1 - Exploración Clínica General

MEDICINA DE PEQUEÑOS ANIMALES
GENERALIDADES DEL EXAMEN CLINICO
Leonardo Álvarez Arrieta M.V.Z. MSc.
leofalar@hotmail.com LEAL
Medicina de Pequeños Animales
Generalidades del Examen Clínico
“El razonamiento clínico se percibe por

encima de reglas, protocolos y algoritmos”
Intuición y Creatividad
LEAL
Un buen clínico veterinario
 Quiere hacer un buen trabajo

 Intenta hacerlo bien desde la primera vez
 Admite rápidamente las equivocaciones
 Aprende con la experiencia
LEAL
Características de comportamiento del clínico

veterinario
Minuciosidad
“Todos los problemas del paciente deben
identificarse y considerarse”
LEAL

veterinario
Fiabilidad
“Todos los hallazgos observados se deben describir
con precisión”
LEAL

veterinario
Pensamiento Analítico
“Sustentar los procedimientos diagnósticos y
terapéuticos en el contexto de los hallazgos clínicos
y las respuestas fisiológicas”
LEAL

veterinario
Eficacia
“Las estrategias planteadas para resolver un
determinado problema deben permitir alcanzar los
resultados esperados”
LEAL
AVANCES DE LA MEDICINA
•Mecanismos fisiopatogénicos
•Tecnología en equipos diagnósticos
•Fármacos y Biológicos
TAREAS BASICA DEL CLINICO

•Establecer un diagnóstico
•Realizar tratamientos
LEAL
RETO DEL CLINICO VETERINARIO

•Realizar diagnósticos correctos
•Establecer protocolos clínicos racionales
•Actualización permanente del
conocimiento
LEAL
Exploración Clínica General
Se realiza a través de los órganos de los

sentidos
Visión
Tacto
Oído
Olfato
LEAL
 Historia clínica general

 Exploración física del paciente
 Examen del ambiente
LEAL

 Historia clínica general
Información general del propietario
Reseña
Anamnesis
Hallazgos clínicos al examen físico
Resultados de los exámenes complementarios
Diagnóstico, pronóstico y tratamiento
Observaciones y/o recomendaciones
LEAL
 Información general del propietario

Nombre completo
Documento de identidad
Profesión u oficio
Dirección o procedencia
Teléfono fijo o móvil
Correo electrónico
LEAL

 Reseña
Especie
Raza
Sexo
Edad
Color
Peso
Aptitud
LEAL
 Anamnesis
Es la información relacionada con los antecedentes
del paciente (clínicos, manejo, hábitat)
Curso de la enfermedad
Condiciones que la acompañan
Tratamientos realizados
Padecimientos anteriores
LEAL
 Anamnesis  Anamnesis
Alimentación Motivo de consulta
Cuidados higiénicos Duración del proceso
Vacunaciones Evolución del proceso
Vermifugaciones Tratamientos (pre y actual)
Convivencia Manejo previo
Otros enfermos
LEAL

 Anamnesis
El clínico debe presentarse al propietario
Dedicar el tiempo adecuado
Tratar con diplomacia y tacto.
Comprobar la precisión de la información
Preguntas adecuadas en orden lógico
Diferenciar las observaciones del propietario de sus
interpretaciones
LEAL

Forma directa Forma indirecta
Inspección Exámenes de laboratorio
Palpación Pruebas de gabinete
Percusión
Auscultación
Olfación
Punción*
LEAL

 Inspección
Detectar características físicas significativas.
Observar y discriminar en forma precisa los
hallazgos anormales.
LEAL

 Inspección: Según la región a explorar
General: conformación, actitud, movimientos

 Inspección: Según la región a explorar
Local: valorar regiones o segmentos corporales
LEAL

 Inspección: Según la forma en que se realiza
Directa: simple o inmediata (vista)
LEAL

 Inspección: Según la forma en que se realiza
Indirecta: a través de equipos

 Inspección: En estado de reposo o movimiento
Estática: estado de reposo de un órgano o cuerpo
LEAL

 Inspección: En estado de reposo o movimiento
Dinámica: mediante movimientos voluntarios o
forzados
LEAL

 Palpación:
Examinar por medio del tacto
Determinar: Forma Temperatura
Tamaño Sensibilidad
Consistencia Movilidad
Superficie Humedad
LEAL

 Palpación: Determina la consistencia
Blanda: piel sobre tejido laxo
Pastosa: en casos de edema
Firme: similar a la del hígado
Dura: similar al tejido óseo
Fluctuante: movimientos de onda, líquidos
Crepitante: presencia de gas superficial
LEAL

 Palpación:
Directa Indirecta
LEAL

 Percusión:
Vibraciones impartidas en el punto de impacto
que producen ruidos audibles, varían en
volumen, grado o tono al reflejarse de vuelta,
debido a la diferente densidad de los tejidos
LEAL

 Percusión:
LEAL

 Percusión: Claro
Submate
Mate
Subtimpánico
Timpánico
LEAL

 Auscultación: Escuchar ruidos producidos por la
actividad funcional de un órgano en un lugar
determinado del cuerpo con el fin de valorar su
estado fisiológico
LEAL

 Auscultación: Inmediata
Mediata
LEAL

 Auscultación:
LEAL

 Exámenes complementarios (P. de laboratorio)
LEAL

 Exámenes complementarios (P. de gabinete)
LEAL

 Examen del ambiente
Alojamiento
Higiene
Humedad
Ventilación
LEAL

Diagnóstico
Diferencial
Presuntivo
Definitivo
Etiológico
Anatómico
Anatomopatológico
Indeterminado
LEAL
Elaboración de un diagnóstico
PASO 1 Exploración física general Determina la presencia

de disfunción
PASO 2 Exploración del sistema o Determina el órgano
aparato sospechoso afectado
PASO 3 Exploración del órgano Determina la
afectado localización de la lesión
PASO 4 Exploración especial de la Determina la naturaleza
lesión de la lesión
PASO 5 Análisis especial de muestras Determina la causa de la
lesión
LEAL
GRACIAS
LEAL

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GENERALIDADES DEL EXAMEN CLINICO

Leonardo Álvarez Arrieta M.V.Z. MSc.

“El razonamiento clínico se percibe por

Un buen clínico veterinario

 Quiere hacer un buen trabajo

Características de comportamiento del clínico

Características de comportamiento del clínico

Características de comportamiento del clínico

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TAREAS BASICA DEL CLINICO

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Se realiza a través de los órganos de los

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