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Tamaño uterino:
• < 10 sem: no llega al pubis
• 12 sem: sínfisis del pubis
• 16 sem: mitad de distancia
entre el pubis y el ombligo
• 20 sem: altura del ombligo
CONTROL Y CUIDADOS
PRENATALES
Medición de Altura del Fondo Uterino
• Regla de McDonald:
cm AFU = SDG
• 20-22 SDG AFU a nivel
Umbilical
• Correlacionar con FUR
• Corroborar con USG
CONTROL Y CUIDADOS
PRENATALES
Maniobras de Leopold
• 1a. Que Hay en el Fondo
Uterino?
• 2a. De Que Lado Se
Encuentra el Dorso Fetal?
• 3a. Que Parte Fetal Ocupa
la Pelvis?
• 4a. Donde Está la
Prominencia Cefálica?
EDAD GESTACIONAL
ASPECTOS CLÍNICOS
• Amenorrea
• Útero ↑ tamaño
• Percepción materna de los
movimientos fetales
• Cambios en la pigmentación
cutánea
Desventajas
• 77% - ciclos regulares
• 45% - FUM dudosa
• 30% - error de 2 semanas de
amenorrea por palpación
bimanual
EDAD GESTACIONAL
Ultrasonido
• Método más confiable para
establecer la edad gestacional
• Entre 11 y 14 sem (preferible
12 sem)
• Saco gestacional 5 sem, botón
embrionario 7 sem
• Efectividad diagnóstica
máxima antes del 5 mes
(error de 7 días) deficiente a
partir del 6 mes (error de 21
días)
EXAMEN FÍSICO
LABORATORIOS
TOXOIDE TETÁNICO
• PAP: Si la última
citología cubre el
periodo de la
gestación, se hará
sólo en casos de
factores de riesgo y a
toda gestante que no
haya cumplido .
ULTRASONIDO
• Solicitar en la primera
consulta de control prenatal
independiente de la edad
gestacional
• Semanas 8 a 10 (transvaginal)
y repetir a las 20-24, y en el
último trimestre a criterio
médico
• Si la paciente llega por primer
vez después de la semana 32
y antes del trabajo de parto,
se le efectuará una ecografía
OTRAS CONSIDERACIONES
Translucencia nucal…
Depende de la edad
gestacional. Hasta 3 mm.
• Huesos nasales fetales
Entre las 11 y 14 sem no son
visibles en el 60 – 70 % de
los fetos con S. de Down y
menos del 1% en fetos
normales
Tamizaje prenatal: Analisis de riesgo de Aneuploidia. Salamanca, A. Revista Colombiana de Obstetricia y
Ginecología. Vol. 54 N4. 2003
GRACIAS!