ASFIXIAS MECÁNICAS

Dr. Oscar Bravo Flores

Medicina Forense y Toxicología
Antropología Forense
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La palabra asfixia procede del Griego.

 a............... significa sin

 sphizos...... significa latidos
 Antiguamente....ausencia o falta de pulso.
 En la práctica se interpreta como la interferencia de
la función respiratoria
 Hipoxia..... disminución de flujo de oxigeno
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Hipoxia... disminución del flujo de oxígeno

Anoxia.... ausencia del flujo de oxígeno.

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CLASIFICACIÓN DE LAS ASFIXIAS:
 MECÁNICAS

 PATOLÓGICAS

 QUÍMICAS
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CARACTERÍSTICAS ASFIXIAS MECANICAS

 Se producen por factores exógenos

 Actúan por un mecanismo físico
 Puede haber compresión del cuello
 Se impide el flujo de aire a los pulmones
 Se impedir el flujo de sangre al Cerebro
 Se consideran muertes violentas.
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CLASIFICACIÓN DE LAS ASFIXIAS:
 MECÁNICAS
 Sumersión (ahogamiento)
 Ahorcamiento
 Estrangulación (manual y por cuerda)
 Sofocación (broncoaspiración y compresión)
 Confinamiento.
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CARACTERISTICAS DE LAS ASFIXIAS PATOLOGICAS
 Se producen a consecuencia de factores endógenos o
sistémicos.
 Son de poco interés medicolegal
 Se consideran muertes naturales.
 Se interrumpe el intercambio de oxigeno a nivel
pulmonar.
 Mal aprovechamiento del oxígeno en órganos y
tejidos.
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CLASIFICACIÓN DE LAS ASFIXIAS PATOLOGICAS

 Enfermedades bronco-pulmonares

 Enfermedades Cardíacas

 Enfermedades propia de la Sangre

(leucemia, hemofilia, policitemia)
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CLASIFICACIÓN DE LAS ASFIXIAS QUIMICAS

Producidas por Tóxicos

 Monóxido de carbono
 Cianuros
 Cocaína
 Fosfuro de Aluminio (fosfina).
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 El Propósito básico de la respiración es el
transporte del óxigeno atmósférico a las
células de los órganos.
 Cualquier mecanismo que interfiera la
transferencia del oxígeno se le denomina
Asfixia.
 Se produce una interferencia entre el
intercambio de oxígeno y dióxido de
carbono.
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 Cuasas que producen un deficit respiratorio:
1) Defecto en la Oxigenación en la sangre
2) Por disminución en la capacidad de
transporte de oxígeno en la sangre: (hipoxia
anémica)
3) Por fallo circulatorio o cardíaco:
4) Disminución del proceso oxidativo en los
tejidos:
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 Cuasas que produen un deficit respiratorio:
1.-Defecto en la Oxigenación en la sangre
a) Respiración en una atmósfera viciada por la
presencia de gases inertes:
- Nitrógeno
- Dióxido de carbono
- Exposición de gases tóxicos (alcantarillas)
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b) Interferencia mecánica en el paso de aire al tracto
respiratorio:
- Obstrucción en los orificios respiratorios externos:
- Sofocación
- Amordazamiento
- Obstrucción en las vías respiratorias a nivel laríngeo,
faríngeo, traqueal o bronquial:
- Sumersión
- Broncoaspiración (cuerpos extraños)
- Estrangulación y ahorcaduras.
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c) Por compresión externa del tórax y la pared
abdominal interfiere en los movimientos
respiratorios:
- Derumbamientos
- Asfixias traumáticas
- Compresión mecánica sobre el tórax
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d) Por cese primario de los músculos respiratorios
- Debido a parálisis de los centros respiratorios:
- Eletrocución
- Fulguración
- Lesiones medulares
- Lesiones de los centros bulbares en el SNC.
- Intoxicación por fosfina.
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e) Por enfermedades pulmonares que impiden
o reducen el intercambio gaseoso:
- Neumonías masivas
- Edema de pulmón
- Síndrome de distréss respiratorio
- Fibrosis difusa
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Por disminución en la capacidad de
transporte de oxígeno en la sangre: (hipoxia
anémica)
- Hemorragias masivas agudas
- Sangrados crónicos
- Intoxicación aguda por monóxido de
carbono
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3) Por fallo circulatorio o cardíaco:
- Disminución en la liberación de oxígeno(Shock)
4) Disminución del proceso oxidativo en los tejidos:
- Incapacidad de las células para la utilización del
oxígeno
- Intoxicación aguda por cianuro (anoxia
histotóxica).
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Etiología Médicolegal de las Muertes por Asfixia:
a) Natural
b) Homicida
c) Suicida
d) Accidental.
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Síndrome Asfíctico.-
- Son los signos y síntomas generales que
corresponden a cualquier tipo de asfixia.
- Cianosis (color azulado de la piel)
- Petequias (son puntos
hemorrágicos).manchas de Tardieu),
- Hongo de espuma.
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Síndrome Asfíctico.-
- Congestión vascular y edema, por la
obstrucción del retorno venoso.
- Convulsiones
- Oclusión de la lengua con los dientes
- Pérdida de la conciencia
- La muerte.
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Asfixia por Sumersión.-
El aire de los pulmones es remplazado por un
líquido que penetra por la boca y la nariz.
(Broncoaspiración y Deglusión)
q Se produce anoxia por sumersión
q En ocasiones el cadáver puede se arrojado
al agua para ocultar un homicidio.
q La causa de la muerte también puede ser
un infarto y derrame cerebral o epilepsia.
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Asfixia por Sumersión.-
- Las muertes que ocurren horas después, se les
denomina ahogamiento secundario.
El mecanismo de muerte tanto en aguas dulces como
en saladas es igual.
- Las Sumersiones pueden ser:
 Sumersión completa
 Sumersión incompleta.
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Etapas del ahogamiento.-
- Al sumergirse hay pánico, movimientos
desesperados, para salir a la superficie.
- Cansancio llega al límite, cesa la lucha e
inicia la asfixia
- El CO2 se acumula en la sangre, la
inhalación de agua es inevitable
- Hay tos e ingestión de agua
- Hay episodio convulsivo.
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- Pérdida de la conciencia
- El aire residual escapa, y es ocupado por
agua
- Se prolonga el estado de inconsciencia,
paro respiratorio, insuficiencia cardiaca y
muerte.
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Signos encontrados en la autopsia.-
Externos.-
- Hongo de espuma
- Cianosis
- Enrojecimiento de las conjuntivas
- Piel y ropas húmedas
- Blanquecimiento y arrugas palmar y plantar
- Maceración
- Desprendimiento de uñas y epidermis
- Cutis anserina (músculos pieloerectores
- Livideces.
- Lesiones por la fauna acuática.
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Estrangulación.-
- Hallazgos en la Autopsia.-
- Signos Externos.-
- Surco de estrangulación
- Equimosis digitadas
- Estigmas ungueales
- Rostro cianótico y tumefacto
- Hemorragia en la lengua
- Pueden haber signos de defensas
- Signos Internos.-
- Hemorragia de los músculos del cuello
- Fractura del hueso hiodes y cartílagos laríngeos
- Son raras las lesiones vasculares.
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Asfixia por ahorcadura.-

- Se produce por la constricción y la tracción del cuerpo

sobre un lazo y que pende de un punto fijo.
- Se conforma de nudo distal y nudo proximal
- Se aplica al cuello un efecto gravitacional del peso del
cuerpo o parte de él.
- Ahorcadura típica.- cuando el nudo está en la línea
media posterior.
- Ahorcadura atípica.- nudos lateralizados.
- Ahorcadura completa.- Cuando el cuerpo no toca el
suelo
- Ahorcadura incompleta.- cuando el cuerpo se apoya en
el suelo.
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Asfixia por ahorcadura.-

- El surco puede ser profundo o superficial

- La manera mas frecuente el la Suicida
- En el mecanismo de muerte hay factores vasculares
como respiratorios.
- La oclusión de la arteria carótida produce pérdida de la
conciencia en 10 segundos
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Signos de Autopsia.-
Externos.-
- Surco de ahorcadura, apergaminado
- Por encima de la nuez de Adán
- Dibuja el patrón y forma del instrumento
- Rostro pálido cuando existe compresión simétrica de
las carótidas o la muerte es por inhibición vagal
- Si la compresión es asimétrica el rostro toma
coloración cianótica
- Puede haber oclusión de la lengua
- Las livideces se forman en la parte inferior del cuerpo
- Puede haber erección por la congestión vascular y
eyaculación por la relajación de los esfínteres.
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Signos de Autopsia.-
Signos Internos.-
- Traumatismos (hemorragias)
- Musculares
- Vasculares,
- Óseos
- Cartilagos
- Nervios
- Tiroides.
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Problemas Medicolegales.-

¿Estuvo el cadáver suspendido del cuello

¿La muerte es debido a asfixia
¿La ahorcadura fue ante-mortem
¿Etiología de la ahorcadura
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Descripción Ahorcadura Estrangulación por lazo
Dirección Oblicua ascendente Horizontal
Profundidad Variable según zonas Uniforme en todo el cuello

Continuidad Interrumpida por nudo Ininterrumpida

Número Único, por lo común Múltiple, con frecuencia

Ubicación Encima cartílago tiroides Debajo del cartílago

Fondo Apergaminado Raramente apergaminado