PELVIS

Estructuras óseas, musculares y vasculonerviosas. Pelvimetría.

VIDEO

• ¿Por qué es importante el canal del parto?

• ¿Cuáles son los factores del parto?
• ¿Cuál es la conducta a seguir ante una incompatibilidad céfalo pélvica?
• ¿Qué huesos forman parte de la pelvis?
• ¿Cuáles son los principales diámetros pélvicos?
• ¿Qué es estrechez pélvica?
• ¿Qué es el diafragma pélvico?
• ¿Cuáles son las principales arterias de la cavidad pélvica?
• ¿Cuáles son los principales órganos que se encuentran en la cavidad pélvica?
LOGRO DE SESIÓN

• Al finalizar la sesión, el estudiante explica la organización y función de las estructuras

óseas, musculares y vásculonerviosas de la pelvis, teniendo en cuenta las
experiencias en el laboratorio y utilizando los modelos anatómicos, en forma
ordenada y clara.
 PELVIS

• La cavidad pélvica es dividida por

el estrecho superior en pelvis
mayor (pelvis falsa) y pelvis menor
(pelvis verdadera).
• Estrecho superior: promontorio,
borde anterior de las alas del
sacro, línea innominada, cresta
pectínea, espina del pubis y borde
superior de la sínfisis púbica.
• Estrecho inferior: borde inferior
de la sínfisis púbica, rama
isquiopubica, ligamento
sacrociático mayor y vértice del
cóccix.
PELVIS ÓSEA

• Anillo óseo cerrado, formado

posteriormente por el hueso sacro
y el cóccix, lateralmente y por
delante por los huesos coxales; los
cuales protegen las porciones
distales de los tractos intestinales,
urinarios y órganos genitales
internos.
• Forma de cono truncado.
• Trasmitir el peso de la mitad
superior del cuerpo del esqueleto
axial al apendicular inferior.
 COXAL

• Cara externa: Fosa iliaca externa, acetábulo y

agujero obturador.
• Cara Interna: Fosa iliaca interna, línea innominada ILION
y agujero obturador.
• Ángulos: Antero superior (Espina Iliaca Antero
Superior), antero inferior (ángulo del pubis),
postero superior (Espina Iliaca Postero Superior) y
postero inferior (tuberosidad isquiática).
• Borde superior: Cresta iliaca.
• Borde inferior: rama descendente del pubis y rama
ascendente del isquion.
• Borde anterior: EIAS, EIAI, eminencia iliopectínea,
superficie pectínea y espina del pubis.
• Borde posterior: EIPS, EIPI, escotadura ciática
PUBIS ISQUION
mayor, espina ciática y escotadura ciática menor.
VISTA INTERNA
Cresta iliaca (labio intermedio)

Cresta iliaca (labio interno) Pelvis falsa

Fosa iliaca interna

Promontorio
Espina Iliaca Antero Superior
Agujero ciático mayor
Línea innominada
Pelvis verdadera
Espina Iliaca Antero Inferior
Espina Isquiática
Eminencia iliopubica
Rama horizontal del pubis

Cresta pectínea

Tubérculo del pubis

Agujero ciático menor

Canal obturador Tuberosidad isquiática

Membrana obturatriz
 VISTA EXTERNA

Tubérculo de la cresta iliaca

Espina Iliaca Postero Superior

Espina Iliaca Antero Superior

Espina Iliaca Postero Inferior
Espina Iliaca Antero Inferior
Acetábulo

Ceja cotiloidea
Superficie articular del acetábulo

Rama horizontal del pubis

Espina Isquiática Tubérculo del pubis

Canal obturador
Rama descendente del pubis
Tuberosidad isquiática Membrana obturatriz
 Faceta articular Apófisis articular Orificio superior del
Alas del sacro del sacro Faceta articular
vertebral conducto sacro del sacro

Agujeros
sacros
posteriores

Cresta sacra

Agujeros
sacros Orificio inferior
anteriores del conducto
Astas del sacro sacro

CARA ANTERIOR DEL SACRO CARA POSTERIOR DEL SACRO

PELVIMETRÍA COMPARADA

FEMENINA MASCULINO
DIÁMETROS DEL ESTRECHO SUPERIOR (DIMENSIONES)

11 cm
Conjugado anatómico verdadero
12,5 - 13 cm Transverso útil
DIÁMETROS DEL ESTRECHO INFERIOR (DIMENSIONES)

Antero posterior = 9 a 11 cm
Transverso = 11 cm
DIÁMETROS

ESTRECHO
SUPERIOR

ESTRECHO
INFERIOR
PELVIMETRIA

Diámetro Referencias anatómicas Medidas (cm)

Conjugado externo Sínfisis púbica - 5º apófisis espinosa L5 20

Conjugado anatómico verdadero Suprapubiana - Promontorio 11

Conjugado Obstétrico Retropubis - Promontorio 10,5

Conjugado diagonal Subpubiana - Promontorio 12

Transverso útil Punto equidistante del conjugado anatómico 12,5 - 13

Oblicuo Eminencia ileopubica - Articulación sacro iliaca 12,5

Antero posterior Subpubiana - Vértice del cóccix 9 - 11

Biisquiático (transverso) Tuberosidad isquiática - Tuberosidad isquiática 11

CABEZA FETAL: DIÁMETROS Y REGIONES

Occipitofrontal = 12 cm
Cara
CABEZA FETAL: DIÁMETROS Y REGIONES

Occipitofrontal = 12 cm
Bitemporal = 8 cm

Biparietal = 9,5 cm
CABEZA FETAL: DIÁMETROS (DIMENSIONES)

DIÁMETROS / PERÍMETROS Medidas (cm)

Biparietal 9,5
Bitemporal 8
Suboccipito bregmático 9,5
Fronto-occipital 12
Mento-occipital 13,5
Perímetro suboccipito bregmático 32
Perimetro occipitofrontal 34
Perimetro occipitomentoniano 36
PLANOS DE HODGE Y ESTADIOS DE LEE

• Plano I: Promontorio a borde superior de sínfisis púbica

• Plano II: Paralelo al anterior de S2 a borde inferior de sínfisis púbica
• Plano III: Paralelo al anterior a nivel de espinas ciáticas
• Plano IV: Paralelo al anterior a nivel de vértice del cóccix no retropulsado
 MÚSCULOS

M. Psoas

M. iliaco

Músculo Origen Inserción Acción

Psoas D12, L1, L2, L3, L4 (caras laterales del Trocánter menor (tendón común) Dobla el muslo sobre la
cuerpo, discos intervertebrales y base de pelvis y rotación hacia fuera
apófisis transversas)
Iliaco Fosa iliaca interna (2/3 superiores)

Elevador del Rama horizontal y descendente del Entrecruzamiento en la línea Cierra el recto y conduce el
ano pubis, arco tendinoso, espina ciática media con las del lado opuesto ano hacia delante y arriba
Isquiococcigeo Espina ciática Borde lateral del sacro y cóccix Abductor del cóccix
(Coccígeo)
 DIAFRAGMA PÉLVICO FEMENINO

Conducto
obturador

M. Esfínter externo del ano

Perianal transversal superficial

 DIAFRAGMA PÉLVICO FEMENINO

Ligamento Sacro coccígeo anterior

Promontorio

Cóccix

Fascia superior del

diafragma urogenital
Recto

Ligamento
transverso del periné Vagina

Uretra

Vena dorsal
profunda clítoris

Ligamento arqueado del pubis

ARTERIA ILIACA INTERNA

• Rama interna (2 a 4 cm) de arteria

iliaca primitiva.
• Da ramas (11): intrapélvicas
parietales, intrapélvicas viscerales
y extrapélvicas.
• Origen: articulación sacra iliaca.
• Dirección: Oblicuo, hacia abajo y
atrás.
 ARTERIA ILIACA INTERNA (HIPOGÁSTRICA)

Intrapélvicas
Tronco Extrapélvicas
Viscerales Parietales
Iliolumbar
Posterior Sacras laterales
Glútea superior (glútea)
Glútea inferior (isquiática)
Obturatríz
Pudenda interna
Umbilical
Anterior
Vesical inferior
Uterina
Vaginal
Hemorroidal media
CONTENIDO PÉLVICO E INERVACIÓN

• Recto
• Uréter
• Vejiga
• Uretra
• Útero
• Trompas uterinas
• Ovario
• Vagina
“Sólo es capaz de realizar los sueños el que, cuando llega la hora, sabe
estar despierto”

Muchas gracias por su atención !!!

BIBLIOGRAFÍA

• Keith L. Moore. Anatomía con Orientación Clínica, 2010.

• Guyton, Arthur C. Tratado de Fisiología Médica, 2011.
• Paulsen Friedrich. Sobotta: Atlas de Anatomía Humana, 2012.
• Nielsen, Mark. Atlas de Anatomía Humana, 2012.
• Netter Frank H. Atlas de Anatomía Humana, 2011.