ASISTENCIA EN SALUD MENTAL

ESQUIZOFRENIA
Del griego, schizo : "división" o "escisión" y phrenos: “mente").

Es un diagnóstico psiquiátrico en personas con un grupo

de trastornos mentales crónicos y graves, caracterizados por
alteraciones en la percepción o la expresión de la realidad.

La esquizofrenia causa además una mutación sostenida de

la conciencia, y una desorganización neuropsicología más o menos
compleja.
EPIDEMIOLOGIA
 Incidencia igual entre
hombres y mujeres.
 EDAD:
*18-25-hombres.
*23-35-mujeres.
 Riesgo a un año: 1:200.
 Riesgo toda la vida:
1:100.
FACTORES PREDISPONENTES
 Predisposición genética.
*
1%-población en general
4%-progenitor,
2.5%-afectado hermano o un
pariente de hijo.
segundo grado

10-14%-gemelo
dicigota.

40-50%-gemelo
monocigota
 Medio ambiente familiar:
“emoción expresada”
*comentarios críticos y hostilidades.
*excesivo compromiso emocional.
 Personalidad:
*tímidas.
*desconfiadas.
*excesivamente sumisa.
*excéntrica.
 Factores biológicos:
*aumento del tamaño de los ventrículos.
*dopamina.
-hiperfunción dopaminérgica.
Responsable de la sintomatología.
TIPOS DE ESQUIZOFRENIA
 Se clasifican de acuerdo a la sintomatología:
 POSITIVOS: Síntomas que no existían y se suman a la
personalidad del paciente.

 NEGATIVOS: Se restan a las capacidades del paciente.

POSITIVOS:
 Son aquellos que se
producen por exceso de
la actividad normal del
pensamiento,
percepción, emoción,
movimiento, etc.. En este
sentido son síntomas
productivos, es decir,
añaden algo nuevo a la
vida psíquica del sujeto
que ántes no existía (Ej
oir voces, introducir
ideas..
.

CATATONICO
Predomina el trastorno del
movimiento o movimientos
motores. Los expertos
hablan de "estupor
catatónico".
• Un tipo de esquizofrenia
en el que el cuadro clínico
está dominado por al
menos dos de los
siguientes síntomas.
TIPOS
Inmovilidad motora manifiesta
por catalepsia (incluida la
flexibilidad cérea) o el estupor
o falta de reacción al entorno.)
A pesar de tener la conciencia
despierta, el enfermo no
reacciona a los intentos de
entrar en contacto con él. Su
rostro permanece inmóvil e
inexpresivo, no se percibe
ningún movimiento interior e
incluso fuertes estímulos de
dolor pueden no provocar
reacción alguna.
En los casos más graves
pueden llegar a no hablar, ni
comer, ni beber durante
periodos lo suficientemente
largos como para que
peligre su vida. Sin embargo
en el interior del enfermo
puede haber verdaderas
tormentas de sentimientos,
que a menudo solo se
manifiestan en una
aceleración del pulso.
 Actividad motora
excesiva (que Negativismo extremo
aparentemente carece de (resistencia
propósito y no está aparentemente
Ecolalia (repetición de
influida por los estímulos inmotivada a todas las
una palabra o frase) o
externos). Se caracteriza órdenes o
ecopraxia. (movimientos
por repetición mantenimiento de una
repetidos).
constantes del mismo postura rígida en contra
movimiento de los intentos de ser
(automatismos) y movido) o mutismo.
muecas.
 Tipo paranoide:

Los delirios y las

alucinaciones a veces No existe lenguaje
constituyen una unidad. desorganizado, ni - También pueden
Es la más frecuente, comportamientos
presentar ansiedad, ira,
suele iniciarse entre los catatónicos o
tendencia a discutir y
20 y 30 años y es la que desorganizados, ni
mejor evoluciona a pesar afectividad aplanada o violencia.
de la aparatosidad del inapropiada
cuadro.
Tipo desorganizado:
*incoherencia
* comportamiento regresivo
* afecto plano
* delirios
* alucinaciones
* risa inapropiada
* aislamiento social
 Los desarrollos  El pronóstico suele ser
hebefrénicos son lentos y desfavorable en
pasan desapercibidos por comparación con las
presentar pocos otras esquizofrenias,
síntomas; lo que se debido a la personalidad
denomina esquizofrenia inmadura del enfermo
simple. siendo difícil de  Predominan:
reconocer, (los indicios
 Lenguaje desorganizado.
suelen ser el descuido
personal, conductas  Comportamiento
solitarias...). desorganizado.
 Afectividad aplanada o
inapropiada.
 Tipo indiferenciado:
*Puede tener síntomas demás de un subtipo de
esquizofrenia

 Tipo residual:
*Los síntomas prominentes de la enfermedad han
desaparecido pero aún persisten ciertas
rasgos como las alucinaciones y la falta de afecto.
DIAGNOSTICO:
 SINDROMICO:
Presencia de dos o mas de los siguientes síntomas:
*ideas delirantes.
*alucinaciones.
*lenguaje desorganizado o incoherente.
*conducta catatónica o gravemente desorganizado.
*síntomas negativos.
Disfunción socio-laboral.
COMPLICACIONES
 Desarrollar un problema con el alcohol o las drogas, lo
cual se denomina problema de abuso de sustancias. El
consumo de alcohol u otras drogas aumenta el riesgo
de reaparición de los síntomas.
 Enfermedad física: las personas con esquizofrenia
pueden resultar físicamente enfermos, debido a un
estilo de vida inactivo y efectos secundarios de los
medicamentos. Una enfermedad física puede que no
se detecte debido al poco acceso a la atención médica y
a las dificultades para comunicarse con los médicos.
 Suicidio.