Y
 


 
‡ Disminución en las cifras de Hb por debajo de
los valores normales
Hombres: 14-18mg/dl
‡ Tienen manifestaciones clínicas Mujeres: 12-16mg/dl
   
 
Pérdidas sanguíneas

‡ Hemorragia Aguda
‡ Hemorragia Persistente

Destrucción acelerada de
eritrocitos
‡ 
 
 
‡ Anemia hemolítica
‡ Parasitosis
‡ Secuestro y destrucción esplénica
‡ 
 
 
‡ !


‡ Alt. Glucólisis
‡ Def. piruvato cinasa
‡ Def. G6PD
‡ Talasemias
‡  

‡ Intox. Por plomo
‡ Hemoglobinuria paroxística nocturna
   
 
‡ Volumen Corpuscular Medio (nl=95~105Nj3)
Y


 

Deficiencia de hierro
Talasemias

Y

 

Afección de síntesis y
metabolismo del ADN
Déficit de ác. Fólico
Déficit de vit. B12
ë
  

   


Dcido Vitamina
Hierro
fólico B12
Gran capacidad oxidativa Ac. Pteroil-glutámico Cianocobalamina

Absorción: 1ª porción del Metabolismo conjunto con

duodeno B12 Mu similar a la estructura
del ADN
Forma activa: ácido
Medio ácido
tetrahidrofólico (THF)
Auda a la formación de
Favorecer cierre del tubo mielina
Absorción ~10%
neural

ransporte a través de Metabolismo de Absorción por factor








aminoácidos  nucleótidos intrínseco
ë
  


Depleción de hierro

Desequilibrio entre la
ingesta y la pérdida

[ nfermedad crónica
[ nfermedad inflamatoria
[ Falta de ingesta
[ Hiperproducción
eritrocitaria

á 
Hierro bajo
Transferrina elevada
Ferritina baja
|

 
  


‡ Dosis recomendada:
Ł 150-200mg de 3




 al día VO,
dividido en 3 tomas
‡ Duración del tratamiento: 4-6 meses
‡ Dx correcto: en pocos días aumenta la Hb 1gr/dl
semanal
‡ Tratamiento oral es el más eficaz
|

 
  


|
   


 

‡ Sulfato ferroso (60mg hierro ‡ Náusea
elemental por 200mg de sal ‡ Sensación de plenitud
anhidra) ‡ streñimiento/diarrea
‡ Forma férrica: ferritina, ‡ Pirosis
hierro-dextrano
‡ Únicos o compuestos con Vit.
B12 y/o ácido fólico  




nfermedades inflamatorias
Úlcera activa
Ferranina Gastritis
10ml/100mg hierro elemental
|

 


 
‡  

 


 


 
 

    ‡ Forma un complejo que es
Ł Pérdida que excede la disociado por el sistema
cantidad absorbible VO reticulo-endotelial dejando
Ł Urgencia libre el hierro
Ł Intolerancia a la VO ‡ IM Profunda
Ł No hay posibilidad de ‡ Infusión IV
absorción ‡ No ofrece ventajas sobre VO
‡ Reacciones de anafilaxia

Ferranina I.M.
Dmpulas 2ml/100mg
ë
     

Crecimiento
Metil THF
celular

Codón de
arranque de
Metil B12
síntesis de
proteínas

Homocisteína Metionina
½       
 

‡ Desnutrición y dietas ‡ mbarazo: 0.4mg para evitar
inadecuadas defectos del tubo neural
‡ mbarazo y lactancia ‡ 5 mg/día en todos los casos
‡ nfermedad celíaca antes mencionados
‡ Anemia hemolítica
‡ Malabsorción congénita
‡ Anticomisiales
‡ scorbuto
‡ Antimaláricos
‡ Metotrexate
½  
 
½


 |
 


‡ Anemia por atrofia de mucosa ‡ Hidroxocobalamina parenteral
gástrica ‡ ficacia mayor vía parenteral
‡ Síndrome postgastrectomía ‡ Anemia no complicada:
total 100mcg/día 5-10 días
‡ Resección ileal ‡ 100-200mcg/mes hasta
‡ Anomalías anatómicas del curación
intestino delgado
‡ Deficiencias nutritivas
‡ Mala absorción congénita de
cobalamina