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CONVENIO CAPITA

2016 Y SU
ARTICULACION CON
OTROS CONVENIOS

DIRECCIÓN DE ASEGURAMIENTO PÚBLICO


DIRESA - HCO
PROCESOS
OBJETIVOS DEL CONVENIO CAPITA
• Disponer que los Gobiernos Regionales cuenten con recursos que
les permita gestionar sus establecimientos de salud.
• Incrementar la cobertura poblacional y prestacional, a nivel
nacional.
• Que las prestaciones financiadas por el SIS, se brinden de manera
oportuna, completa y de calidad en los establecimientos de salud.
PAGO CAPITADO

Establecimientos de Salud

SIS DIRESA HUANUCO

Redes de Salud

Comité de Gestión Ampliado

HOSPITAL
TINGO MARIA
ALINEACIÓN DE CONVENIOS
(CONVENIO ACUERDOS DE GESTIÓN 2015, FED,CAPITA,BELGA,EUROPAN,SWAP)

1ra Fase (9 Gobiernos Regionales)


2da Fase (7 Gobiernos Regionales)
3ra Fase (9 Gobiernos Regionales)
ARTICULACIÓN DE COMPROMISOS Y CONVENIOS


 MISMOS
FED
C.
T
OBJETIVOS
GES
 MISMOS
BENEFICIARIOS
PPR
 Similares metas.
C. CAPITA  Similares
metodologías.

PEAS
SOLO 20%
DE FUAS
SE DIGITAN
ANTES DE
10 DIAS
BALANCE DE GESTION
CUMPLIMIENTO DE INDICADORES DEL
CONVENIO CAPITA
AL IV TRIMESTRE 2015
A nivel
nacional nos
encontramos
dentro de los
6 primeros
lugares.

Fuente: Sala Situacional del SIS. Disponible en http://salasituacional.sis.gob.pe/Prestaciones.aspx#


12
Fuente: SEGURO INTEGRAL DE SALUD. MUNDO IPRESS
• 25 Distritos presentaron un avance de
cumplimiento de indicadores Cápita entre
92.3% y 84.6%. Entre los mas
importantes tenemos: Quisqui,
Yarumayo, Puños, S.M. del Valle, Cayna,
Llata, Umari, Rondos, etc.

• 05 Distritos presentaron un avance de


cumplimiento de indicadores Cápita de
15.4% a menos, entre estos tenemos:
Rupa Rupa, Panao, Puerto Inca, Cahuac,
Yuyapichis (7.7%).

• 01 Provincia alcanzo un cumplimiento de


92.3% de avance de Indicadores Cápita
(Huamalíes) y 02 provincias alcanzan el
76.9%: (Ambo y Dos de Mayo); y 01
provincia alcanza el 7.7%: Puerto Inca.

• La UE con mayor avance es Huamalíes


(84.6%), seguido por Huanuco y Dos de
Mayo (61.5%); y Leoncio Prado (23.1%)
y HTM (15.4%)
¿Qué prestaciones se consideran paran el calculo del Costo
unitario SIS?
Rangos de Costos Únicos SIS X Afiliado
Según Estudio Actuarial

Aplicado para
Huánuco
• El año 2015 se programaron S/ 54 670 479 (todas las UE) por la Fuente de
Financiamiento D y T . (Incluye Saldo de Balance 2014)
• Para el año 2016 se transfirió por las RJ 015, RJ 016, DS 022 y RJ 040 para todas las UE
S/ 29 224 217. (No incluye Saldo de Balance)
• La reducción presupuestal por la fuente de financiamiento DyT es 47%.
INDICADORES PRESTACIONALES
PRELIMINARES DEL CONVENIO CAPITA
2016
META FISICA 2016
PESO MONTO COMP
N° INDICADORES PRESTACIONALES
Nº % POND. III
Porcentaje de Gestante afiliadas al SIS con paquete preventivo completo (Exámenes 1,432
1 auxiliares de Hb, Orina RPR y VIH en el Ier Trimestre) y 4 CPN, 4 entregas de Hierro 13.58% 0.10 S/. 447,658
10,544
en el transcurso del embarazo
Porcentaje de Gestante afiliadas al SIS suplementada con hierro y ácido fólico y dosaje 3,165
2 30.02% 0.09 S/. 402,892
de hemoglobina en el III Trimestre. 10,544
Porcentaje de población adolescente afiliada al SIS Atendidos con Prestaciones de 39,616
3 42.24% 0.05 S/. 223,829
Salud Reproductiva (Consejería y/ o métodos anticonceptivos) 93,781
Porcentaje de Recién Nacidos afiliados al SIS con 2 controles de Crecimiento y 3,916
4 32.24% 0.08 S/. 358,127
Desarrollo hasta los 15 días de nacido 12,148
Porcentaje de niños/as menores de 1 año afiliado al SIS que han recibido atenciones 1,032
5 8.50% 0.09 S/. 402,892
preventivas de salud para la edad. (11 controles y 2250 mg de Hierro) 12,140
Porcentaje de niños/as de 1 años de edad afiliados al SIS que han recibido atenciones 2,035
6 17.17% 0.08 S/. 358,127
preventivas de salud para la edad. (06 controles y 2250 mg de Hierro) 11,850
Porcentaje de niños/as de 2 años de edad afiliados al SIS que han recibido atenciones 2,350
7 21.10% 0.08 S/. 358,127
preventivas de salud para la edad. (04 controles y 2250 mg de Hierro) 11,135
Porcentaje de niños/as menores de 36 meses afiliados al SIS (Menores de 1 año, 1 4,897
8 13.94% 0.12 S/. 537,190
año y 2 años) suplementados con 2250 mg de hierro. 35,125
1,665,603
9 Porcentaje de prestaciones preventivas en el Primer Nivel de Atención. 50.53% 0.10 S/. 447,658
3,296,450
Porcentaje de personas afectadas por tuberculosis (PAT) afiliados al SIS con 144
10 evaluación de laboratorio inicial completos (Hemograma, Glicemia, Creatinina, Perfil 57.60% 0.04 S/. 179,063
250
Hepático completo, Prueba de embarazo "sólo en mujeres" y serología para VIH 1-2).
Porcentaje de población de 18 años a más, afiliados al SIS, tamizados en Diabetes, 17,954
11 Hipertensión Arterial, Dislipidemias y Sobrepeso/Obesidad (Glucosa, Colesterol, 5.12% 0.04 S/. 179,063
350,788
Triglicéridos o Perfil lipídico (que reemplaza al colesterol y triglicéridos).
Porcentaje de mujeres de 25 a 64 años afiliadas al SIS con despistaje de Cáncer de 17,042
12 14.39% 0.04 S/. 179,063
cuello uterino 118,449
220,354
13 Porcentaje de población afiliada al SIS tamizada en problemas de salud mental 35.54% 0.04 S/. 179,063
619,985
2,321
14 Porcentaje de niños/as asegurados SIS afiliados antes de los 30 días ( DNI) 22.01% 0.05 S/. 223,829
10,544
GRACIAS