Facultad de Ciencias de la Salud

Carrera de Fonoaudiología
PROYECTO RSU – CLINICA II

EVALUACIÓN DE CASO
GLORIA REYES

Estudiantes: Joselin Arjel Sandra Burgos Nicole Farias

Docente guía: Loreto Astudillo
27/04/2018
 ANTECEDENTES RELEVANTES
Nombre: Gloria Reyes Garrido
Fecha de nacimiento: 20 de febrero de 1975
Edad: 48 años y 2 meses
Domicilio: Pequeño Cottolengo

Vigil y Cooperador
Marcha autónoma
Etapa del lenguaje: Lingüista

Lenguaje oral y no verbal

Comprende contexto, imperativos, ordenes
simples y semi complejas
Complejas con ayudas

Medicamentos: Carbamazepina
 DIAGNÓSTICO MÉDICO

Hematoma subdural crónico

Hemiparesia espástica derecha

Retardo psicomotor.

Déficit intelectual moderado.

PLAN DE EVALUACION

Modelo Enfoque
 PLAN DE EVALUACION
 Propósito
Determinar el desempeño cognitivo lingüístico
comunicativo en el adulto para establecer facilitadores y
barreras de comunicación.

 Objetivos Generales
1. Evaluar el estado de las estructuras anatómica
involucradas en el habla
2. Establecer el desempeño de los procesos motores
básicos involucradas en el habla
3. Determinar estado de las funciones cognitivas en el
adulto
4. Establecer el desempeño se las modalidades del
lenguaje en el adulto
 Objetivos Específicos

1.1 Establecer estado anatómico de estructuras

involucradas en el habla, tanto en estructura como en
función, a partir de observación clínica por medio de
pauta de evaluación OFA y Funciones pre lingüísticas.
2.1 Establecer el estado de la respiración mediante
protocolo de Evaluación de Habla de R. González y L.
Toledo
3.1 Determinar el estado del proceso de orientación
a partir de protocolo de evaluación cognitiva
lingüística González y Leguer
4.1 Determinar el rendimiento de la comprensión
verbal, mediante protocolo de evaluación cognitiva
lingüística González y Leguer
 INSTRUMENTOS UTILIZADOS

Pauta de evaluación de • Evalúa estado y

funciones pre funcionalidad de OFA
lingüísticas y órganos
fono articulatorios (OFA)

Protocolo de evaluación • Evalúa procesos

Cognitiva – Lingüística cognitivos
(Gonzalez y Leguer)

Protocolo de Evaluación • Evalúa procesos motores

de Habla
básicos
(R.González y L.
Toledo,2000)
 ÓRGANOS FONOARTICULATORIOS

Mejillas Simétricas

Nariz Normal

Tamaño: Normal
Labios Funcionalidad: Disminuida
Cierre Labial presente en
reposo
 Tamaño: Normal
Lengua Frenillo: Normal
Funcionalidad: Adecuada

Paladar Forma: Alto

Presente
Úvula
Normal

Etapa: Permanente
Arcada superior: Caries
Dentición Arcada inferior: Falta de
piezas dentales
 ORIENTACIÓN

Persona Lugar

Tiempo Condición
 HABLA

Control motor
Procesos motores Prosodia e
oral y
básicos Inteligibilidad
articulación

Cara
Respiración Mandíbula Palabras
Fonación Labios Oraciones
Resonancia Punto Conversación
articulatorio
 Hipótesis
Disartria
diagnostica

Diagnostico
Apraxia del Habla
Diferencial

Pronostico Desfavorable
Sugerencias

Derivaciones