UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

FACULTAD DE MEDICINA
HOSPITAL GENERAL DE ZONA NO. 48 SAN PEDRO XALPA
URGENCIAS

ABDOMEN AGUDO
García Leocadio Liliana

Abril 2018
 ABDOMEN AGUDO

Es una entidad multisindrómica, muy compleja, creadora de

frecuentes situaciones de emergencia médica, causante de 10% de las
consultas en los Servicios de Urgencias y el mayor numero de ingresos e
intervenciones quirúrgicas. Las características del abdomen agudo
son las siguientes:

Dolor abdominal
Evolución Dx/Tx

Rápida Muerte Quirúrgico

CAVIDAD PERITONEAL

Nocicepción
Epicrítica Protopática
Pared SNA
SNC Vísceras
abdominal (Sp/Ps)
 SINDROME GENERAL INFLAMATORIO PERITONEAL
Respuesta general
inflamatoria

DAÑO

Fase de Ataque Fase de Respuesta

Fase de Respuesta
Etiopatogenico Inflamatoria Fase de Fracaso
Inflamatoria Local
Sistémica

Directo Síndrome de
Síndrome de
(Contaminación/ Aclaramiento Respuesta
Disfunción
peritoneal Inflamatoria
Iatrogénico) Orgánica Múltiple
Sistémica

Secundario
(Obstructivo/ Respuesta inmune
Sepsis
peritoneal
Isquémico)

Localización y Síndrome
secuestro Hipovolémico

Síndrome
Compartimental
Abdominal
ASPECTOS NEUROANATÓMICOS EN EL ABDOMEN
AGUDO
 DIAGNOSTICO DEL ABDOMEN AGUDO

Anamnesis

•Antecedentes
clínicos del
paciente
 DIAGNOSTICO DEL ABDOMEN AGUDO
- SEMIOLOGÍA DEL DOLOR -

Forma de
Localización Intensidad Carácter
comienzo

Factores que Síntomas

Irradiación
lo modifican asociados
 DIAGNOSTICO DEL ABDOMEN AGUDO
- EXPLORACIÓN FÍSICA -

Inspección Auscultación Palpación

Exploración
Percusión rectal y
urogenital
 DIAGNOSTICO DEL ABDOMEN AGUDO
- PRUEBAS COMPLEMENTARIAS -

 Biometría hemática (anemia, leucocitosis, neutrofilia)

 Electrolitos séricos
 Química Sanguínea (↑ PFH’s, ↑ Bilirrubinas, ↑ LDH, ↑ Amilasa, lipasa x3, ↑ CK-MB, Troponinas)
 Tiempos de coagulación
 Examen General de Orina (hematuria, piuria, bilirrubina, PIE)
 Electrocardiograma
 Radiografía (tórax o ABDOMEN)
 Ecografía abdominal
 Tomografía Computarizada
TRATAMIENTO DEL ABDOMEN AGUDO
BIBLIOGRAFÍA

 M.A. Mayo Osorio, J.M. Pacheco García y J.M. Vázquez Gallego. Abdomen Agudo. Medicine.
2016;12(7):363-79.