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04/05/2016
Traumatología y Ortopedia
Hospital de linares
• Introducción
• Evaluación Clínica
• Tumores benignos
• Tumores malignos
Introducción
• Anamnesis
• Examen físico
• Estudio Radiográfico
• Biopsia
Evaluación Clínica
Anamnesis
• Historia Familiar
• Antecedentes médicos
• Antecedentes quirúrgicos
• Localización
• Consistencia
• Movilidad
Evaluación Clínica
Laboratorio
Escasa utilidad
• Inmonuglobulina (Mieloma)
• Central-excentrica
• Cortical-subcortical-supracortical
4) Tamaño de la lesión:
• Relación entre tamaño y
metástasis de sarcomas óseos
>a 4 cm > F MT
5) Carácter de la Lesión
• Osteolítico
• Osteoblástico
6) Limites (Zona de Transición)
• Triangulo de codman
• Sol Radiante
• Tela de cebolla
Clínica
Radiografia
(Edad)
Biopsia
TUMORES BENIGNOS
Osteoma Osteoide
• Tac, examen de
elección, Nidus debe
medir menos de 1,5 cm
Osteoblastoma
• Lesión benigna agresiva (3% tu benignos)
• “Hermano mayor” del OO nidus > 2 cm
• Menos frecuente
• Mas F columna posterior
• 10-30 años
• Dolor no alivia con AINES
Osteoblastoma
Encondroma
• Tumor benigno condrogenico, compuesto por cartílago
hialino
• 2da lesión condrogenica mas frecuente (10%)
• Localizado en cavidad medular
• 20-50 años
• Mas f en las manos 60%
• Fémur distal 20% - Humero proximal 10%
• Asintomático o fx en hueso patológico
Encondroma
• Lesión bien definida, medular, central,
calcificada
Encondroma
• En las manos pueden expandir las corticales y de aspecto lítico.
• Pueden ser múltiples
Osteocondroma
• En menores de 20 años
Según localización:
• Centrales o medulares (90%)
• Periféricos o superficiales (10%)
- Paraostales o periostales
Osteosarcoma
Osteosarcoma
Clínica:
(similar a encondroma)
• CT – RM
• Determinar compromiso
cortical y PB
Condrosarcoma
Tratamiento
• 5- 25 años de edad
Clínica:
• Laboratorio: VHS .
Leucocitosis, Anemia
Sarcoma de Ewing
• Radioterapia en tu irresecables o MT
extendidas
FIN