Şcoala Postliceală F.E.G.

Iaşi

CEZARIANA

Îndrumător:
.................
Student:
.......................

Iaşi, 2010
 REPRODUCEREA

Reproducerea este o caracteristica fundamentala a oricarei fiinte si se realizeaza

prin participarea a doua organisme de sex diferit. Ea este rezultatul fecundarii gametului
feminin (ovul) de catre gametul masculin (spermatozoid).
Oul rezultat se grefeaza in cavitatea uterina, unde continua sa creasca si sa se
dezvolte pana ce fatul devenit viabil este expulzat din uter prin actul nasterii.
 APARATUL GENITAL FEMININ

Aparatul genital feminin este format dintr-o parte externa - vulva - si

un grup de organe interne localizate in pelvis: vaginul, uterul, trompele
Faloppe (salpinge) si ovarele.
Glandele mamare constituie anexe ale aparatului genital.
VULVA – reprezinta deschiderea in afara
organelor genitale .
Este constituita din:
- muntele lui Venus
- labiile mari
- labiile mici
- clitorisul
- himenul
- glandele Bertholin
- glandele Skene
- bulbii vestibulari
- glandele anexe regionale
- perineul

Organele genitale interne :

•vaginul
•uterul - corp
- istm
- col (cervixul)
•trompe - portiunea interstitionala
- portiunea istmica
- portiune ampulara
•ovarele
MENSTRUAŢIA

Menstruatia: consecinta coloratiilor

neuro-hormonale la femeie, este
reprezentata de o hemoragie asociata
cu necroza superficiala a mucoasei
uterine, care se produce ciclic,
incepand cu pubertatea si sfarsind cu
menopauza, constituind expresia
activitatii genitale feminine.
 CEZARIANA
Cezariana reprezinta procedura chirurgicala prin care copilul se naste in
urma inciziei abdomenului si apoi a uterului.
 ETIOPATOGENIE

Operatia de cezariana este indicata cand nasterea vaginala

pune la risc mama sau copilul. Nu toate conditiile patologice
sunt mandatorii pentru efectuarea unei cezariene. Cezariana
se indica cind apare distocia, distressul fetal, prolaps de
cordon, probleme ale placentei.
 Sfatul medicului

Se impune operatia de cezariana daca

fatul are o pozitionare nefireasca si
daca gravida:

-are o cicatrice uterina anterioara cezarienei,

pentru ca exista riscul aparitiei unor complicatii;

- are miopie accentuata (medie sau forte);

- sufera de boli de inima, ceea ce o impiedica

sa faca efort mare;

- a mai facut o cezariana;

 •Sarcina extrauterina

Complicatiile si accidentele sarcinii •Dizgravidia de prim trimestru

•Preeclampsia

•Eclampsia
DIAGNOSTIC

Examenul clinic general

- insepectia regiunilor corpului si se termina cu
observarea unor miscari cum ar fi ridicatul din pat
si mersul
- palparea ofera informatii despre volumul,
suprafata, consistenta, sensibilitatea si
mobilitatea unor organe (piele, strat adipos,
muschi, ggl. limfatici, sistem osteo-articular si
organe abdominale) observandu-se mimica
pacientului
- percutia anumitor zone obtinandu-se diferite
sunete in functie de intensitate, tonalitate si
timbru
- ascultatia inimii si plamanilor
Examene de laborator
HLG, formula leucocitara, Glicemia, Colesterolul,
Ionograma, Electroforeza proteinelor TS, TC
Examene de urină – sumar urină, urocultura
 ,

Teste clinice
Examenul regiunii pelvine:
Roll-over test
Testul non stres (TNS) 1 Examenul extern
Examene echografice 2 Examenul bimanual
- echografia abdominala 3 Examenul rectovaginal
Biometria fetala si placentara
Amniocenteza
PREZENTARE CAZ

1. Problemele pacientului:
•Cezariana
•Tahicardie
•Greturi si varsaturi
•Durere la nivelul abdomenului
•Hipertermie
•Insomnie
•Dificultate in mobilizare
•Risc de infectie
•Disconfort la nivelul sanilor
•Deficit de autoingrijire
•Anxietate
•Deficultate in recreere
•Lipsa de informatii legate de
rolul de mama
OBIECTIV 

- pacienta sa prezinte o stare de bine din punct de vedere fizic si psihic

Interventii autonome si delegate

- am pregǎtit fizic şi psihic pacientul pentru

explorǎri clinice si paraclinice
- am colaborat cu medicul la examinarea clinica a
pacientului
- am asigurarat un climat corespunzǎtor în salon
- i se pun la dispozitie brosuri, se pune in legatura
cu alte mame cu experinta
- i se explica toate nelamuririle si este incurajata in
noul rol de mama
Pregatire preoperatorie:
- fac testarea la anestezic; efectuez clisma evacuatoare, baie generala
- in ziua interventiei pacienta nu mai bea, se mai face o clisma evacuatoare,
se indeparteaza pilozitatea si bijuteriile, se badijoneaza zona rasa, se
instaleaza sonda urinara, se prinde o linie venoasa si se masoara functiile
vitale.
 Ingrijirea postoperatorie:

- am monitorizat funcţiile vitale şi vegetative zilnic;

- am administrat tratamentul prescris de medic;
- am asigurat o igiena riguroase;
- efectuez masajului uterin
- am asigurat o alimentaţie adecvata;
-hidratare parenterala
- am mǎsurarat bilanţul ingesta-excreta;
- am asigurat eliminǎrile fiziologice;
-asigur pozitia corespunzatoare,
-mobilizarea se face sub supraveghere
-aplic comprese la nivelul sanilor. Golirea sanilor prin muls
-observ semnele locale
-sischimb pansamentului plagii operatorii zilnic.
- am asigurat o stare de bine fizic şi psihic;
 Evaluare

Evolutia pacientei a fost favorabila. Pacienta prezinta

o stare de bine, cunoaste si respecta regimul igieno-
dietetic. Se externeaza cu recomandarea de a reveni
pentru scoaterea firelor din urma interventiei, sa isi
schimbe pansamentul zilnic, si sa limiteze efortul fizic
pana la inchiderea definitiva a suturii.
 Educatia pentru sanatate

Asistenta medicala va instrui lauza sa previna aparitia

prolapsului genital prin:
•Se asigura igiena personala zilnic
•Spalarea pe maini si dezinfectarea cu solutii
antiseptic
•Sanul se spala inainte si dupa fiecare supt cu apa
calduta si se sterge cu prosop curat.
•Dupa fiecare supt sanul se unge cu un unguent ce
contine foliculina
•Zilnic se examineaza sanul
•In “furia laptelui”. Se reduce cantitatea de lichide
•Asigurarea regimului alimentar
•Educam lauza sa evite contactul sexual 6 saptamani
postpartum
VA MULTUMESC PENTRU ATENTIE!