SUPORTUL VITAL DE BAZĂ

(BASIC LIFE SUPPORT)

C1
RC (UK)
 Obiective
Să înţelegem:
• Riscurile la care se expune salvatorul în
timpul resuscitării
• Cum se acordă primul ajutor
• Diferenţele dintre primul ajutor acordat
în interiorul şi în afara spitalului

C2
RC (UK)
 Riscurile salvatorului
• Eliminarea sau minimizarea riscului
• Manipularea
• Evitarea pericolelor exterioare:
–trafic
–electricitate
–gaze
C3 –apă RC (UK)
 Riscurile salvatorului:
otrăvirea
• Acid cianhidric, hidrogen sulfurat,monoxid de
carbon
– Se foloseşte masca de protecţie şi se
părăseşte urgent zona contaminată
• Substanţele corozive
– se absorb prin piele şi tractul respirator
– se folosesc măşti, haine şi mănuşi protectoare
C4
RC (UK)
 Riscurile salvatorului:
infecţiile
• 15 cazuri de infecţii contractate în timpul
efectuării RCP – în principal cu Neisseria
meningitidis
• Tuberculoza
• Nu se transmite hepatita B sau C, sau CMV
• 3 cazuri de infectare cu HIV prin expunerea
pielii la produse biologice contaminate
C5
RC (UK)
 Riscurile salvatorului:
precauţie în tratarea infecţiilor
• Folosirea mănuşilor şi
ochelarilor de protecţie
• Recipiente speciale
pentru materiale
înţepătoare
• Mască pentru faţă cu
valve unidirecţionale
• Manechinele:
– Spălare/dezinfecţie
repetate
C6
RC (UK)
 Evaluare

Se va asigura salvatorul şi
victima şi se va evalua starea
victimei

C7
RC (UK)
 Scuturaţi şi strigaţi

C8
RC (UK)
 Victima reacţionează?

DA

• Căutarea leziunilor
• Stabilirea diagnosticului
prezumptiv
C9
• Acordarea primului ajutor
RC (UK)
 Reacţionează victima?

NU

• Strigaţi după ajutor

• Eliberaţi căile aeriene
• Verificaţi respiraţia
C10
RC (UK)
 Eliberarea căilor aeriene

• Hiperextensia capului şi
ridicarea mandibulei
• Dacă se suspicionează
leziune de coloană
vertebrală cervicală, se
va efectua subluxaţia
anterioară a mandibulei

C11
RC (UK)
 Verificarea respiraţiei
• Priviţi expansiunile toracelui
• Ascultaţi sunetul respiraţiei
• Simţiţi pe obraz aerul expirat
• Toate acestea nu trebuie să
dureze mai mult de 10
secunde după care hotărâţi
dacă pacientul respiră sau nu

C12
RC (UK)
 Respiră normal victima?

DA
• Dacă situaţia permite, aşezaţi victima într-o
poziţie laterală de siguranţă
• Sunaţi după ajutor
• Reevaluaţi periodic starea pacientului

C13
RC (UK)
C14 Poziţia laterală de siguranţă
RC (UK)
Faza I
C15 Poziţia laterală de siguranţă
RC (UK)
Faza II
C16 Poziţia laterală de siguranţă
RC (UK)
Faza III
 Poziţia laterală de siguranţă
Faza IV

C17
RC (UK)
 Respiră normal victima?

NU
• Sunaţi după ajutor
• Începeţi BLS: 30 compresiuni toracice urmate
de 2 insuflaţii*
* Nu este obligatorie efectuarea insuflaţiilor!

C18
RC (UK)
 Respiraţia artificială

• Pensaţi nasul victimei

• Capul în hiperextensie şi
bărbia ridicată
• Inspiraţi adânc
• Încercaţi să aplicaţi cât
mai etanş buzele pe cele
ale victimei
C19
RC (UK)
 Respiraţia artificială
• Expiraţi continuu (2 sec) în
gura victimei
• Verificaţi dacă se
expansionează toracele
• Ridicaţi buzele
• Păstraţi hiperextensia
capului
• Verificaţi coborârea
toracelui (expirul este
pasiv)
C20
RC (UK)
C21
Verificarea revenirii toracelui RC (UK)
 Curăţarea digitală a
cavităţii bucale
(numai sub control
vizual!)

C22
RC (UK)
 Asezaţi-vă
mâna
pe centrul toracelui

C23
RC (UK)
 Apăsaţi pe stern
astfel încât acesta să
coboare 4-5 cm
Ritm: 100 compresii /minut

C24
RC (UK)
 Compresiunile
toracice

C25
RC (UK)
 Resuscitare cardiopulmonară
efectuată de o singură persoană

C26
RC (UK)
 Raportul compresiuni toracice: frecvenţa
insuflaţiilor

30 compr.toracice : 2 insuflaţii
INDIFERENT de numărul
salvatorilor

C27
RC (UK)
 Unde mergem după ajutor?
Se pleacă după ajutor imediat : RCP iniţială timp de 1 minut:
• Daca sunt mai mulţi salvatori • Traumă
• Dacă e un singur salvator: • Înec
– pacientul este un adult cu • Droguri sau intoxicaţie cu
problemă cardiacă, fără alcool
respiraţie • Adolescent sau copil

C28
RC (UK)
 Se continuă resuscitarea până:
• Soseşte ajutorul calificat şi preia manevrele
de resuscitare
• Victima îşi reaia respiraţia spontană normală
• Salvatorul se epuizează

C29
RC (UK)
 Ventilaţia gură-la-nas
• Dacă ventilaţia gură-la-gură este dificilă
(nu se poate etanşeiza gura victimei)
• Dacă gura victimei este cu leziuni
semnificative
• Resuscitarea este făcută de un copil
(are gură mică)
• Resuscitarea se efectuează în apă.
C30
RC (UK)
 Ventilaţia gură-la-canula de
traheostomă
• Se poate utiliza la pacienţii cu canulă de
traheostomă in situ.
• Nu există studii cu privire la eficienţă şi
riscuri!

C31
RC (UK)
 Ventilaţi gură-la-mască
► Avantaje:
- se evită contactul cu gura victimei→se
reduce riscul de transmitere al infecţiilor
- permite îmbogăţirea cu oxigen a aerului
insuflat
► Dezavantaje:
- există risc de distensie (insuflare)
gastrică→regurgitare→aspiraţie
C32
RC (UK)
 RCP numai prin compresiuni toracice
• Se poate realiza în caz de reticenţă la
efectuarea respiraţiei gură-la-gură
• Compresiunile toracice fără ventilaţie sunt
mai bune decât nici un fel de RCP
• Dacă este posibil, capul se menţine în
hiperextensie
• Este potrivită pentru RCP efectuată prin
instrucţiuni telefonice
C33
RC (UK)
 Există suspiciune de leziune a coloanei
vertebrale cervicale
• Se păstrează capul, gâtul şi toracele în
acelaşi ax
• Deschiderea căii aeriene prin subluxaţia
mandibulei
• Este necesară asistenţa medicală
specializată

C34
RC (UK)
 Aspiraţia de corp
străin:
Lovituri
interscapulare-pâna
la 5; se verifică după
fiecare lovitură
permeabilizarea căii
aeriene
C35
RC (UK)
 Eşec→Compre
siuni
epigastrice
(manevra
Heimlich)-
până la 5;în caz
de eşec, se
continuă cu lovituri
interscapulare
alternativ cu
compresiuni
epigastrice

C36
RC (UK)
 Primul ajutor în spital
Pacientul a devenit inconştient

Strigaţi dupa ajutor şi verificaţi dacă reacţionează la stimuli

Nu reacţionează Reacţionează

Respiră normal?
Da
Nu
Chemaţi asistenţa medicală
Chemaţi echipa de resuscitare şi începeţi BLS

Aspiraţia căilor aeriene, adm. d

Compresii toracice- 30 oxigen, monitorizare,acces i.v.

Insuflaţii- 2 Completarea fişei bolnavului

Pregătiţi un raport

C37 ALS la sosirea echipei de resuscitare

RC (UK)
 Întrebări?

C38
RC (UK)
 Rezumat
• ABC-ul primului ajutor:
– calea aeriană (A)
– respiraţia artificială (B)
– compresiuni toracice (circulaţia-C)
– modificări

C39
RC (UK)