VELOCIDAD DE

ERITROSEDIMENTACIÓN
VES
 PRINCIPIO
• Si se deja reposar la sangre con anticoagulante
en un tubo o en una pipeta, los eritrocitos
sedimentan espontáneamente.

• Este proceso se llama eritrosedimentación

y la rapidez con que se realiza VES
 PRINCIPIO
El mecanismo de éste fenómeno depende de
4 factores:
• Tamaño y rigídez de los eritrocitos
• Diferencia de densidad entre los eritrocitos y
el plasma
• Viscosidad del plasma
• Temperatura
 PRINCIPIO
Aumentos importantes de la VES se observan en

• Alteraciones del VCM

• Disminución de la concentración de Hb

• Alteraciones de las proteínas del plasma

 Alteraciones de las proteínas
plasmáticas
• Entre los eritrocitos existe una fuerza de
repulsión debido a su energía superficial o
potencial Z, que los hace mantener separados
entre sí
• El fibrinógeno y las globulinas disminuyen el
potencial zeta, por lo tanto aumentan la VES
• La albúmina aumenta el potencial zeta
 FASES DE LA ERITROSEDIMENTACIÓN

FASE DE AGREGACIÓN
• Los eritrocitos forman agregados: pila de monedas
• Fase más importante, los factores que más influyen en la
VES inciden en ésta etapa
FASE DE SEDIMENTACIÓN
• Los agregados sedimentan a velocidad constante
• Cuanto mayores sean los agregados más rápido
sedimentarán, mayor será la VES
FASE DE EMPAQUETAMIENTO
• Los agregados y los eritrocitos que han sedimentado
individualmente se empaquetan y cesa la sedimentación
MÉTODOS PARA SU
DETERMINACIÓN
MÉTODO MANUAL
 MÉTODO DE WESTERGREN
• Sangre total con citrato de sodio 3,2%-3,8%
Proporción sangre/anticoagulante 4 a 1
(Puede utilizarse también sangre con EDTA)
• Realizar la determinación antes de las 2 horas
de extraída la muestra
• Si la muestra se conserva en heladera procesarla
antes de las 6 horas
• En éste caso equilibrar la temperatura de la
muestra con la del ambiente antes de procesarla
 MÉTODO DE WESTERGREN
• Llenar la pipeta de Westergren con la sangre
homogeneizada
• Pipeta de sedimentación (Westergren)
Tubo calibrado de vidrio de 300mm de longitud y 2,5 mm de
diámetro
Escala graduada en milímetros desde 0 a 200 (cero)
• Colocar la pipeta en un soporte para mantenerla en forma
vertical
• Luego de los 60 minutos leer la distancia entre la superficie
del menisco de la columna eritrocitaria y la parte superior
de la columna de sangre (cero)
• El valor de esta distancia corresponde a la VES, expresada
en mm/hora
PIPETAS DE PLÁSTICO
 CAUSAS DE ERROR
• Anticoagulante inadecuado
La heparina modifica el potencial zeta
• Exposición a rayos solares
• Presencia de coágulo o hemólisis
• No verticalidad de la pipeta
• Burbujas de aire en la pipeta
• Pipetas húmedas o sucias
• Sangre con más de 2 horas de extraída
VALORES DE REFERENCIA
Varían con la edad y el sexo
 INTERPRETACIÓN DE LOS
RESULTADOS
• Reactante de fase aguda
• Su aumento se correlaciona con otros
reactantes como las interleucinas 1 y 6 y la
proteína C reactiva
• Correlación con el grado de actividad de la
enfermedad: control evolutivo
• Es un parámetro inespecífico pero muy
sensible
 AUMENTO DE LA VES
FISIOLÓGICO
• Embarazo
• Envejecimiento
• Crecimiento
PATOLÓGICO
• Anemia
• Fiebre Reumática
• Artitritis Reumatoidea
• Neoplasias
• Tuberculosis
• Mieloma múltiple
• Macroglobulinemia de Waldestron
• Enfermedad de las crioaglutininas
 DISMINUCIÓN DE LA VES
• Policitemia Vera
• Insuficiencia cardíaca congestiva
• Síndrome de hiperviscosidad
• Hipofibrinogenemia
• Hipoproteinemia
MÉTODOS AUTOMATIZADOS
 Métodos automatizados
• Sistemas parcial o totalmente automatizados
• Basados en el principio de Westergren
• Lectura más rápida 10-15 minutos
• Igualmente se expresan en mm/h
• Sistemas de lectura basados en fotometría de luz
infrarroja que cuantifica el progreso de los
procesos de agregación y sedimentación en
función del tiempo
• Controles de calidad interno y externo