Sunteți pe pagina 1din 49

BALNECLIMATOLOGIA

Balneoclimatologia
este al 3-lea domeniu al specialitatii noastre.
Cuprinde 2 mari grupaje metodologice:
• Grupajul balneologiei: izvoare de ape
minerale, lacuri, namoluri terapeutice: factori
FIZICI terapeutici naturali FFTN
• Grupajul climatologiei/bioclimatul
BIO-CLIMAT
Prima reglementare legislativa din domeniul specialitatii noastre – Ordonanta
109/ 2000 privind statiuniunile balneare climatice si balneoclimatice si
asistenta medicala balneara si de recuperare – este primul act normativ intr-o
tara care detine 1/3 din totalul surselor de factori fizici-chimici terapeutici din
Europa: izvoare de ape minerale, lacuri, namoluri terapeutice, gaze
terapeutice, spatii subterane de tip grote si saline cu un anumit bioclimat plus
conditii de bioclimat cu efect terapeutic in principal de 3 tipuri:
1)- sedativ – indiferent -neutru colinar
2)- tonic, stimulant
3)- stimulant solicitant excitant
•Cu această ocazie, Institutul denumit de Medicina Fizica, Balneoclimatologie
si Recuperare, a devenit Institutul National de Recuperare, Medicina Fizica si
Balneoclimatologie
BIOCLIMAT SEDATIV INDIFERENT (DE CRUTARE)

Caracteristica fiziologica generala a acestui bioclimat este


foarte slab solicitanta a sistemului nervos si endocrin
Deci
in timpul curei sedativ-indiferente functiile sistemului
neuroendocrin sunt puse in repaos.

LOCATIE: bioclima sedativ indiferenta se intalneste in regiuni cu


altitudini medii de cuprinse intre 2-300m si 5-600 m DEAL

Zone:
1. Subcarpatii Moldovei (Slanic Moldova,Baltatesti)
2.Subcarparpatii Munteniei (Slanic Prahova, Baile Olanesti, Baile
Herculane, )
3.Podisul Transilvaniei (Bazna, Sovata )
4.Dealurile vestice (Moneasa, Ocna-Sugatag)
ELEMENTE CLIMATICE

-Temperatura – valori moderate (7-10⁰)


-umezeala relativa -70%
-durata de stralucire a soarelui 1800- 2100 ore
-nebulozitate
-precipitatii (700 mmc)
-presiune atmosfreica moderata
-vitezele vantului mici

Concluzie:
Valori moderate
Indici bioclimatici

1. Indice de confort termic ICT - valori maxime


2. Indice de stres cutanat ISC
3. Indice de stres pulmonar ISP- valori minime

4. Indice global (Isc₊Isp) IG


5. Indice de stres bioclimatic

Efectul general al acestui bioclimat este relaxant,


echilibrat.
Indicatii climat sedativ indiferent:
OBS: Acest tip de bioclimat are cele mai largi
indicatii
Profilactic:
tuturor persoanelor cu tare constitutionale sau
fiziopatologice, varsta inaintata, cu o slaba toleranta pt
variatii termice
Indicatii climat sedativ indiferent:

Curativ, terapeutic:
pacientii cu patologii cat se poate de variate:
• boli ale ap. cardiovascular si respirator in stadii
avansate cu rezerve functionale scazute;
• boli reumatismale cu potential evolutiv (PR, RAA);
• pacienti cu neurastenii;
• pacienti in stari de convalescenta.
CONTRAINDICATIILE GENERALE ALE CUREI BALNEOCLIMATICE LA
ADULTI

• Afectiuni febrile
• Afectiui cronice in perioada de exacerbare acuta
• Boli infectioase (contagioase)
• Stari casectice
• Tumori maligne
• Hemoragii repetate
• Boli de sange cu alterarea starii generale
• Sarcina patologica (orice luna), sarcina noua (L1-3)
• Psihopatiile
• Alcoolism cronic cu tulb neuropsih. Toxicomanii
• Bolnavi la limita decompensarii
• Boli dermatologice cu potential infectios
SALINA TARGU-OCNA
In cadrul bioclimatului
sedativ indiferent de
crutare se descriu 2
factori de valoare
terapeutica foarte
importanta:
SALINELE SI MOFETELE

MOFETA
GAZE TERAPEUTICE NATURALE
Generalitatii
In tara noastra exista zone cu aparitii NATURALE de gaze
carbogazoase si sulfatarine.

Ivirile carbogazoase pot fi:

1.Exhalatii postvulcanice neogene. ex Covasna


Balvanyos, Lugos Bai, Tusnad, Sangeorz, Miercurea Ciuc, Borsec - zona
Carpatilor Orientali.
Au continut ridicat CO2 (95-99%) si alte componente gazoase N2, As

2.Exhalatii posteruptive neogene: zona Carpatillor


Apuseni au continut mare de N2 (18-91%) si CO2 (4-81%) si subordonat
(O2, As, He, H2, HC )
sunt utilizate in cura balneara in mofete”
GAZE TERAPEUTICE NATURALE

Ivirile sulfatanice
zona Gutai-Caliman-Harghita: Baile Santimbru , Baile Harghita. Au
continut mare in H2S dar si in CO2 (95%) si subordonat (O2, As,
H2, He)

Sunt utilizate in cura balneara empiric, nu sunt inca prelucrate.


MOFETELE
Def: reprezinta emanatii naturale de gaz uscat
CO2- mofete naturale
utilizate in scop terapeutic.

Mofetele artificiale reprezinta emanatiile de CO2


artificial DIN CONTAINERE extractiile de CO2 din
apele carbogazoase obtinute si utilizate in scop
terapeutic in aplicatii generale/ partiale.
Mod de tratament:

-aplicarea tratamentului se face in incaperi special


amenajate sub forma unui circ roman
-pacientii sunt plasati pe o anumita treapta in functie de
nivelul dnivelul de CO2 se stabileste prin traditie cu
chibritul-unde se stinge batul de chibrit (aprox 12% con
CO2); pacientii sunt plasati astfel e CO2, incat acest nivel
sa le ajunga la jumatatea corpului.
MECANISME DE ACTIUNE ALE MOFETELOR
EFECT CO2
1. Efect pe circulatia periferica
CO2 patrunde prin pielevasodilatatie aa↓RVP↓TA
diastolice
2. Efect pe hemodinamica cordului
CO2 modificari de tip tonicardiac, creste eficienta
pompei cardiace
scade perioada de preejectie
creste perioadei de ejectie
scade raportul preejectie/ ejectie
vasodilatatii aa
3.Efect pe circulatia cerebrala
CO2↑fluxul sanguin cerebral 75%.
EFECTE:

-in mofeta carbogazoasa pe langa efectul CO2


 se adauga si factorul termic, pH, efectul bulelor de gaz
asupra tegumenului + VASODILATATIE
ex: in mofetele amenajate in Covasna pe langa CO2 se
descrie prezenta a H2S,
 a unui nr mare de aeroioni negative: AEROIONIZARE
NEGATIVA
 si au grad de radioactivitate (benefic)
INDICATII:

-principala indicatie a mofetelor


este terapia profilactica secundara
si recuperarea unor boli
cardiovasculare datorita ef CO2 pe
circulatia periferica si pe
hemodinamica cordului: status
post IMA, BCI, FIA etc
Mofete -elemente climatice.
-apartin de climatul sedativ indiferent
-temperatura de 18-22⁰
-umiditate relativa 50-80%
-conc ↑de CO2 80-90%
-radioactivitate medie
-ionizare 2000-15 ioni/mc
STATIUNI
Mofete naturale: Covasna,Tusnad, Balvanios
Mofete prin extragerea gazului din apele carbogazose:
Buzias.
SALINELE TERAPEUTICE

ELEMENTE CLIMATICE constante


 Temp 10-20 grd (usor scazut/ moderat) 12-15 grade
 Umezeala relativa 60-80% moderat
 Curenti de aer slabi 0,1 m/s
 Presiunea aerului difera in functie de adancime (Tg. Ocna
17m, Sl. Prahova 210m, Praid 160m)
Dozarile climatice au demonstrat: cantitati mai mari de CO2, H2S
decat in aerul exterior, pH usor acid, prezenta Na, Ca, Mg, un
grad inalt de puritate al aerului: aeoroinizare negativa

 Aerosoli salini
 Ionizare negativa
Indici bioclimatici

Bioclimatul de salina are un caracter sedativ de crutare, cu valori reduse ale


indicilor de stres. Acest climat pune in repaos functiile sistemului nervos si
endocrin

• Indicii ICT, ISC, ISP, IG, ISB sunt redusi


SALINELE TERAPEUTICE

Indicatii principale: boli respiratorii


• Astmul bronsic la copii si adulti cu debut recent, f
clinice usoare si medii
• Bronsitele cronice simple
• Alergia cailor aeriene superioare (rinite, rinosinuzite
alergice
• Unele afectiuni cardiace HTAE std I
SALINELE TERAPEUTICE

Contraindicatii specifice
Infectioase, neoplazii decompensate, bolnavi febrili,
decompensari severe, copii sub 3-4 ani
Prudenta la vartsnici 60-70 de ani cu boli resp
decompensate.
Claustrofobia
SALINELE TERAPEUTICE
Tratament
Imbunatatirea starii clinice a b astmatici cu scaderea tusei si a dispneei,
rarirea crizelor de astm,
Imbunatatirea starii psihice a bolnavilor
TRATAMENTUL timpul petrecut in salina variaza de la cateva ore (4) pana la 16
ore/zi de la 1 zi la 2-3 saptamani, chiar 1-3 luni. Program de 4 ore
dimineata cuprinzand odihna, gimnastica medicala, si respiratorie, jocuri
distractive (tenis de masa, biliard), elemente de antrenament moderat la
efort, psihoterapie
Efectul curei se mentine cateva luni. Se recomanda 1-2 cure/an.
BIOCLIMA TONIC-STIMULANTA
Caracteristica fiziologica generala a a acestui bioclimat este stimularea prin
solicitare a sistemului nervos si endocrin
Deci
in timpul curei tonic stimulante proceselor imunologice nespecifice sunt
stimulate, se imbunatateste imunitatea generala creste rezistenta la infectii, se
reperformeza sistemul neuro endocrin

LOCATII
Regiunile cu altitudine cuprinsa intre 800-1000m, adica in zonele submontane
• Zona submontana: Tusnad, Borsec, Sinaia, Vatra Dornei – Statiuni: Lacu Rosu,
Cheia, Busteni, Predeal, Paraul Rece
Precum si in regiunile cu altitudini cuprinse intre 1000- 1500m, adica in zonele
montane
• Zona montana – Statiuni: Paltinis, Stana de Vale, Cabane de odihna Balea Lac,
Malaiesti, Pestera, Varful cu Dor
BIOCLIMA TONIC-STIMULANTA
Elemente climatice:
1. Temperatura – valori scazute
2. Umezeala absoluta - valori scazute
3. Presiune atmosferica - valori scazute
4. Presiunea partiala a O2 - valori scazute
5. Durata potentiala de insorire - valori crescute
6. Nivelul global al radiatiilor - valori crescute
7. Nivelul RUV este crescut si se mentine tot timpul anului
8. Umezeala relativa 80% - valori crescute
9. Nebulozitate - valori crescute
10. Precipitatii 900-1500 mmc
11. Viteza vantului - mare
INDICI BIOCLIMATICI

• ICT redus,
• ISC, ISP, IG, ISB ridicati
EFECTE

 Cresterea ventilatiei pulmonare


 Cresterea amplitudinii si a frecventei cardiace
 Mobilizarea hematiilor din depozit
 Deschiderea de noi capilare la nivelul plamanului, SNC,
rinichilor
 Activarea metabolismului celular in scop mentinerii
concentratiei optime de O2 in sange
 Mecanismele de termoreglare in scopul mentinerii optime a
temp cutanate
Eefecte fiziologice
 crestere a rezistentei generale a organismului, reglare homeostatica,
metabolica
 decongestionat si antialergic la niv aparat resp.
 metabolismul Ca si al Vit D datorita RUV

Ef. terapeutice sunt mai intense cu cresterea


altitudinii (peste 1000m)
Limita superioara a climei terapeutice fiind intre
1900-2000m
INDICATII
• 1.Scop profilactic
Forme de surmenaj fizic si intelectual - studentii
Stari de convalescenta
Tulburari functionale la pubertate
Climax la femei
Tulburari de crestere la copil
Pacienti cu activitate in mediu cu noxe respiratorii
INDICATII
2. In scop curativ
Afect pulmonare: astm bronsic, traheobronsite cr,
TBC pulm si extrapulm
Neurastenie forme hiperactive de ADHD
Hipertiroidie benigna, B Basedow std initial
Anemii secundare
Rahitisme
CONTRAINDICATII specifice
• Majora – bv cu afectiuni cardio-respiratorii cr cu
multiple decompensari in APP, cu o rezerva
cardio-respiratorie redusa
• Sarcina dupa trimestrul I
• Varsta inaintata cu modif ATS
• Stari de convalescenta cu denutritie importanta
• Reumatisme degenerative cu deficit marcat de
termoreglare si meteorosensibilitate accentuata
CONTRAINDICATIILE GENERALE ALE CUREI BALNEOCLIMATICE LA
ADULTI

1. Afectiuni febrile
2. Afectiui cronice in perioada de exacerbare acuta
3. Boli infectioase (contagioase)
4. Stari casectice
5. Tumori maligne
6. Hemoragii repetate
7. Boli de sange cu alterarea starii generale
8. Sarcina patologica (orice luna), sarcina noua (L1-3)
9. Psihopatiile
10. Alcoolism cronic cu tulb neuropsih. Toxicomanii
11. Bolnavi la limita decompensarii
12. Boli dermatologice cu potential infectios
BIOCLIMA EXCITANTA SOLICITANTA

Caracteristica fiziologica generala a a acestui


bioclimat este solicitanta marcata a sistemului
nervos si endocrin
Deci
in timpul curei excitant -solicitante functiile
sistemului neuroendocrin sunt EXACERBATE
LOCATII
- Bioclima de campie (altitudine<20m)
- Bioclima de litoral (altitudine 0-35m)
BIOCLIMA EXCITANTA –SOLICITANTA DE CAMPIE

Este caracteristica zonelor de campie si podisuri joase (altitudine sub


200m)

Se intalneste in:
• Campia Romana (Amara, Lacu Sarat)
• Podisul Moldovei (Iasi – Nicolina)
• Dobrogea (Murighiol)
• Campia Titei (Baile Felix, 1 Mai)
• Banatul de Vest - Buzias
Elemente climatice

• Temperatura – valori medii – crescute (media anuala


100 C)
• Umezeala relativa – valori crescute (70% vara)
• Nebulozitatea scazuta
• Durata de stralucire a soarelui crescuta (22000 ore/
an)
• Vant – viteze reduse
• Precipitatii – mici (500 mm/an)
• Presiunea atmosferica - mare
Indici
• Indice de confort termic – redus datorita inconfortului prin
incalzire
• Indicele de stres cutanat (Isc) – valori mari
• Indicele de stres pulmonar (Isp) – valori mari
• Indicele global (suma Isc + Isp) – valori mari
• Stresul bioclimatic – valori mari

Acestea au ca urmare o solicitare intensa a organismului


(mai ales a mecanismelor de termoreglare si termoliza), a
metabolismului, a SNC, SNV, a glandelor endocrine
EFECTE
• In final organismul isi creste capacitatea
imuna de aparare, metabolismul se
imbunatateste (mai ales cel al Ca++)
• Un efect terapeutic important este resorbtia
exudatelor (edemelor) (cutanate, articulare,
viscerale)
• Efect antiinflamator prin stim secr hipofizare
si CSR (↑ cortizolemiei)
INDICATII
• Acest climat se indica in scop profilactic si
curativ
1. Scop profilactic
- pentru pacienti sanatosi cu factori
predispozanti pentru imbolnavire si/sau
factori de risc: genetic (teren constitutional),
deficiente ale aparatului locomotor, cu teren
hiporeactiv, meteorosensibili, cu teren alergic,
cu tulburari metabolice.
INDICATII
2. Scop curativ
- pentru pacienti tineri fara factori de risc, bolnavi
dar cu un potential biologic aproape de normal
-O.R.L.
-osteoporoza, rahitism, reumatism degenerativ
articular, abarticular
-SECHELARI cu leziuni ale SNC
-SECHELARI respiratorii: astm bronsic, bronsita, stadii
initiale bronsiectazii, TBC stabilizata etc.
-ginecopatii inflamatorii cronice
-dermatoze
INDICATII
2. Scop curativ

- pentru pacientii cu patologie cardio vasculara


moderata nu se indica acesul in aceste zone in lunile
iunie iulie ci in mai, iunie sau septembrie
CONTRAINDICATII specifice
• Afectiuni avansate cardio-respiratorii, TBC stabilizat recent
• Stari de convalescenta (se accentueaza astenia fizica si
psihica) dupa boli consumptive grave
• Boli neurologice (centrale si periferice) cu hiperreactivitate
nervoasa
• Ulcer
• Boli infectioase( hepatita)
• Boli endocrine
• Boli reumatice cronice cu potential evolutiv
• Tumori benigne cu potential de malignizare
Bioclima excitant-solicitanta de litoral MARITIM
SPECIFIC – procesul de termoliza este inlocuit cu procesul de antrenare
si calire termica
• Elementele climatice - similare
• specific:
- Durata crescuta de stralucire a soarelui (2400 ore/an)
- Temperatura este crescuta dar cu valori mai scazute decat in zonele
de campie vara datorita brizei marine (200) si mai ridicata iarna (aprox
00)
- Umezeala ridicata (80%)
- Precipitatii cele mai mici din tara (400mm)
- Vantul permanet, viteze medii
- Presiunea atmosferica valori ridicate
Indici
• 1. Indicele de confort termic redus
• 2. Indicele de stres cutanat (ISC) mare datorita
vantului
• 3. Indicele de stres pulmonar (ISP) mare datorita
umezelii
• 4. Indicele global mare
• 5. Stresul bioclimatic – mare
• Indicatii/ contraindicatii - similare cu ale climatului excitant solicitant
de campie
Indicatie specifica
AEROHELIOTERAPIA (inhalarea de aerosoli marini la malul marii cd
marea este agitata, proveniti din spargerea valurilor)
• Eficienta maxima mai ales in procedurile prelungite (Z 18)
• Se stabileste in functie de confortul termic al pacientului, progresiv
(1-2 ore/zi, sapt 1, 2-3-4ore/zi, sapt2, 3-4-5 ore/zi sapt 3

• HTAe std 1 creste capacitatea de effort


• Dislipidemia prin hiper C (scade colesterolul, scade LDL, creste HDL)
• Sezonul rece face ca bioclimatul maritim sa fie mai bland, efortul de aclimatizare sa devina
minim
TALAZOTERAPIA

→mersulpe nisip la spartul valului


stimuleaza mecanismul de adaptare termica
→actioneaza pe organism in ansamblu si in special pe circulatia
venoasa

HELIOTERAPIA
→expunerea la radiatia solara partiala sau totala (RIR-efecte
calorice; RUV- ef eritem actinic, fenomen ce apare dupa expunerea
la RUV urmat de pigmentare, stergere progresiva si exfoliere a
epidermului)
CURA NATURISTA
= onctiuni cu namol rece asociate cu helioterapie si
talazoterapie pentru antrenare termica respectiv metabolica
si endocrina.

• EFECTE: ameliorarea unor tulburari tip hiperfunctie


endogena
ameliorarea tulburarilor de crestere la copil
echilibrarea tonusului vegetativ predominant a
simpaticotoniei prin efectele temperaturii aerului asupra
tegumentlui
CURA NATURISTA
INDICATII:
Profilactic
- dirijarea cresterii anevoioase la copii prin influentarea
metabolismelor, in special cel fosfo-calcic
- profilaxia bolilor degenerative la adult (artroza)

Terapeutic
• rahitism
• insuficienta gonadica
• insuficienta tiroidiana
• afectiuni ginecologice-sterilitate, TBC genital
• afectiuni inflamatorii cronice
• sdr reumatismale degenerative, RAA bine stabilit, sdr abarticular,
sechele postraumatice ale ap locomotor;
• bronsita cr simpla , bronsiectazii.
Balneologia FFTN
• factor fizic terapeuric natural (FFTN) – ansamblul elementelor
fizice, chimice, terapeutice, sanogene, naturale. Sunt
considerati factori naturali:
• ape minerale terapeutice, lacurile
• namolurile
• gazele terapeutice
• ansamblul elementelor fizice climatice ale litoralului marin
• factori sanogeni ai principalelor tipuri de bioclima a Romaniei,
inclusiv de la nivelul spatiilor subterane.
Balneologia
In cadrul grupajului balneologiei exista 4
subgrupaje:
• - un subgrupaj vizeaza utilizarea lor in cura
interna – crenoterapia
• - iar celelalte 3 vizeaza utilizarea lor in cura
externa – balneatia, inhaloterapia si irigatiile
(care pot fi fie sub forma enterala, fie vaginale
la temperaturi termale in patologia anexiala si
utero-anexiale)