MORNING REPORT

4 MARET 2018

Amalia-Tommy
Konsulen jaga:
Dr. Hendy Halim, Msc, Sp.A
 PASIEN RAWAT JALAN ANAK
NO PASIEN L/P ICD 10 DIAGNOSIS PB/PL KETERANGAN/ DPJP
MASALAH

1 An. G P J 45.901 Asma bronchial PL Post rawat inap. Dr.H

(6 th) J 35.01 Tonsilitis kronik Batuk jarang, sesak (-), Rh (-/-), wh (-/-), tonsil
T2-T2, hiperemis (-)

2 An. M L B 20 HIV PB Masuk rawat inap Dr.H

(14 th) D 64.9 Anemia Ingin Transfusi.

3 An. F L G 40.909 Epilepsi umum idopatik PL Kontrol rutin. Kejang (-) Dr.H
(2th)

4 An. I L A18.2 Tb Kelejnar PL Kontrol rutin pengobatan TB bulan ke-4. Dr.H

(5 th 6 bl) benjolan mengecil, status gizi baik

5 An. Ab L T 30.0 Luka bakar PB Masuk rawat inap Dr.H

(1 th ) A 49.9 Infeksi bakteri Luka bakar pada dada kurang lebih 8%,
Terkena air panas 4 hr yll

6 An. E L A09.9 Typhoid fever PL Post rawat inap. Dr.H

(10 th ) J 03.90 Tonsillofaringitis akut Demam (-), nafsu makan membaik, batuk (-),
Tonsil T1-T1, hiperemis (-)

7 An. S P D 63.9 ITP PL Kontrol post rawat inap Dr.H

(12 th) A 49.9 Infeksi bakteri Batuk (-), BAB (+), nafsu makan membaik
NO PASIEN L/P ICD 10 DIAGNOSIS PB/PL KETERANGAN/ DPJP
MASALAH

8 An.Y P R 19.7 Diare akut PL Kontrol post rawat inap. Dr.H

(3th ) E 86.0 Dehidrasi BAB cair (-), nafsu makan baik
E 03.1 Hipotiroid kongenital DD/
Q 90.9 Down syndrome

G 40.909 Epilepsi umum idopatik Kontrol rutin. Kadang2 suka melihat kunang-
An. SQ
9 P PL kunang Dr.H
(8 th)
Kejang (-)

By. Ny S Z 00.129 Well baby Keluhan (-). Kuning (+), skor Kr 3-4
10 P PL Dr.H
(7 hr) Sudah cek lab bilirubin T/I/D normal

K 71.6 Drug induced hepatitis Batuk (-), gatal-gatal sudah 1 bulan, OAT sudah
An. F
11 L A 15.0 TB Paru PL stop Dr.H
(3 th)

M 79.1 Mialgia DD/ Batuk jarang, pilek (+), sering nyeri di dada,
An. MJ R 07.89 Nyeri dada nyeri hilang timnul, sesak (-). Hasil rontgen
12 L PL Dr.H
(6 th 4bl) normal
 PASIEN RAWAT JALAN ANAK
NO PASIEN L/P ICD 10 DIAGNOSIS PB/PL KETERANGAN/ DPJP
MASALAH

14 An. AZ L A17.0 Meningitis TB PL Kontrol rutin. Pengobatan bulan ke -10. Dr.L

(1 th 9bl) Keluhan (-). Status gizi baik

15 An. MR L J40 Bronkitis PL Kontrol post rawat inap. Keluhan (-) Dr.L
(1 th 5 bl)

16 An.KJ P J02.9 Rhinofaringitis akut PL Batuk (+), Demam (-), nafsu makan turun Dr.L
(7 th 5 bl)

17 By. I P Z00.129 Well baby PB Keluhan (-). Kontrol post sc Dr.L

(9 hari)

18 An. A P A15.0 Tb paru PL Kontrol pengobatan TB bulan ke-5. Keluhan Dr. L

(7 th) (-). Status gizi baik
 PASIEN RAWAT INAP ANAK (Y)
NO PASIEN L/P ICD 10 DIAGNOSIS LAMA KETERANGAN/ DPJP
RAWAT MASALAH

R 10.0 Acute abdomen ec Masuk dari IGD (24-02-18) status gizi baik
K 56.2 Volvulus ileum Post op laparotomi eksplorasi. Nyeri perut (-), demam
An. IM
1 L 9 hr (-) mual (-), muntah (-) Dr.H
(4 thn)

J 18.9 Pneumonia Masuk dari poli (01-03-18). Status gizi baik

An. A E 03.1 Hipotiroid kongenital Batuk (-), pilek (-), demam (-), nafsu makan membaik Dr. M
2 P 4 hari
(2 th) BAB (+), BAK (+)

Pneumonia Masuk dari poli (02-03-18) status gizi cukup

Batuk grok grok berkurang, pilek (-) demam (-), nafsu
3 An.Shal P 3 hari Dr. H
makan baik, BAB (+), BAK (+)
 PASIEN RAWAT INAP ANAK (Y)
NO PASIEN L/P ICD 10 DIAGNOSIS LAMA KETERANGAN/ DPJP
RAWAT MASALAH

R 19.7 Diare akut Masuk dari IGD (01-02-18). Status gizi cukup
An. S E 86.0 Vomitus BAB cair (-), muntah (-), demam (-), nafsu makan
4 (2 th) L
R 63.8 Low intake
4 hari
membaik.
Dr. Hr

E 63.9 Gizi buruk Masuk dari poli (01-02-18). Status gizi buruk
Demam (-), batuk (-), pilek (-), nafsu makan membaik,
An. Ir J 18.9 Pneumonia BAB 1x/24 jam, padat, BAK (+)
5 (1 th 6 L E 87.2 Asidosis metabolic 4 hari Dr. H
bln) E 87.6 Hipokalemia
 PASIEN RAWAT INAP ANAK (To)
NO PASIEN L/P ICD 10 DIAGNOSIS LAMA KETERANGAN/ DPJP
RAWAT MASALAH
A91 DHF dd/ Masuk dari poli (28-02-18) status gizi baik.
A90 Demam dengue Pulang Demam hari ke-5. Mual (+), muntah (-). BAB (+)
6 An. Shab P Dr.H
4 hari BAK (+)

A79 Infeksi bakteri Masuk dari poli (02-03-18) status gizi baik.
B34.9 Dd infeks virus Demam hari ke-2, pusing (+). BAB dan BAK
7 An. RF L 3 hari Dr.H
normal.

A01.09 Typhoid Fever Masuk dari IGD, status gizi baik. Demam hari ke -
3, nyeri perut (+), nyeri kepala (+).
8 An. Calvin L 4 hari Dr.L
 PASIEN RAWAT INAP ANAK (To)
NO PASIEN L/P ICD 10 DIAGNOSIS LAMA KETERANGAN/ DPJP
RAWAT MASALAH
R19.7 Diare Akut Masuk dari IGD (2-3-2018) status gizi baik. BAB
An. F R11.10 Vomitus cair 4-5x/24 jam. Muntah (+) 2 kali. Demam (-).
9 L PB Dr.H
(1th) E86.0 Dehidrasi BAK (+)

B20 HIV Masuk dari Poli (2-3-2018) status gizi baik. Lemas,
An.MS D64.9 Anemia pusing, transfusi prc
10 L PB Dr. H

T30.0 Luka bakar Masuk dari Poli (2-3-2018) status gizi. Luka bakar
A79 Infeksi baian dada depan sejak 3 hari yang lalu. RON :
11 An. Ad P PB Dr.H
18%.
 PASIEN RAWAT INAP ANAK (V)
NO PASIEN L/P ICD 10 DIAGNOSIS LAMA KETERANGAN/MASALAH DPJP
RAWAT
An. A J 18.9 Pneumonia Masuk dari IGD (01-02-18). Status gizi baik
12 L 4 hari Dr. Hr
(1 bln)
An. Ah A 06.7 Amubiasis Pulang Masuk dari poli (01-02-18). Status gizi kurang
13. L Dr. H
(6 th) R 63.8 Low intake 4 hari
An. N L 03.90 Selulitis cruris Masuk dari IGD (01-02-18). Status gizi baik
14 P 4 hari Dr. Hr
(5 th)
 PASIEN RAWAT INAP ANAK (V)
NO PASIEN L/P ICD 10 DIAGNOSIS LAMA KETERANGAN/MASALAH DPJP
RAWAT
Prolong fever ec Masuk dari Poli (03-03-19) Status gizi
An. Sher
15 p Susp TB PB Dr. M
(3 th)
Dd Bronkitis
16 An. Kayla P Dr. M
Diare disentriform Pulang Masuk dari IGD (27-02-18)
17 An. Kev L Dr.M
Dehidrasi 5 hari
 PASIEN RAWAT INAP ANAK (V)
NO PASIEN L/P ICD 10 DIAGNOSIS LAMA KETERANGAN/MASALAH DPJP
RAWAT
An. MW Pneumonia Masuk dari Poli (02-03-18) status gizi
18 L 3 hari Dr.H

Diare akut Pulang Masuk dari poli (01-03-18) Status gizi

19 An. Kar P Dr H
Dehidrasi 3 hari
20 An. Key P Septikemia Masuk dari IGD (02-03-18) Dr. L
An. Diare akut Masuk dari IGD (02-03-18)
21 P Dr.L
Arvina
 PASIEN RAWAT INAP ANAK (A)
NO PASIEN L/P ICD 10 DIAGNOSIS LAMA KETERANGAN/ DPJP
RAWAT MASALAH

An.RM L J18.9 Pneumonia 3 hari Masuk dari Poli (02-03-18) status gizi baik
22 (2th) Viral infection Batuk(+)grok-grok Pilek(+) demam(-) muntah(-) Dr. H
Rh (+/+) wh(-/-) retraksi (-/-) rr:39x
Q 90.9 Down Syndrome Masuk dari IGD (01-03-18) status gizi kurang
An. AN J 18.9 Pneumonia Batuk(+)grok-grok pilek(+) demam(-) nafsu
23 P 4 hari Dr. Hr
(1 th) R 63.8 Low intake makan membaik
E 86.0 Dehidrasi Rh (+/+) wh(-/-) demam (-) rr:38x
A01.00 Typhoid fever Masuk dari igd (02-03-18) status gizi
24 An. Nab P 3 hari Demam(-) mencret (+)2x nyeri perut (+) nafsu Dr.L
makan kurang
Hipertermi susp Masuk dari IGD (03-03-18) status gizi
An. Riz Typhoid fever PB Sesak Dr. H
Asma bronkial
 PASIEN RAWAT INAP ANAK (A)
NO PASIEN L/P ICD 10 DIAGNOSIS LAMA KETERANGAN/ DPJP
RAWAT MASALAH

An.AF P J18.9 Pneumonia 4 hr Masuk dari poli (28-02-18) status gizi baik
(7 bln) A41.9 Sepsis Pulang Batuk(+) berkurang, pilek (+) demam(-) nafsu makan
membaik
25 SnBves(+) Rh(+/-)minimal wh(-/-) retraksi(-) Dr.H
Leukosit:10.200

An. MK P J18.9 Pneumonia 4 hr Masuk dari poli (28-02-18) status gizi baik
(9bln) D64.9 Anemia Pulang Batuk(+) jarang , pilek (+) demam(-) nafsu makan
26 membaik Dr. H
SNBves(+) Rh(+/-)minimal wh(-/-) retaksi
 PASIEN RAWAT INAP PERINA (Y)
NO PASIEN L/P ICD 10 DIAGNOSIS LAMA RAWAT KETERANGAN/MASALAH DPJP

O36.59 BBL spontan Lahir 27-2-2018. Jam 03:18.

O 42.0 Gemelli Bayi menangis tetapi jarang, BAB (-), BAK (+),
R 09.0 Asfiksia sedang Apneu 5x semalam, berlangsung kira2 3-5 dtk. BBL: 1390 gr PB:
P 36.0 Respiratory Distress 35 cm LK:29 cm LD: 26cm
27 By. Ny. N 1 P Syndrome ec Hyaline 6 hr HR : 122-155; RR 29-57 x/mnt; S:36-36.7 C Dr. H
P 22.0 Membran Disease SpO2 : 90-100%
P07.2 BKB-SMK A/S: 6/7 NBS: 30-32 mg
Susu formula 2-4 cc@ 2 jam
CPAP: 7 ; Flow: 7 ; FiO2 25%

O36.59 BBL spontan Lahir 27-2-2018. Jam 03:20.

O 42.0 Gemelli Bayi menangis tetapi jarang, BAB (-), BAK (+),
R 09.0 Asfiksia sedang Apneu 2x semalam, berlangsung kira2 3-5 dtk. BBL: 1350 gr
P 36.0 Respiratory Distress PB: 34 cm LK:29 cm LD: 26 cm
28 By. Ny. N 2 P Syndrome ec Hyaline 6 hr HR : 120-157; RR 27-58 x/mnt; S:36-36.6 C Dr. H
P 22.0 Membran Disease SpO2 : 90-100%
P07.2 BKB-SMK A/S: 6/7 NBS: 30-32 mg
Susu formula 2-4 cc@ 2 jam
PEEP: 4 ; Flow: 7 ; FiO2 21%
 PASIEN RAWAT INAP PERINA (Yo)
NO PASIEN L/P ICD 10 DIAGNOSIS LAMA KETERANGAN/MASALAH DPJP
RAWAT
By. Ny. Ikterus
29 Dr.L
Aisyah neonatorum
 PASIEN RAWAT INAP PERINA (To)
NO PASIEN L/P ICD 10 DIAGNOSIS LAMA KETERANGAN/MASALAH DPJP
RAWAT
30 PB Lahir 03-03-18 jam Dr.L
Total Pasien 31
Pasien Pulang 6
Jumlah Pasien Rawat Inap yang 24
Tersisa
Anak
Perina sehat 21
Perina sakit 1
3