PROTOCOLO DE EVALUACIÓN

MEDICO OCUPACIONAL

(EMO)
FINALIDAD
Proteger y promover la seguridad y salud de los trabajadores así
como generar ambientes de trabajo saludables; y servicios de salud
ocupacional adecuados para los trabajadores.
OBJETIVO
Establecer el procedimiento de vigilancia de la salud de los
trabajadores para identificar, y controlar los riesgos ocupacionales
en el trabajador, proporcionando información probatoria para
fundamentar las medidas de prevención y control en los ambientes
de trabajo.
 FACTORES DE RIESGO PARA LA SALUD DE
LOS TRABAJADORES

Son el conjunto de propiedades que caracterizan la situación de

trabajo, y pueden afectar la salud del trabajador. Estos factores
de riesgos pueden ser:

 Físicos.
 Químicos.
 Ergonómicos.
 Biológicos.
 Psicosociales.
 FISICOS
•Ruido
•Iluminación insuficiente o mal direccionada.
•Ambientes térmicamente inadecuados: fríoo
calor
•Radiaciones Ionizantes o No Ionizantes
•Vibraciones

QUIMICOS
• Rótulos inadecuados o inexistentes de sustancias
peligrosas
• Sustancias que pueden ser inhaladas (gases,
polvo, vapores, humos)
• Manipulación inadecuada de sustancias que
pueden causar lesiones por contacto o absorción
por la piel
 BIOLOGICO
• Presencia de virus
• Presencia de hongos
• Presencia de bacterias
• Presencia de parásitos

ERGONOMICOS
• Diseño inadecuadas del puesto de trabajo:
• Altura del plano de trabajo.
• Posturas incorrectas de trabajo
• Levantamiento inadecuado de cargas
• Movimientos repetitivos.
RIESGO LABORAL
Es una medida de pérdidas, resultado de la
combinación entre la probabilidad y la severidad
de los daños con relación a la ocurrencia de un
hecho especifico.

Riesgo = Probabilidad x Severidad

Y LA SALUD PODRÁ VERSE
AFECTADA POR ESTOS
RIESGOS?

EXISTE ALGUNA FORMA

DE PREVENIR LAS
ENFERMEDADES O
DETECTARLAS?
PROTOCOLOS
MÉDICO
OCUPACIONALES
SEGÚN RIESGOS
ES UN DERECHO Y/O
UNA OBLIGACIÓN?
 MARCO LEGAL

Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo.

Ley N° 29783

Artículo 49. Obligaciones del empleador

d)Practicar exámenes médicos antes, durante y al término de la

relación laboral a los trabajadores, acordes con los riesgos a los
que están expuestos en sus labores, a cargo del empleador.
MARCO LEGAL

DS 005-2012-TR. Reglamento de la
Ley N° 29783.
Artículo 101.- El empleador debe realizar los exámenes médicos
comprendidos en el inciso d) del artículo 49 de la Ley, acorde a
Las labores desempeñadas por el trabajador en su récord
histórico en la organización, dándole énfasis a los riesgos a los
que estuvo expuesto a lo largo de desempeño laboral.
MODIFICACION NO
APLICABLE…

Artículo 101. Respecto a los exámenes médicos

ocupacionales comprendidos en el inciso d) del artículo
49 de la Ley:

a) Al inicio de la relación laboral o, para el inicio de la

relación laboral, se realiza un examen médico
ocupacional que acredite el estado de salud del
trabajador. Los trabajadores deberán acreditar su estado
de salud mediante un certificado médico ocupacional que
tendrá validez por un período de dos (2) años, siempre y
cuando se mantengan en la misma actividad económica.
 MODIFICACION NO
APLICABLE…

c) Los estándares anteriores no se aplican a las empresas que

realiza actividades de alto riesgo, las cuales deberán cumplir con los
estándares mínimos de sus respectivos Sectores.
¿CUÁLES SON LAS ACTIVIDADES CONSIDERADAS DE ALTO
RIESGO?
SEGÚN ANEXO Nº 5 DEL D.S. NO 009-97-SA REGLAMENTO DE LA LEY 26790

 Extracción de madera  Derivados del petróleo y

 Pesca carbón
 Petróleo crudo y gas  Fabric. productos plásticos
natural
 Fabric. productos de vidrio
 Extracción de mineral
 Fabric. otros prod. minerales
 Industria del tabaco
 Industria básica del hierro y
 Fabricación de textiles
acero
 Cuero y sucedáneos
 Industria básica de metales
 Madera y corcho
no ferrosos
 Sustancias químicas
indust.  Construcción de
maquinarias
 Fabric. de otros prod.
quím.  Electricidad, gas y vapor
 refinerías de petróleo  Construcción
 Transporte aéreo  Servicios de saneamiento
 Serv. médico, odontológico
EXIGENCIAS RM 312-2011-TR
1.Realizar exámenes médicos ocupacionales.
2.Realizar exámenes complementarios y de ayuda diagnóstica
ocupacional.
3.Realizar exámenes médicos obligatorios por actividad.
4.Realizar Vigilancia de la Salud de los Trabajadores. Debe ser
realizada por el Médico Ocupacional bajo responsabilidad del
empleador.
5.La documentación de la Vigilancia Médica debe quedar en
custodia del Médico Ocupacional. Conservar las Evaluaciones
Médico Ocupacionales por 40 años.
FINALIDAD DE LOS
EXÁMENES MÉDICOS
OCUPACIONALES

Evaluación médica que se

realiza al trabajador para
determinar el estado de
salud al momento del
ingreso, durante su labor y
al finalizar el contrato
laboral para valorar la
aptitud al puesto de trabajo.
OBLIGACIONES DEL
EMPLEADOR

Informar a los trabajadores las razones para la

toma de dichos exámenes. Esta información la
realiza a título grupal.
Informar a los trabajadores los resultados de los
exámenes practicados. Esta información se realiza
a título personal.
Implementar y mantener actualizado el Registro de
Exámenes Médicos Ocupacionales (registro
obligatorio del SGSST)
OBLIGACIONES DEL
TRABAJADOR
Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo.
Ley N° 29783
Artículo 79. Obligaciones del trabajador En materia de
prevención de riesgos laborales, los trabajadores
tienen las siguientes obligaciones: ….
e)Someterse a los exámenes médicos a que estén
obligados por norma expresa, siempre y cuando se
garantice la confidencialidad del acto médico
 PUESTO DE TRABAJO
FACTOR DE RIESGO

IPER C

Medición
Tareas Y Valoración Aptitud
de FR Médica

Monitoreo: Exámenes
Médicos Ocupacionales
TIPOS DE EXÁMENES MÉDICOS
OCUPACIONALES

1.- Evaluación Médica Pre- empleo o Pre-ocupacional

Es la evaluación médica que se realiza al trabajador antes de
que ingrese al puesto de trabajo. Tiene por objetivo
determinar el estado de salud al momento del ingreso, y su
aptitud al puesto de trabajo.
 TIPOS DE EXÁMENES MÉDICOS
OCUPACIONALES
2. Evaluación Médica Ocupacional Periódica
Se realiza con el fin de monitorear la exposición a factores de riesgo
e identificar en forma precoz, posibles alteraciones temporales,
permanentes o agravadas del estado de salud del trabajador, que se
asocien al puesto de trabajo y los estados pre patogénicos.
 TIPOS DE EXÁMENES MÉDICOS
OCUPACIONALES
3. Evaluación Médica Ocupacional de Retiro o Egreso
Evaluación médica respecto de su estado y condición de salud días
previos al cese laboral, tendrán validez los exámenes ocupacionales
realizados con una antigüedad no mayor de 2 meses.
Mediante este examen se busca detectar enfermedades
relacionadas al trabajo, secuelas de accidentes de trabajo y en
general lo agravado por el trabajo.
TIPOS DE EXÁMENES MÉDICOS
OCUPACIONALES
4.Otros:
- Por cambios de ocupación o puesto de trabajo.
- Por reincorporación laboral luego de una incapacidad
temporal prolongada.
- Por los contratos temporales de corta duración.
El Médico Ocupacional determina la aptitud del trabajador en
las evaluaciones médico ocupacionales en relación al puesto de
trabajo:
a) Apto: Trabajador sano o con hallazgos clínicos que no generan pérdida de
capacidad laboral ni limitan el normal ejercicio de su labor.
b) Apto con Restricciones: Aquel trabajador que a pesar de tener algunas
patologías, o condiciones pre-patológicas puede desarrollar la labor habitual
teniendo ciertas precauciones, para que estas no pongan en riesgo su
seguridad, disminuyan su rendimiento, o puedan verse agravadas deben ser
incluidos en programas de vigilancia específicos.
c) No Apto: Trabajador que por patologías, lesiones o secuelas de
enfermedades o accidentes tienen limitaciones orgánicas que les hacen
imposible la labor.
VIGILANCIA MÉDICO OCUPACIONAL
Detectar
precozmente familia, persona, amb
problemas de salud
relacionados con el
trabajo.

Revisar la
Descubrir las eficacia de las
causas de medidas de
dichos control
problemas preventivo

Protegen la
Tomar medidas salud
que prevención de individual y
EO. grupal
Daños a la Salud en el Trabajo de Importancia en Salud Publica, Priorizados por
su Gravedad,

Exámenes Complementarios Específicos, por Actividad

• Infecciones Relacionadas al Trabajo

• Asma Ocupacional y Síndrome de Disfunción reactiva de las Vías Aéreas
• Afecciones Oftalmológicas
• Neumoconiosis
• Dermatitis Ocupacionales
• Neoplasia Maligna de Vejiga
• Leucemias
• Neoplasia Maligna de Hígado y Conductos Biliares Intrahepáticos
• Carcinoma de Células Escamosas
• Intoxicación por Mercurio
• Intoxicación por Plomo
• Intoxicación por Plaguicidas
• Hipoacusia
• Afecciones Músculo esqueléticas
• Intoxicaciones por Gases Tóxicos
• Accidentes de Transito
• Accidentes
 Conformidad de la Vigilancia de la Salud de los
Trabajadores
Debe estar a cargo de un Médico con especialidad en Medicina
Ocupacional, o Medicina del Trabajo, o Medicina Interna, o Médico Cirujano
con Maestría en Salud Ocupacional o con mínimo de tres (03) años de
experiencia en Medicina Ocupacional

Debe considerar la intimidad y confidencialidad de las Evaluaciones Médico

Ocupacionales cuyo contenido e información debe ser competencia del
Médico Ocupacional, la Autoridad en Salud y el trabajador, para
proporcionar la reserva frente a toda indagación discriminatoria

Debe de proteger la maternidad de acuerdo a la normatividad actual

Se debe proteger de manera prioritaria la salud de los niños

Servicios Encargados de la Vigilancia de la Salud de los
Trabajadores
Servicios basados en la Atención Primaria de la Salud del país, tomando en
cuenta la persona, familia y ambiente,

Asegurar la presencia del Médico Ocupacional mínimamente por 6 horas de

permanencia diaria por 5 días a la semana, cuando en el ambiente de
trabajo existan 200 ó más trabajadores incluyendo los de servicios de
terceros, y de forma semipresencial o externo mínimo por 4 horas diarias
dos veces por semana cuando en la empresa y/o el ambiente trabajo
existan menos de 200 trabajadores incluyendo los de servicios de terceros

Los servicios de apoyo al Médico Ocupacional como Toxicología, Laboratorio,

Radiología, Espirometría, Audiometría para la Vigilancia de la Salud de los
Trabajadores deberán tener sus funciones acreditadas y aprobada por la
Autoridad de Salud- DIGESA
 Supervisión de la Vigilancia de la Salud de los
Trabajadores
La Autoridad de Salud de la jurisdicción, a través del Inspector
en Salud Ocupacional de las Direcciones Regionales de Salud y
de las Direcciones de Salud y/o la DIGESA realizará la
supervisión de la Vigilancia de la Salud de los Trabajadores

El inspector sanitario de la Vigilancia de la Salud de los Trabajadores será un

Médico Cirujano con experiencia en Salud Ocupacional o Salud Ambiental,
calificado y acreditado por las Direcciones Regionales de Salud, las
Direcciones de Salud y de la DIGESA
PROTOCOLOS DE EMO
SEGÚN RIESGOS

Examen Médico Ocupacional

•Antecedentes ocupacionales
•Evaluación Clínica

Evaluación Oftalmológica
•Agudeza visual
•Visión de colores
•Visión estereoscopía
EXAMEN CLÍNICO

Instrumento que tiene por objeto

recoger la información necesaria
para que el médico, identifique
las necesidades u problemas del
paciente, elabore la Historia
Clínica y determine el la
condición actual de salud y su
aptitud para el puesto de trabajo.
PROTOCOLOS DE EMO
SEGÚN RIESGOS

Evaluación Musculo-esquelética
Exámenes de Laboratorio
•Hto - Hb
•Glucosa Basal
•Colesterol Total
Según el riesgo…
ESPECIFICOS SEGÚN RIESGOS…
TENGA PRESENTE:

 Vista ropa cómoda.

 Las citas son en orden de llegada.
 Indispensable presentar DNI ( no olvide recogerlo al final de la
prueba).
 Todas las pruebas requieren que firme los documentos para dar su
permiso de que el médico ocupacional de su empresa converse con
usted sobre sus resultados. Sus resultados son CONFIDENCIALES.
 Si su examen médico incluye exámenes de laboratorio, deberá
acudir en ayunas.
 DE TENER PRESCRITO LA INGESTA DE MEDICAMENTOS EN LA
MAÑANA, TRAERLOS CONSIGO.
 Si toma medicamentos para la presión arterial, si deberá tomarlos
en su horario regular.
 Si utiliza lentes correctores para mejorar su agudeza visual (de lejos
o de cerca), traerlos al examen.
 SI SE ENCUENTRA ENFERMO, con malestar, resfriado por ejemplo- es
mejor suspender las pruebas.
EXÁMENES MÉDICO
OCUPACIONALES…..

“… PUEDEN MODIFICAR LA
HISTORIA DE VIDA DE LA
PERSONA”