Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Orca Share Media1494942743023
Orca Share Media1494942743023
PULMONARE
abcesul pulmonar
pneumonia distructivă (necrozată,
abcedată, cavitară, excavată)
Abcesul pulmonar
reprezintă forma comună a
supuraţiilor pulmonare şi
literalmente înseamnă un focar
circumscris (rareori mai multe
focare) de inflamaţie supurativă cu
evoluţie spre necroză şi excavare,
manifestat clinic prin bronhoree
purulentă (deseori fetidă), produs de
alţi germeni decât micobacteria
tuberculozei
Abcesele pulmonare
Abcesele pulmonare primitive se dezvoltă pe
teritorii pulmonare indemne, iar etiologic
aparţin infecţiilor cu bacterii anaerobe
Patogenetic:
bronhogene
hematogene
limfogene
traumatice
prin continuitate
Clasificarea supuraţiilor
pulmonare
În funcţie de răspândire:
unice
multiple
unilaterale
bilaterale
Clasificarea supuraţiilor pulmonare 1
Etiologic: după agentul patogen
Morfologic:
abces pulmonar
pneumonie necrozată
gangrenă pulmonară
Patogenetic:
bronhogene
hematogene
limfogene
traumatice
prin continuitate
După răspândire:
unice
multiple
unilaterale
bilaterale
După complicaţii:
complicate
necomplicate
Clasificarea supuraţiilor pulmonare 2
După sintopia anatomică:
centrale (aproape de rădăcina plămânului)
periferice
După gravitate:
uşoară
medie
gravă
După răspândire:
segmentară
lobară
totală
secundare
După evoluţie:
acute (< 2-3 luni)
cronice (> 3 luni)
Patogenie
Pentru formarea abcesului pulmonar primitiv
este necesară coexistenţa a doi factori:
infecţia gingivală (gingivita sau
pioreea), care asigură germenii;
aspiraţia, care asigură accesul spre
parenchimul pulmonar.
Patogenie
vocal accentuat
- Hipersonoritate timpanică
- Suflu cavernos
Examene paraclinice
Examenul radiologic
în faza de constituire - o opacitate rotundă sau o
imagine de tip pneumonic în porţiunile pulmonare
dependente.
după drenare - o zonă de opacitate în interiorul careia
se găseşte o hipertransparenţă circumscrisă.
Evacuarea incompletă a secreţiilor se poate manifesta
prin nivel lichidian în interiorul cavităţii (imagine
hidroaerică), care rămâne orizontal la schimbarea
poziţiei corpului.
Induraţie cu abcedare în lobul inferior stâng.
Pe radiograma de profil abcesul se suprapune pe coloana
vertebrală. Pe dreapta complex tuberculos primar calcificat.
Abces pulmonar în S2,6 pe dreapta. Imagine cavitară
8 x 10 cm cu infiltraţie inflamatorie pericavitară, burjoane
parietale şi intracavitare, nivel lichidian la polul inferior. Hilul
pulmonar drept infiltrat. Revărsat pleural minim în sinusul
posterior pe dreapta.
Abces pulmonar
Empiem
pleural
Tratamentul supuraţiilor pulmonare
OBIECTIVELE:
Spitalizarea la pat.
Dieta cu caloraj crescut, bogată în proteine şi
vitamine (catabolismul sporit).
Drenajul postural şi fizioterapia toracelui.
Bronhoaspiraţia.
Bronhodilatatoare, expectorante.
Oxigenoterapie.
Tratamentul supuraţiilor pulmonare