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CONTRASTE
IODADOS
MEDIOS DE CONTRASTE IODADOS
Administración Eliminación
Oral Rectal
Rectal Rectal
SNG Rectal
MCE
Colecistográficos orales
Administración Eliminación
Oral Renal
MCE
Yodado gastrointestinal
Administración Eliminación
Oral Rectal
Rectal Rectal
SNG Rectal
MCE
Colecistográficos orales
Administración Eliminación
Oral Renal
MEDIOS DE CONTRASTE IÓNICOS
Están indicados en la exploración radiográfica de los vasos arteriales, urografías,
cistouretrografias, histerosalpingografias y como reforzador en TAC.
Ejemplos:
Ioxitalamato de sodio / ioxitalamato de meglumina
Ioxaglato de sodio / ioxaglato de maglumina
Amidotrizoato de calcio-amidotrizoato de meglumina / Amidotriziato
de sodio
Diatrizoato de meglumina
Ejemplo : vía de administración de
Medio de Contraste Iodado
MEDIOS DE CONTRASTE NO IÓNICOS
Son sustancias que presentan dos principales ventajas: mejor tolerancia neural, por
lo que sustituyeron a los iónicos en melografía, y menor incidencia de efectos
adversos. La buena tolerancia se explicaría porque no presenta carga eléctrica,
no contienen cationes, se unen poco a proteínas y se metabolizan a nivel
hepático. Son utilizados en mielografias, colangiografias, arteriografías,
urografías y contraste intravenoso de la TAC, también para angiocardiografia y
urografía pediátrica
Ejemplos:
iobitrol
iohexol
iopamidol
ioversol
Estos medios pueden ser isoosmolares con la sangre y por eso alterar en menor
medida las propiedades de la membrana celular.
CARACTERÍSTICAS IÓNICOS NO IÓNICOS
DISOCIACIÓN SI NO
LIBERACIÓN DE SI NO
IONES
Dependiendo del M.Cte y del Paciente:
TRATAMIENTO DE LAS REACCIONES
ALÉRGICAS
Leves: nauseas, sensación de intenso calor generalizado, odinofagia. No
requieren tratamiento.
Cutáneas(Leves): rubor en sitio de venopunsura, urticaria y rush, se
trata de acuerdo a la severidad con ANTIHISTAMINICOS ya que el
paciente ha liberado histamina la cual es vasodilatadora(esto es lo que le
causa picazón y enrojecimiento).
Moderadas: rubor generalizado, urticaria generalizada, dolor lumbar,
perdida de la conciencia, taquicardia o bradicardia, taquipnea,
broncoespasmo, hipotensión y shock anafiláctico. Utilizamos
CORTICOIDES según las características y severidad de la reacción:
entre las posibles pueden ser corticoides intravenosos.
Severas: Cuando el paciente ha entrado en paro cardíaco, por lo que
usamos Adrenalina debido a que ésta es vasodilatadora.-
PARA TENER EN CUENTA:
Los medios de contraste se almacenan a temperatura ambiente, lugar oscuro
protegido de las radiaciones.
No se debe mezclar otras drogas porque puede precipitar, hay que lavar
bien la vía EV y los catéteres con suero antes de inyectar.
Los medios de contraste atraviesan la placenta causando alteraciones
tiroideas en el feto. Solo se hace si es vital para la madre.
Se debe interrumpir la lactancia por cinco días tras la administración de
un medio de contraste.
MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCIÓN!!