INSTITUTO UNIVERSITARIO DE TECNOLOGIA

JUAN PABLO PEREZ ALFONZO

EXTENSION-MARACAY
I.U.T.E.P.A.L

BACHILLERES
DOCENTE

ABRIL-2018
ALTERACIONES
EN EL
SISTEMA RENAL
• Son todas aquellas dolencias que afectan a este órgano.
Tienen , principalmente dos enemigos, la diabetes y la
hipertensión ya que éstas, con el tiempo, dañan los finos
vasos sanguíneos del riñón, Pueden clasificarse ;
Es una perdida rápida de la función renal
debido al daño a los riñones
Es el funcionamiento anormal de los riñones
por más de 3 meses o la alteración estructural de los
mismos.
 LITIASIS RENAL
CISTITIS
INCONTINENCIA URINARIA

CANCER DE RIÑON
INSUFICIENCIA RENAL CROLICA
PROBLEMA DE RIÑON ASOCIADO CON LA DIABETES
• Se define al conjunto de
signos y síntomas
caracterizado por
hematuria,
hipervolemia, hipertensión
arterial y oliguria.

• Es la respuesta a una
lesión
inflamatoria glomerular
que
es secundaria a la
formación
 En la mayoría de los casos, la
glomerulonefritis
postinfecciosa es secundaria a una
infección por el
estreptococo betahemolítico del
grupo A; sin embargo
existen otras bacterias, virus y
parásitos que lo pueden
causar.
 FISIOPATOLOGIA
 Las cepas nefritogénicas producen proteínas
catiónicas
identificadas en tejidos renales de pacientes con
glomerulonefritis. Como consecuencia de su carga
eléctrica, estas proteínas se depositan en el
glomérulo y dan
lugar a la formación in situ de complejos inmunes,
además
de los complejos inmunes circulantes formados por la
unión de inmunoglobulinas con otros antígenos
• Estos complejos circulantes es posible
encontrarlos en la
primera semana de la enfermedad y se sabe
que están en
relación con la gravedad de la enfermedad; de
ahí su
importancia a la hora de hacer el diagnóstico
•

• Todas estas alteraciones reducen el calibre de

los capilares
glomerulares, disminuyendo la superficie de
filtración, lo
MANIFESTACIONES
CLINICAS
 Es de un síndrome
nefrítico típico con
hematuria
glomerular,
hipertensión
arterial, oliguria y
deterioro de la
función renal.
 DIAGNOSTICO
 La presencia de los componentes del síndrome
nefrítico, en ausencia de datos de enfermedad
sistémica y en relación con una infección previa
de las conocidas como posibles causantes del
mismo, sugiere el diagnóstico.
 Datos que también apoyan el diagnóstico es el
nivel de C3 disminuido, lo cual se observa en el
90% de los pacientes, y que se recupera en 4
semanas.
 TRATAMIENTO
 El tratamiento es de soporte y va encaminado a
prevenir las complicaciones de la retención
hídrica.
 La restricción de agua y sal es suficiente en
algunos casos, pero es frecuente que se
requiera el empleo de diuréticos de asa.
 Dieta hiposódica estricta.
 Restricción hídrica.
 Fursemida: cuando hay hiperflujo pulmonar y
cardiomegalia con insuficiencia cardíaca o sin
ella, se administrará fursemida 2 mg/kg/ dosis
 INTERVENCION DE
ENFERMERIA
 Proporcionar dieta baja en potasio, fosforo y
sodio
 Observar en busca de evidencias de
acumulación de
 Producto de desechos.
 Identificación de riesgo
 Administración de medicamentos
 Reconocimiento de riesgo
 Enseñanza del proceso patológico
MINI CASO
CLINICO
 RESUMEN DEL CASO
 SE TRATA DE PACIENTE FEMENINA DE 25
AÑOS DE EDAD PROCEDENTE DE LA CIUDAD DE
MARACAY E.D.O ARAGUA EN LO CUAL ACUDE
AL H.C.M AL SERVICIO DE MEDICINA GENERAL
POR PRESENTAR DOLOR PELVICO, DIFICULTAD
PARA ORINAR, Y SANGRADO MODERADO EN LA
ORINA. LA CUAL ES VALORADA POR EL MEDICO
DE GUARDIA DONDE DECIDE SU INGRESO POR
TENER UN DX: INFECCION
URINARIA(CISTITIS), DURANTE LA
VALORACION FISICA SUS CONSTANTES
VITALES SON: T/A;110/80mmHg, R:16xMin,
P:70xMin, F/C:69xMin, SE OBSERVO HEMATURIA
LEVE, LOS EXAMENES DE LABORATORIO
ARROJARON(HGB;11.8g/dL ).
 CUADRO
FISIOPATOLOGICO
DEFINICION ETIOLOGI ORGANO SIGNO Y TRATAMIENTO COMPLICACIONES
A AFECTADO SINTOMA
S
CISTITIS; EN
VARONES ES
• VEJIG • ARDOR
AL
ANTIBIOTI • PIELONEFR
INFECCION MAS A ORINAR COS ITIS
DE LA FRECUENTE • FRECUEN (AMOXICIL • NECROSIS
POR CIA DE
VEJIGA O INA, Y PAPILAR
BACTERIAS ORINA
LAS VIAS A NIVEL EN POCA AMPICILIN • PROSTATIT
URINARIAS DE(PROSTAT CANTIDA
INFERIORE AS D A) IS
S,
EN MUJERES
ES
• HEMATU
RIA
• SEPSIS
CAUSADA FRECUENTE • DOLOR UROLOGICA
POR PELVICO
POR
CONEXIÓN
MICROBIOS ANOMALA
Y EN
RELACION
BACTERIAS
SEXIUAL
CUADRO ANALITICO
DATOS DATOS OBJEIVOS PATRON Dx de
SUBJETIVOS ALTERADO ENFERMERIA

PACIENTE PACIENTE ELIMIN • DOLOR

ORIENTADO EN RELACIONA
REFIERE LOS 3
ACION
«ME DO CON
PLANOS(ESPACIO,
PROCESO
SIENTO TIEMPO Y
PERSONA) EN EL INFECCIOS
MUY MAL, O(CISTITI
EXAMEN FISICO
NO PUEDO SE PUDO S)
ORINAR , CUANTIFICAR: EVIDENCIA
LA T/A:110/80mmHg, DO POR
R:16xMin,
SENSACIO P:70xMin,
EXAMEN DE
N DE F/C:69xMin,
LABORATO
ORINAR ES Laboratorios; RIO
HGB11.8g/Dl y HGB11.8g/D
TERRIBLE Y
observo hematuria. l y observo
ME DUELE» hematuria
 PLAN DE CUIDADO
Dx de ENFERMERIA CRITERIO DE ACCIONES DE EVOLUCION
RESULTADO ENFERMERIA
• DOLOR MEDIANTE • RELACION MEDIANTE
ENFERMERA-
RELACIONAD ACCIONES DE PACIENTE
ACCIONES DE
O CON ENFERMERIA • VIGILAR:ELIMIN ENFERMERIA
PROCESO LA PACIENTE ACION,CONSIST PACIENTE
INFECCIOSO TENDRA UN ENCIA Y COLOR REFIERE; YA
DE ORINA.
(CISTITIS) PSTRON DE • EDUCAR ORINO CON
EVIDENCIAD ELIMINACION HIGIENE POCA
O POR EFICAZ PERINEAL DIFICULTAD Y
• AUMENTAR
EXAMEN DE INGESTA DE
ARDOR Y ME
LABORATORI LIQUIDO SIENTO
O • ADMINISTRACI MEJOR
HGB11.8g/Dl ON DE
MEDICAMENTOS
y observo (ANTIBIOTICOS)
hematuria .
 S.O.A.P.E
 S (D.S); PACIENTE REFIERE «ME SIENTO MUY MAL, NO
PUEDO ORINAR , LA SENSACION DE ORINAR ES TERRIBLE Y
ME DUELE»
 O(D.O); PACIENTE ORIENTADO EN LOS 3
PLANOS(ESPACIO,TIEMPO Y PERSONA) EN EL EXAMEN
FISICO SE PUDO CUANTIFICAR: T/A:110/80mmHg, R:16xMin,
P:70xMin, F/C:69xMin, Laboratorios; HGB11.8g/Dl y observo
hematuria.
 A(Dx); DOLOR RELACIONADO CON PROCESO
INFECCIOSO(CISTITIS) EVIDENCIADO POR EXAMEN DE
LABORATORIO HGB11.8g/Dl y observo hematuria
• P (PLAN . C); RELACION ENFERMERA-PACIENTE
• VIGILAR:ELIMINACION,CONSISTENCIA Y COLOR DE ORINA.
• EDUCAR HIGIENE PERINEAL
• AUMENTAR INGESTA DE LIQUIDO
• ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS(ANTIBIOTICOS).
 E(EVOLUCION) ; MEDIANTE ACCIONES DE ENFERMERIA PACIENTE REFIERE;
YA ORINO CON POCA DIFICULTAD Y ARDOR Y ME SIENTO MEJOR
GRACIAS