TROMBOFLEBITIS

FLEBOTROMBOSIS
EQUIPO 3
Garduño Urbano María Guadalupe
Noguéz Vera Andrés Roberto
Pérez Noriega Flaubert Alexis
 CONCEPTO ENFERMEDAD
TROMBOEMBÓLICA
VENOSA
TROMBOSIS
VENOSA TROMBOSIS
TROMBOEMBOLIA
VENOSA
PULMONAR
PROFUNDA
TROMBOFLEBITIS FLEBOTROMBOSIS

Formación de un La ETEV es un proceso grave y

Formación de un trombo como
consecuencia de
potencialmente mortal
trombo como
consecuencia de alteraciones en la caracterizado por la aparición
la inflamación de constitución de la
la pared de una sangre, sin de un trombo en el interior del
vena inflamación en la sistema venoso profundo.
pared de la vena

Diagnóstico diferencial tromboflebitis y flebotrombosis, Ginecol Obstet Mex 2008;76(8):493-6

Medicina Interna, Farreras Rozman. Vol 1, 17º Edición, Ed. Elsevier
 EPIDEMIOLOGÍA 4 FACTORES DE RIESGO
• Historia familiar o personal
• Ventilación mecánica prolongada
 1caso/ 10000 adultos jóvenes • Estacia prolongada en UCI
 1 caso/1000 adultos mayores • Estancia intrahospitalaria prolongada
 1.8 casos/ 1000 (65-69 años)
 3.1 casos/ 1000 (85-89 años)
 La incidencia es similar en ambos sexos
 28% causa de muerte EP
 82% pacientes con EP presentan TVP

 La incidencia de TVP va del 10%- 40% en pacientes con patología

médica o algún tipo de cirugía general.
 50% pacientes EVC
 60% pacientes cirugía ortopédica
 80% en politraumatizados y enfermos críticos
• Epidemiología de la Enfermedad tromboembólica Venosa, Unidad de Medicina Crítica, Hospital General 1 o . de Octubre, ISSSTE, México,
D.F., México b Departamento de Medicina Interna, Hospital de Especialidades del Centro Médico Nacional SXXI, IMSS,.
• Gabriel Botella F. Reflexiones sobre la enfermedad tromboembólica venosa. An Med Interna (Madrid) 2003; 20: 447-450.
Etiología
Hereditarias Adquiridas
• Deficiencia de antitrombina • Edad >45 años

• Deficiencia de proteína C • Obesidad

• Cáncer
• Deficiencia de proteína S
• Insuficiencia respiratoria
• Deficiencia del inhibidor de la vía del
factor tisular • Ventilación mecánica

• Deficiencia del cofactor II de la heparina • Inmovilización prolongada

• Deficiencia de factor XII • Cirugía

• Embarazo y puerperio
• Mutación 20210 del gen de la
protrombina • Empleo de hormonales

• Factor V Leiden • Traumatismos en miembros pélvicos

Fisiopatología

Triada de Virchow
Lesión endotelial

Trombosis

Estasia Venosa Hipercoagulabilidad

 Triada de Virchow
Lesión endotelial

calcicreina
Trombosis

Pre-calcicreina
Estasia Venosa Hipercoagulabilidad

Ca+

SH

Protrombina
G20210A
C

Factor V Leiden 25%

 CUADRO CLÍNICO

 DOLOR
 EDEMA
 SENSIBILIDAD A LA PALPACIÓN
 TUMEFACCIÓN
 CORDÓN PALPABLE
 CAMBIOS DE COLORACIÓN
 DECOLORACIÓN
 DISTENCIÓN VENOSA
 CIANOSIS
 AUMENTO DEL CALOR LOCAL
 SENSACIÓN DE PESADEZ

• Medicina Interna, Farreras Rozman. Vol 1, 17º Edición, Ed. Elsevier

• Tratado de Medicina Interna, CECIL, 23ª Edición, Ed. Elsevier
 CUADRO CLÍNICO
SIGNO DE HOMANS SIGNO DE OLOW SIGNO DE NEWMAN

SIGNO DE LA PANTORRILLA SIGNO DE LOWNBERG

SIGNO DE PRATT

• Diagnóstico diferencial tromboflebitis y flebotrombosis, Ginecol Obstet Mex 2008;76(8):493-6

• Trombosis Venosa Profunda em Obstetricia, ANESTESIOLOGÍA EN GINECOOBSTETRICIA Vol.
34. Supl. 1 Abril-Junio 2011 pp S102-S105
 CRITERIOS CLINICOS PARA TVP

• Medicina Interna, Farreras Rozman. Vol 1, 17º Edición, Ed. Elsevier

• Tratado de Medicina Interna, CECIL, 23ª Edición, Ed. Elsevier
• GPC, Diagnóstico y Tratamiento de Enfermedad Tromboembólica Venosa
 CUADRO CLÍNICO
TROMBOFLEBITIS FLEBOTROMBOSIS

• DOLOR.- Intenso, • DOLOR.- Poca intensidad

espontaneo, generalizado • EDEMA.- Aparece 3 o 4
• EDEMA.- Generalizado en días después (Signo de la
todo el miembro inferior pantorrilla)
• FIEBRE: Presente • FIEBRE: Ausente

FLEGMASIA ALBA DOLENS

FLEGMASIA CERULEA DOLENS

Diagnóstico diferencial tromboflebitis y flebotrombosis, Ginecol Obstet Mex 2008;76(8):493-6