ANTIFÚNGICOS QUE ACTÚAN SOBRE LA PARED DE LAS CÉLULAS

FÚNGICAS

• LOS LIPOPÉPTIDOS
 ANTIFÚNGICOS QUE ACTÚAN SOBRE LA PARED DE LAS CÉLULAS
FÚNGICAS

• LOS LIPOPÉPTIDOS

• Actúan inhibiendo la síntesis de glucanos •EQUINOCANDINAS:

a través de la inactivación de la enzima
1,3-betaglucano sintetasa, enzima Las equinocandinas inicialmente
responsable de formar este polímero de
la glucosa que es esencial para la recibieron el nombre de
estructura de la pared de la célula neumocandinas, por su actividad frente
fúngica. La pared se debilita y se torna a Pneumocystis carinii.
incapaz de soportar el estrés osmótico,
por lo que la célula muere. Pertenecen a • La caspofungina
este grupo las papulacandinas,
equinocandinas y los triterpenos • La micafungina
glicosilados, productos naturales
derivados de los hongos, cuyo efecto es • La anidulafungina
fungicida. Estos agentes no afectan a las
células de mamíferos porque carecen de
las enzimas blanco de estos compuestos.
LA CASPOFUNGINA; es una equinocandina con actividad fungicida; activa
frente a Cándida spp, incluso cepas resistentes a azoles y polienos; Aspergillus
spp (en caso de aspergilosis invasora refractaria o con intolerancia a otras
terapias antifúngicas).
 LA MICAFUNGINA
Hasta el momento se la ha ensayado en
candidiasis esofágica, candidemia y
candidiasis invasora con buenos resultados
y eficacia comparable a las otras drogas,
con la ventaja de una mayor seguridad
respecto de la anfotericina B.
LA ANIDULAFUNGINA
Inicialmente denominada como
equinocandina V, y se ha constatado una
potente actividad frente a Candida spp.,
Aspergillus y es eficaz frente la forma
quística y el trofozoito del Pneumocystis
carinii (en el ser humano P. jirovesi).
 ANTIFÚNGICOS QUE ACTÚANSOBRE EL NÚCLEO DE LA CÉLULA

PIRIMIDINAS FLUORADAS: Actúan como antimetabolitos. la más conocida de este grupo es la

fluocitosina o 5-fluorocitosina que inhibe el crecimiento y reproducción de los hongos.
RESUMEN
 ANTIFÚNGICOS QUE ACTÚANSOBRE EL NÚCLEO DE LA CÉLULA

LA GRISEOFULVINA LAS PIRIDINONAS

Actúan como fungistáticos
Detiene el produciendo depleción de electrolitos
y reducción en la síntesis de ácidos
crecimiento de la nucleicos.
• En este grupo se incluye el
célula en la fase de ciclopiroxolamina, activo frente a
dermatofitos y Candida.
mitosis. • Indicado en tinea corporis, tinea
pedis, tinea cruris, candidiasis
• Es activa frente a cutánea.
• En casos de onicomicosis se ha
usado con éxito una solución de
Microsporum, ciclopirox al 8%.
Trichophyton y
Epidermophyton.
Está indicada en
 ANTIMICOTICOS DE ACCIÓN
INESPECIFICA
• Talcos para pies
• Lociones
• Permanganato de potasio
• Azufre
• Anticaspas
• Acido bórico
GRACIAS Y MUCHOS
EXITOS
 EQUINOCANDINAS
Rev. chil. infectol. vol.28 no.6 Santiago dic. 2011

The echinocandins, caspofugin, micafungin, and anidulafungin, are lipopeptides that inhibit
fungal growth by binding to β - (1.3) d glucan synthase. This enzyme is responsible for the
formation of the peptidoglycan cell wall, and it is essential in fungi such as Candida spp, but
less important in the case of Aspergillus and Fusarium species. We review the history,
pharmacology and clinical trials that have showed clinical efficacy similar to amphotericin B
for the management of fungal infections such as candidemia, invasive candidiasis and
aspergillosis, even in cases refractory to initial treatment. These drugs have less toxicity and
discontinuation is uncommonly required. Despite similar spectrum and tolerability, there are
several pharmacological differences. Only a few clinical trials compare the clinical efficacy
between them and their clinical application cannot be generalized. However, the
echinocandins have demonstrated clinical efficacy in patients with invasive candidiasis and in
others forms of systemic mycoses.
 MECANISMO DE ACCIÓN

Estructura de la pared de los hongos susceptibles a equinocandinas.

Tomado con autorización de Bennett JE. Echinocandins for candidemia in adults without neutropenia. N Eng
J Med 2006.
PRUEBAS DE SUSCEPTIBILIDAD
FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA
ENSAYOS CLINICOS DE EFECTIVIDAD