes musculares,
anestésicos, analgésicos y ansiolíticos.
 Se contraindica en pacientes con
enfermedad hepática o renal, úlceras,
hiperacidez o epilepsia.
 Disulfiram
 Medicamento que se utiliza para el
tratamiento del alcoholismo crónico, ya que
interfiere en el metabolismo del alcohol.
 Paciente que toma este medicamento: no
ingerir bebidas alcohólicas, jarabes para la
tos, salsa preparadas con vinos y bebidas
fermentadas.
 Antipsicóticos y
Ansiolíticos
 Enfermedad Mental
 Existen muchas y muy diversas formas
de enfermedad mental, pero las dos
categorías básicas son las psicosis y las
neurosis. En ambas suele aumentar la
estimulación del sistema nervioso central
(SNC). Por lo general se manifiesta con:
hiperactividad, agitación y en ocasiones
con conductos violentas.
 Antipsicóticos
 Se administran para suprimir los
síntomas de estados psicóticos
 Antipsicótico mas
importantes
 Fenotiacinas - grupo de medicamentos
muy activos. Son anticolinérgicos,
antihistamínicos.

 Efectos antipsicóticos
 El principal efecto son reducir la conducta
extravagante, las alucinaciones y los
trastornos de pensamiento irracional de la
psicosis.
 Efectos antipsicóticos
 El principal efecto son reducir la conducta
extravagante, las alucinaciones y los trastornos
de pensamiento irracional de la psicosis.
 Efectos adversos
 Reacciones distónicas - espasmos
musculares, muecas faciales y
tortícolis.
 Parkinsonismo (extrapiramidales) -
rigides muscular, temblores y otras
alteraciones de movimiento.
 Discinesia tardía - movimientos
involuntarios de los labios, la
mandíbula, la lengua y las
extremidades.
 Batirofenonas
 Grupo de compuestos que difieren de
las fenotiacinas desde el punto de vista
químico, pero producen el mismo tipo
de efecto antipscóticos.
 Acciones
Mas potentes que las fenotiacinas
haloperidol - útil pacientes
agitados y manicos.
Efectos adversos - similares a los
de fenotiacinas.
 Tioxantenos
 Estructuras similares a los fenotiacinas
y butirofenonas
 Ansiolíticos
 Se utilizan para calmar a los individuos y
disminuir los aspectos poco placenteros
de la angustia y el comportamiento
neurótico.
Benzodiacepinas -Es el ansiolítico
mas importante, se usan como
sedantes, hipnóticos, anticonvulsantes
y relajantes del músculo esquelético:
Diazepan
clordiazepóxido
 Acción
 Aumento las acciones inhibidoras de
GARA, lo cual da por resultado menor
actividad (depresión) de regiones
especificas del sistema nervioso
central.
 Se absorben bien en el conducto GI y
la administración oral es la vía normal.
Para una respuesta rápida vía IV o IM.
 Indicaciones
 Aliviar la tensión nervioso y la angustia
que ocasionan las neurosis y otras
situaciones de la vida. Calman y
relajan al paciente sin sedarlo
excesivamente. Se usa como
medicamento preoperatorio.
 Efectos adversos
 Somnolencia, confusión, ataxia,
alteraciones GI.
 El rendimiento para operar maquinas
puede alterarse.
 Dependencia
 La dependencia adopta la forma de
hábito, más que de la adicción física, el
problema se presenta con pacientes
que han estado tomando un ansiolítico
por mucho tiempo y cuyo uso se
terminó de manera abrupta.
 Interacciones
 Con otros depresores del SNC como
barbitúricos y particularmente alcohol,
ocurre efectos acumulativos.
 Casos de coma y daño cerebral
permanente después de la ingestión
simultanea de diazepam y alcohol
 Flumazenil
 Es un antagonista de los receptores de
benzodiacepina que se administra por
vía IV para revertir los efectos
depresores de la benzodiacepinas.
 Antidepresivos,
Estimulantes
 Tipos
 Depresión exógeno o recreativa- es
ocasionada por factores externos (muerte o
desempeño). Sede por si mismo y no
necesita farmacoterapia.
 Depresión endógena - Es mas grave y
requiere psicoterapia y farmacoterapia. Este
tipo de depresión se origina en el interior de
la persona y quizá no se relaciona con
causas que se reconozcan fácilmente.
Medicamentos para tratar
depresión
 El descubrimiento de que los niveles
de norepinefrina y serotonina en el
cerebro influyen en el comportamiento
mental, tiene influencia en los
medicamentos que se usan para la
depresión.
 Tríciclicos
 Bloquean la recepción de norepinefrina
y serotonina
 Acciones farmacologicas
 Además del efecto antidepresivo, los
tricíclicos y los medicamentos
relacionados producen grados
variables de sedación.
 Efectos adversos
 Boca seca, estreñimiento, retención
urinaria, latidos cardiacos rápidos,
hipertensión, vista borrosa y
somnolencia. Pueden producir efectos
tóxicos cardiacos y hepáticos.
 Vigilancia del paciente
 Explicar al paciente:
Efectos terapéuticos
requieren una o dos
semanas
Efectos secundarios
incluyen nausea y
temblores
Importancia del consumo
del consumo adecuado de
líquidos y sodio.
 Diuréticos
 Aminoran el nivel se sangre en el cuerpo,
reducen la presión arterial. Perdida
excesiva de volumen de sangre por la
diuresis.
 Efectos adversos
Perdida excesiva de agua, sodio y
potasio
Debilidad muscular y fatiga
Eliminación renal de acido úrico
 Efectos adversos
 Ejemplos:
Bumetamide -
Bumex
Furosemide
 Bloqueadores
simpáticos
Se usan para reducir
la hiperactividad del
SN simpático
clonidina
 Vasodilatadores
 Actúan directamente en el músculo, liso
vascular para producir relajación y esto
ocasiona vasodilatación y reducción de la
presión arterial.
 Antagonista de calcio
Interfiere en el flujo de calcio en el
músculo cardiaco y en el músculo liso
vascular
Nicardipina - Cardene
Diltiazem - Cardizen
 Anticoagulantes y
Coagulantes
 Los anticoagulantes clínicamente útiles
producen su respuesta farmacológica
al inhibir la agregación plaquetaria o
interferir con los factores de
coagulación en el plasma.
Heparinas
 Heparinas
 Anticoagulante, no se administra por
vía oral porque el acido gástrico
destruye su acción. El inicio es rápido
al cabo de unos minutos y la duración
de acción es de dos a cinco horas.
 Se administra en unidades:
100u = 1mg (lovenox)
 Efectos adversos
Hemorragia - la toxicidad principal
Sulfato protamina
Heparinas
 Anticoagulante Oral
 Se usa como profilaxis y tratamiento
de trombosis venosa, embolismo
pulmonar y otros.
 Anticoagulante oral
Cumarina
Dicumarol
Warferina
 Efectos secundarios
Hematura - sangre en la orina
 Vitamina K
Estimula la síntesis de protombina.
Se usa para el tratamiento de
sobredosis de anticoagulante.
 Antiplaquetarios
 Se administran en combinación para
producir reducción clínicamente
significativas de reinfartos.
- Aspirinas - Dipiridamol
- Plavix
 Consideraciones especiales en el
tratamiento con anticoagulantes:
Paciente tiene que prestar atención a:
Equimosis
Encías sangrantes
Hematuria
Flujo menstrual intenso
 Debe administrarse a la misma hora
todos los días.
 Muestra de sangre para coagulación
extraerse en el brazo opuesto que
recibe heparina.
 Dosificación es individual
 Pruebas de control de
coagulación

 Tiempo de tromboplastina (PTT)

 Tiempo de protombina (PT)
 Antianémicos
 Anemia - Deficiencia en el trasporte
de oxigeno.
 Falta nutricional de hierro:
 Hematínicos - Contienen principalmente
compuestos de hierro (ferroso) con el
objeto de incrementar la producción de
hemoglobina.
 Hierro no absorbido se elimina en las
heces ocasionando que estas se veán
negras.
Sulfato ferroso
 Deficiencia de
clanocobalamina (vitamina
B12)
 Es esencial para la formación
de vainas de mielina que
rodean a los nervios periféricos
y a la medula espinal.
Vitamina B12 - Se expende
en tabletas y solución
inyectable.
Deficiencia de Acido Fólico
 Es esencial para el crecimiento y la
reproducción de las células porque es
necesario para la síntesis de proteínas.
 Acido fólico
 Folvite, IM, IV
 Eritropoyetina
 Es una proteína que normalmente
producen los riñones y que participa en
la homeostasis de los eritrocitos.
 Se usan en pacientes en que el
hematocrito y hemoglobina confirman
la existencia de un estado anémico.
 Administración por inyección: IV o IM
Eritropoyetina