Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
I. Exterior - un strat lipidic (format din lipide care nu sunt identice cu sebumul
tegumentar) – asigura o suprafata optica neteda si regulata; in absenta sa,
evaporarea FL ar creste de 4 ori
II. Mijloc - un strat apos (format din electroliti, metaboliti, celule epiteliale
descuamate, imunoglobuline, lizozim, lactoferina) – prima linie de aparare
antibacteriana, spala alergenii, praful si corpii straini, asigura calitatea
optica optima;
III. Intern - strat mucos ce asigura aderenta la suprafata oculara.
•
Semne obiective:
•Secretii: fire lipicioase
si pruriginoase,
cu formare de spuma
(ca rezultat al distrugerii
stratului lipidic si
evaporarii sporite a FL )
Tegumente deshidratate,palide
Eritem conjunctival
Limba depapilata,
usor eritematoasa
xerostomie
Simptome reumatice
Usoare tumefactii ariculare
Testul Schirmer –
O metoda cantitativa ce
consta in masurarea gradului
de umezire a ochiului cu
ajutorul unei benzi de hirtie
de filtru, plasata in fundul de
sac conjuctival inferior.
Sub 10 mm se considera
hiposecretie lacrimala, intre 10
si 30 mm secretia este normala.
Aceste valori sint aproximative,
Colorarea FL cu sol. de
fluoresceină dezvăluie meniscul
lacrimal de-a lungul marginii,
pleoapei inferioare
Intreruperea
sau
Micsorarea meniscului FL Micsorarea meniscului FL
CRITERII DE DIAGNOSTIC
in Sindromul ochiului uscat
TFBUT (Tear Fluoresce in Breakup Time)
și ne dă informaţii despre
Vizualizarea la lampa
cu fanta a zonelor
epiteliale uscate și
keratinizate.
studirea structurilor corneii și conjunctivei cu
ajutorul microscopiei electronice.
EPITELIU
USCAT AL
CORNEEI
Metode mai moderne
constau în determinarea
exactă a osmolarităţii
lacrimale
(miniteste TearLab).
.
1. Simptome oculare
Ochi uscat> 3 luni?
Senzatie de corp strain intraocular?
Utilizare de lacrimi artificiale>3/ zi?
2. Simtome orale
Gura uscata>3 luni?
Tumefactie recurenta sau persistenta a glandelor parotide?
Necesitatea singestiei de lichide cu alimente?
3. Semne oculare
este Schirmer+
Coloratie ‘ cu Rosu Bengal
Suprafața neuniformă a reflexului luminos al
corneei, filmul lacrimal redus, marginea pleoapei
rotunjita.
Componenta lipidică a
FL este perturbată, ca
rezultat al disfunctiei
glandelor Meibomius,
producatoare de lipide.
Acestea sunt obstruate.
Reflexul luminos
neunifor al corneei.
•Educarea pacientului cu privire la:
Evaporarea poate fi
redusa prin purtare
de ochelari cu ocluzie
laterala.
1. Substituenţii lacrimali (lacrimile artificiale)
reprezintă terapia de bază. Se folosesc pentru
formele ușoare sau medii ale bolii, de preferat
formulele fără conservanţi