Sunteți pe pagina 1din 32

U.M.F. “Gr. T.

Popa” Iaşi

PRIM AJUTOR
Prof Dr. Diana Cimpoeşu
Afecţiunile cardiovasculare

• Stopul cardio-respirator apărut subit reprezintă cauza de


deces a peste 700.000 de persoane anual în Europa
• Ritmul cardiac iniţial la 40% din aceste cazuri este FV/TV
• Şansa de supravieţuire a acestor pacienţi creşte
considerabil dacă manevrele de resuscitare cardio-
pulmonară (compresiuni toracice combinate cu
ventilaţii) şi defibrilarea sunt iniţiate precoce
Obiective

• Resuscitarea cardiorespiratorie
• Lanţul supravieţuirii
• Cauzele stopului cardiorespirator
• BLS adult
Lanţul supravieţuirii

Acces precoce ALS precoce

RCP precoce Defibrilare precoce


Verificarea stării de conştienţă
Eliberarea căilor aeriene

• Hiperextensia capului
• Ridicarea mandibulei
• Dacă se suspicionează
leziune de coloană
vertebrală cervicală:
• Subluxaţia mandibulei
Verificarea respiraţiei

• Priviţi expansiunile toracelui


• Ascultaţi sunetul respiraţiei
• Simţiţi pe obraz aerul expirat
• Toate acestea nu trebuie să dureze
mai mult de 10 secunde după care
hotărâţi dacă pacientul respiră sau
nu
Apăsaţi pe stern:
Astfel încât acesta să
coboare 5-6 cm
Ritm: 100-120 /minut
30 compresiuni
Efectuarea ventilaţiei artificiale
Efectuarea compresiilor toracice
şi a ventilaţiilor artificiale 30:2
-Resuscitare cardiorespiratorie-

Terapie
Cardiologie intensiva

Resuscitare
cardiorespiratorie

Pediatrie
Chirurgie
Medicina
De
urgenta Neurologie
Early Ages - Flagellation Method
Early Ages - Heat Method

1530 - Bellows Method

1711 - Fumigation Method


1770 - Inversion Method 1803 - Russian Method

1773 - Barrel Method

1812 - Trotting Horse Method


1950 - Mouth-to-Mouth Resuscitation
1961
Resuscitare cardio-respiratorie … si cerebrala
Peter Safar (1924-2003)
Suportul vital de bază (BLS) la adult

• SUPORTUL VITAL DE BAZĂ (Basic Life Support) sau


resuscitarea de bază cuprinde principalele cunoştiinţe
teoretice şi aptitudini practice de care are nevoie orice
persoană pentru a putea interveni într-o situaţie
ameninţătoare de viaţă, în special în stopul cardio-respirator.

• A: AIRWAY - libertatea căilor aeriene.


• B: BREATHING - asigurarea ventilaţiei care să
suplinească mecanica repiratorie şi să permită realizarea
schimburilor alveolocapilare.
• C: CIRCULATION - menţinerea funcţiei de pompă a inimii
astfel încât să se realizeze o circulaţie eficientă şi oxigenarea
ţesuturilor, în special a creierului.
Cauzele stopului cardiorespirator
1. Obstrucţia căilor aeriene

• Depresia CNS
• Sângerare, vomă, corp străin
• Traumă
• Infecţie, inflamaţie
• Laringospasm
• Bronhospasm
Cauzele stopului cardiorespirator
2. Respiraţie anormală

• Reducerea stimulului respirator


• depresia CNS
• Scăderea efortului respirator
• leziuni neurologice
• scăderea tonusului muscular
• afecţiuni toracice restrictive
• Afecţiuni pulmonare
• pneumotorace, patologie pulmonară
Cauzele stopului cardiorespirator
3. Anomalii cardiace

Primare Secundare
• Ischemie • Asfixie
• Infarct miocardic • Hipoxemie
• Hipertensiune • Hemoragii
• Boli valvulare • Şoc septic
• Medicaţie
• Dezechilibre electrolitice
Manevra Heimlich
1 23
Pacient inconştient?
Solicitaţi ajutor
Eliberarea căilor aeriene

Algoritmul Nu respiră normal


Trimiteţi după defibrilator semiautomat
Solicitaţi ajutor prin 112
AED RCP 30 : 2
Pana la sosirea defibrilatorului

Evaluarea
Ritmului

Nu se
Se indică
indică
şoc
şoc
Defibrilaţi o singură
dată
150 – 360 J bifazic
360 J monofazic

RCP 2 min RCP 2 min


30 : 2 30 : 2
Până la reluarea
respiraţiilor normale
Defibrilatoarele (semi)automate externe

• Analizează ritmul cardiac


• Pregătesc aplicarea şocului
• Au specificitate pentru
recunoaşterea ritmului ce
se pretează pentru
defibrilare, de până la
100%
Lanţul supravieţuirii

Acces precoce ALS precoce

RCP precoce Defibrilare


precoce
Întrebări?