GOBIERNO REGIONAL DE AREQUIPA

GERENCIA REGIONAL DE SALUD AREQUIPA

DIRECION EJECUTIVA DE SALUD AMBIENTAL

IMPORTANCIA DEL AGUA EN LA SALUD PUBLICA

ING. JUAN RAMÓN CASTILLO LLAMAS

RESPONSABLE DEL PVCA
LA IMPORTANCIA
DEL AGUA EN LA
SALUD PUBLICA

El agua es uno de los bienes

más importantes y escasos
que tienen las personas
alrededor del mundo, muchos
se ven obligados a beber de
fuentes cuya calidad deja
mucho que desear y produce
una serie de enfermedades a
niños y adultos mayores.
LA IMPORTANCIA
DEL AGUA EN LA
SALUD PUBLICA
LA IMPORTANCIA
DEL AGUA EN LA
SALUD PUBLICA
Aproximadamente 4000 millones de casos
de diarrea al año provocan 2,2 millones de
defunciones

Las infecciones por parásitos intestinales

pueden producir malnutrición, anemia y
retrasos en el crecimiento.

200 millones de personas en el mundo están

infectadas por la esquistosomiasis; de ellas
20 millones padecen consecuencias graves.

El arsénico en el agua de bebida es una de

las grandes amenazas para la salud pública
 Marco Legal
• Ley General de Recursos hídricos y su reglamento
• Ley General de Servicios de Saneamiento
• Ley Orgánica de Municipalidades
Ley Marco • Ley de Procedimientos Administrativos.
• Ley General del Ambiente
• Código Penal.

• Ley General de Salud

Sector • Ley del Ministerio de Salud y reglamento.
• Reglamento Sanitario de la Vigilancia de Agua de
Consumo

Referenciales Valores Guía de la OMS

 Ley N°26842
Ley General de Salud
Capítulo VII
De la Protección del Ambiente para la Salud

Art. 107°.- El abastecimiento de agua, alcantarillado,

disposición de excretas, reuso de aguas residuales y
disposición de residuos sólidos quedan sujetos a las
disposiciones que dicta la Autoridad de Salud
competente, la que vigilará su cumplimiento.
 COMPETENCIA DEL SECTOR SALUD
Proteger la salud de la población.
Normar la calidad del agua para consumo
humano (DIGESA y Prestación de servicios).
Vigilar la calidad sanitaria de los sistemas de
agua y saneamiento.
Fiscalizar el cumplimiento de las normas
sanitarias de la calidad del agua para consumo
humano.
Investigar la relación entre los efectos en la
salud y la calidad del agua para consumo
humano.
 Actores Institucionales de la Gestión de la
Calidad del Agua para Consumo

GOBIERNO NACIONAL GOBIERNO GOBIERNO

REGIONAL LOCAL

N PCM
A
C
I SALUD VIVIENDA
O
SUNASS
N
A DIGESA DNS
L

R
E GERENCIA
G GERESA VIVIENDA
I CONSTRUCCION y
O SANEAMIENTO
N
A DESA
L

L MUNICIPIOS
O RED
PROVINCIAL / DISTRITAL
C
A
L MICRORED EPS JASS
 COMPETENCIAS SOBRE
“SISTEMAS DE AGUA DE CONSUMO HUMANO”
ACTORES
DIGESA
GERENCIA REGIONAL DE
SALUD - AREQUIPA
Ministerio de Vivienda, *
Construcción y Saneamiento
SUNASS
Gobiernos locales
Proveedores : SEDAPAR ,JASS
Municipios
Comunidad
LINEAS DE ACCION
•Registros y Autorizaciones sanitarias,
PCC, PAS
•Vigilancia sanitaria
•Vigilancia epidemiológica
•Fiscalización sanitaria
* Programas de inversión
• Procedimientos Normativos (diseño)
•Control Gestión de Calidad de Agua
EPS (Regulación, Supervisiones ,
auditorias y autocontrol)
• Inversión y presupuesto Exp. Técnicos
•Producción de Agua Segura
Promoción y Educación
Obligaciones del Usuario
COMO IMPACTA LA CALIDAD DEL AGUA EN LA
SALUD DE LA POBLACION
• Contribuye a la salud de la persona y calidad de vida donde se instala
o mejora servicios y cuya calidad de agua es segura.
 Disminución de índices de EDA’s y Disminución de otras
enfermedades de origen hídrico.
Positivos  Es un elemento necesario en la nutrición (dieta diaria) favoreciendo el
correcto funcionamiento de los órganos del cuerpo y del sistema
(Agua Segura) nervioso central.

Enfermedades de origen hídrico

Bacterias Disentería bacilar, Cólera, Gastroenteritis agudas y
diarreas, Fiebre tifoidea y paratifoidea.

Virus Hepatitis A y E, Poliomielitis, Gastroenteritis agudas,

diarreas
Negativos Parásitos y Áscariasis, giardiasis, amebiasis, Gastroenteritis
protozoarios agudas, diarreas.

(Agua en Riesgo) Físico Deterioro del sistema nervioso y fisiológico, Cáncer a

químicos la piel, y diversos órganos; fluorosis.

• Contribuye a la desnutrición crónica infantil con mayores episodios de EDAS

• Produce perjuicios económicos por deterioro de la salud de la PEA
 LINEAMIENTOS y ESTRATEGIAS
 Prevención enfermedades transmitidas de origen hídrico.
 Garantizar la inocuidad del agua de consumo humano

• Aplicación de requisitos sanitarios de componentes del

sistema y LMP (acorde a tendencias internacionales).
• Calidad del servicio mediante procesos eficientes de
tratamiento, distribución y almacenamiento del agua.
• Aplicación del Plan Control de la calidad del agua (PCC)
basado en análisis de peligros y puntos críticos de control
(proveedor) y el Proceso de Adecuación Sanitaria (PAS) de
acuerdo con la norma vigente.
• Derecho de la información de la calidad del agua
consumida
• Promoción y educación (difusión y cambio de hábitos)
 Esquema de la Vigilancia de la Calidad
del Agua para Consumo Humano

Desde la captacion hasta el suministro final

Fuente de
captación

Distribución
Potabilización
Protección de

Sistema de
Proceso de
la Fuente

Consumo de
Agua Segura
en viviendas

MANEJO INTEGRAL DE LA CALIDAD DEL AGUA POTABLE

SISTEMA ENFOQUE MULTIBARRERAS

 EVALUACION DE LOS SISTEMAS
DE AGUA DE CONSUMO HUMANO

Evaluación
Técnica de
Campo

Levantamiento del
COMPONENTES Acta de Inspección
Técnica
DE LA
EVALUACION Procesamiento de
Información
TÉCNICA Sustentatoria
a
Elaboración
del Informe
Técnico
 SISTEMAS DE ABASTECIMIENTO DE AGUA

TIPOS DE CAPTACIÓN:
CLASIFICACIÓN DE LOS CURSOS DE
RÍOS AGUA (D.L. 17762):
SUPERFICIAL LAGOS USO I Aguas para abastecimiento doméstico
con simple desinfección.

MANANTIAL USO II Aguas de abastecimiento doméstico

con tratamiento equivalente a procesos
SUBTERRÁNEA GALERIA FILTRANTE combinados de mezcla, coagulación,
POZOS sedimentación, filtración y cloración.

MARCO LEGAL
•Ley General de Recursos Hídricos

Reglamento de la Calidad del Agua para Consumo

Humano - D.S Nº 031-2010-SA

Guías de Calidad del Agua de la OMS – versión 2004

PUNTOS DE MUESTREO
 EVALUACIÒN SANITARIA

Norma obligatoria 1. Inspección

Sanitaria del
Criterios para la Criterios, estándares
operativos (Reglamento de la
conservación de
los usos
Calidad del Agua)
sistema desde la
fuente hasta el
suministro
Metas de calidad
SA
(aplicación de
formatos).
CAPTACION
PT CD
SD
FUENTE 2. Medición de cloro
residual libre
FUENTES DE SISTEMA DE CONSUMO
AGUA ABASTECIMIENTO 3. Toma de muestras
de agua para
análisis
4. Acta de
inspección
5. Informe final.
6. Formatos de
reportes.
7. Seguimiento
(Monitoreo)
 ETAPAS DE TRATAMIENTO
Captacion

Desinfeccion Desarenamiento
FUENTE
AGUA
SUPERFICIAL
Floculacion
Filtracion

Pre-iltracion Sedimentacion
VIGILANCIA DE LA CALIDAD DEL
AGUA POTABLE

Es el conjunto de acciones adoptadas

por la autoridad sanitaria competente
para evaluar la calidad sanitaria del
agua suministrada a la población y
medir el riesgo que representa para la
salud individual y publica, en caso no
se cumpla con lo establecido en la
legislacion sanitaria vigente
CONTROL DE LA CALIDAD DEL
AGUA POTABLE

Es el conjunto de acciones ejercidas

por la empresa prestadora para
asegurar que su producto en este
caso el agua potable, cumpla con las
normas establecidas por la autoridad
competente
 VIGILANCIA Y CONTROL DE LA
CALIDAD DEL AGUA POTABLE
• Es el conjunto de actividades que tienen
como objetivo fundamental detectar,
prevenir y evaluar la contaminación del
agua de consumo humano por parte de
los operadores de servicios y la autoridad
sanitaria a fin de minimizar la incidencia
de enfermedades de origen hídrico.
 VIGILANCIA Y CONTROL DE LA
CALIDAD DEL AGUA POTABLE
PRIORIDADES
• Contaminación microbiológica.
• Contaminación por sustancias
químicas.
• Sustancias posteriores a la
desinfección.
• Características organolépticas
 IMPORTANCIA DE LA VIGILANCIA Y
CONTROL DE LA CALIDAD DEL AGUA
DE CONSUMO HUMANO

En los países en desarrollo, el 80% de todas las

enfermedades y un 30% de la mortalidad
tienen como causa principal y común el
consumo de agua contaminada.
En promedio hasta la décima parte del tiempo
productivo de cada persona, se pierde por
causas atribuibles a enfermedades de origen
hídrico.
 VIGILANCIA Y CONTROL DE LA
CALIDAD DEL AGUA POTABLE

BENEFICIOS
•Asegura la protección de la salud del
consumidor y promueve la salud publica
•Mejora la calidad del servicio y permite
identificar riesgos.
•Ayuda a tomar acciones de prevención
técnica y sanitaria
 VIGILANCIA Y CONTROL DE LA
CALIDAD DEL AGUA POTABLE
ROL DE PARTICIPACION SOCIAL
•La participación del usuario es muy importante en el
proceso de control y vigilancia del agua de consumo
humano.
•El usuario paga por el servicio y tiene derecho a exigir
agua en calidad y cantidad adecuadas para el uso que
requiera.
•Es necesario educarlo para que sepa sus obligaciones y sus
derechos; puede ser un excelente medio para que informe
sobre los problemas del servicio y sea parte de la red de
monitoreo.
• El usuario debe ser el principal actor del uso racional del
agua
 REQUISITOS DE CALIDAD DEL
AGUA POTABLE

• contenido de cloro:  0,5 mg/L

• contenido mínimo aceptable: 0,3 mg/L
REQUISITO: 80% del total de las
muestras debe tener  que 0,5 mg./L
Número de muestras: una diaria / 20,000
hab.(SUNASS)
Número de muestras: una semanal / 10,000 hab.
(MINSA)- Cloro residual libre (0.5mg/L a
0.8mh/L) rango optimo
 MONITOREO DE LA CALIDAD
BACTERIOLOGICA DEL AGUA POTABLE

Según la OMS, la calidad bacteriológica se

define por medio de los siguientes
indicadores:
coliformes totales
•coliformes termotolerantes (o fecales)
•bacterias heterotróficas
 RANGOS DE CLORO RESIDUAL EN
RED
.
0.0mg/l - < 0.3 mg/l Dosificación mínima
(riesgo)

0.4mg/l - < 0.5 mg/l Dosificación baja

> 0.5 mg/l Dosificación adecuada

(seguro)

Rangos aceptables 0.5 mg/l - 0.8mg/l

PROCEDIMIENTO DE LA TOMA DE MUESTRA
DE AGUA PARA ANALISIS BACTERIOLOGICO

TOMA DE MUESTRA

ANALISIS DE CLORO Fotómetro ,

RESIDUAL LIBRE Comparador Digital

Cl. < 0.5 Cl. > 0.5

ANALISIS DE
TURBIEDAD

> 5 Unidades < 5 Unidades

REALIZAR ANALISIS NO SE JUSTIFICA REALIZAR

COLIFORMES
DE COLIFORMES
TERMOTOLERANTES
TERMOTOLERANTES
 INDICADORES DE CALIDAD DE LOS SERVICIOS
DE ABASTECIMIENTO DE AGUA POTABLE

1.- CALIDAD
Bacteriológico (Coliformes totales y termo tolerantes)
Físico – Químico
Cloro residual
 Olor, Sabor
Turbiedad
pH
Conductividad
Químico: Metales pesados
Inspecciones sanitarias (vigilancia sanitaria)
2.- CONTINUIDAD: Horas de servicio : (12, 24 )
3.- COBERTURA: (% de población atendida)
4.- CANTIDAD: Dotación/per/día
5.- COSTO: que cubra gastos de operación y mantenimiento
 ACTIVIDADES VIGILANCIA DE CALIDAD DE
AGUA CONSUMO HUMANO
1. VIGILANCIA DE CLORO RESIDUAL EN REDES Y CONEXIONES
DOMICILIARIAS: URBANO Y RURAL

2. DESINFECCION Y AUTORIZACION DE CARROS CISTERNAS Y

SURTIDORES

3. CATASTRO DE SISTEMAS DE AGUA POTABLE

4. EVALUACION DE SISTEMAS DE AGUA POTABLE

5. DESINFECCION Y CLORACION DE SISTEMAS DE AGUA POTABLE

6. APOYO TECNICO Y ADMNISTRATIVO A LOS MUNICIPIOS Y JASS

RESPECTO A LA OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO DE LOS SAP.

7. CAPACITACION A MUNICIPIOS Y JASS

POBLACIÓN CON AGUA SEGURA POR REDES DE SALUD

Población con Agua SEGURA para Consumo Humano Región Arequipa -

2011

En cuanto a las Redes de

1,200,000
1,033,819
902,856
Salud , la que alcanza mejor
1,000,000
cobertura de agua segura es
Habitantes

800,000
la Red Islay tanto en el año
600,000
2010 logrando alcanzar un
400,000
92% y en el I Semestre del
130,963
200,000
Año 2011 con 93%
0
Población Servida Población con Agua
Segura
Poblacion con Agua
en Riesgo La que alcanza menor
Población Servida con Agua para Consumo Humano Región Arequipa – cobertura de agua segura es
I SEMESTRE 2012
la Red Castilla-Condesuyos-
La Unión; por lo cual es un
1000000
900000 reto para cambiar esta
800000
700000
situación critica, toda ves
Habitantes

1,033,819
600000
500000
896,119 que en esta Red, se
400000
300000
encuentran los pueblos mas
200000
100000 94,652
pobres de la Región con
0
Población Población con Poblacion con
mayores índices de
Población Servida
Servida Agua Segura

Población con Agua Segura

Agua en Riesgo

Poblacion con Agua en Riesgo

desnutrición.
 CONTAMINACION QUIMICA DE LAS FUENTES DE AGUA EN LA REGION DE
AREQUIPA - 2010
PROVINCIA DISTRITO ELEMENTO
Aluminio Al-(0.473)
San Juan de Siguas
Hierro Fe-(0.315)
Aluminio Al- (1.831)
Santa Isabel de Siguas
Hierro Fe -(1.441)
Chiguata Boro B-(2.378)
Vitor Boro B-(0.933)

AREQUIPA
Characato Boro B-(1.521)
Aluminio Al-(0.324)
30 muestreos Boro
Pedregal Boro B-(0.638)
Hierro Fe -(0.306)
Aluminio
Aluminio Al-(0.305)
San Isidro Boro B-(0.913)
Fósforo P -(1.382)
Fosforo
Boro B-(3.046)
Characato
Fósforo P -(0.335)
Hierro
La Joya Boro B-(1.035)
Aluminio Al- (0.416)
Arsénico As-(0.215)
Fosforo
Dean Valdivia Boro B-(5.13)
Hierro Fe -(0.436)
ISLAY Sodio Na-(250.7)
Boro B-(3.36)
Jaqui Calcio Ca -(297.6)
Hierro Fe -(0.331)
Acari Boro B-(1.827)

CARAVELI
Bella Union
Lomas
Boro B-(1.245)
Fósforo P -(0.484)
Castilla
Boro B-(0.987)
Caylloma
Chala Calcio Ca -(636.7)
Sodio Na-(503.6)
Quicacha Hierro Fe -(1.009) Caraveli
Chaparra Níquel Ni-(0.022)
Aluminio Al- (1.616)
Lluta Fósforo P -(0.232)
Hierro Fe -(1.285) Boro
CAYLLOMA Aluminio Al- (1.070)
Majes Calcio
Chivay
Hierro Fe -(0.664)
Aluminio Al- (0.474)
Arequipa
Callalli Aluminio Al- (0.337) Fosforo
Aluminio Al- (0.604)
Samuel Pastor Boro B-(1.197) Hierro
Fósforo P -(2.489)
Mariano Nicolas Boro B-(0.615) Níquel
Nicolas de Pierola Boro B-(0.828)
Boro B-(0.847) Sodio Islay
Mariano Nicolas Hierro Fe -(5.884)
Manganeso Mg-(0.849)
Aluminio
CAMANA
Aluminio Al- (0.806)
Boro B-(0.576)
Boro
Jose Maria Quimper
Fósforo P -(0.096)
Fosforo
Hierro Fe -(0.674) Aluminio Aluminio
Mariscal Caceres Boro B-(0.502)
Hierro
Aluminio Al- (0.954) Arsénico Boro
Ocoña Boro B-(0.484)
Manganeso Fosforo
Hierro Fe -(0.74) Boro
LA UNION Cotahuasi Fósforo P -(0.192)
CASTILLA Corire Boro B-(0.90) Hierro Hierro

Sodio
 CONTAMINACION QUIMICA DE LAS FUENTES DE AGUA EN LA REGION DE
AREQUIPA - 2011
PROVINCIA DISTRITO AGENTE
YURA Fosforo - P (0.215)
MAJES Hierro - Fe (0.384)
Boro - B(2.779)
CHIGUATA Plomo - Pb (0.018)
LA JOYA Boro - B (0.958)
Boro - B (0.925) 26 muestreos Aluminio
CABANACONDE Plomo - Pb(0.011)
Arsenico - As (0.022)
AREQUIPA Arsénico
SAN ISIDRO Boro - B (0.686) Aluminio
Arsenico - As (0.025) Boro
PAUCARPATA Boro - B (5.118) Arsénico
Arsenico - As (0.055) Hierro
Cadmio
Boro - B (2.047)
CHARACATO Plomo - Pb (0.021) Boro
Calcio - Ca (41.17)
Fosforo - P (0.157)
Aluminio Fosforo
Arsenico - As (0.079)
Boro - B (5.923)
Hierro
COCACHACRA
ISLAY
Arsenico - As (0.244) Plomo
DEAN VALDIVIA Boro - B (7.192)
Hierro - Fe (3.156)

CAMANA
JOSE MARIA QUIMPER Manganeso - Mn (1.012) Castilla
Arsenico - As (0.03)
Caylloma
OCOÑA Boro - B (0.953)
CHAPARRA Molibdeno - Mo (0.083)
CARAVELI JAQUI Boro - B (2.847) Caraveli
LA UNION PUICA Aluminio - Al (0.59)
Arsenico - As (0.018)
Boro - B (0.743)
APLAO
Aluminio - Al (0.428)
CASTILLA Hierro - Fe (0.423)
Arsenico - As (0.026)
Arequipa
HUANCARQUI Boro - B (0.572) Boro
TIPAN Boro - B (0.972)
Arsenico - As (0.016) Molibdeno
PEDREGAL Boro - B (0.674)
Arsenico - As (0.026)
TISCO Fosforo - P (0.11) Islay
SIBAYO Hierro - Fe (0.301) Arsénico
ARCATA Fosforo - P (0.135)
Alumino - Al (0.632) Boro
CAYLLOMA Arsénico
LLUTA Hierro - Fe (0.635)
Hierro
Fosforo - P (0.195) Boro
HUANCA Cadmio - Cd (0.032) Manganeso
Aluminio - Al (0.263)
Calcio
CHIVAY Plomo - Pb (0.041 Hierro
Arsenico - As (0.0146) Arsénico
CALLALLI Boro - B (0.557)
Boro Fosforo
Plomo
 E-mail:
juanraca19@hotmail.com