ESAVI

PATOGÉNESIS DE LOS ESAVI

 Reacciones adversas relacionadas con las

propiedades inherentes de la vacuna.

 Errores programáticos, relacionados con el

transporte, almacenamiento, dispensación,
preparación y aplicación de ellas y de los
insumos que se utilizan para uso.
REACCIONES ADVERSAS

1. Tipo de vacuna:

 Vivas atenuadas (virales y bacterianas)

 Inactivadas (virales, bacterianas, toxoides,
polisacáridos y subunidades de antígeno).

2. Vía de administración:

 Intramuscular
 Subcutáneo
REACCIONES ADVERSAS

3. Composición de los inmunobiológicos:

 Líquido de suspensión.
 Preservativos.
 Estabilizadores y antibióticos.
 Adyuvantes.

4. Tipo de huésped:

 Pacientes inmunocomprometidos con una enfermedad

de base y/o medicación
 Pacientes con HIV y embarazadas (aumentan el riesgo
para producirse una reacción adversa y pueden no
responder adecuadamente a la vacunación).
ERRORES PROGRAMÁTICOS

1. Transporte:

 Embalaje
 Flete
 Manipulación.

2. Almacenamiento conservación:

 Congelamiento o descongelamiento,
 Manipulación
 Distribución incorrecta dentro de la refrigeradora.
ERRORES PROGRAMÁTICOS

3. Dispensación:

 Equivocaciones con otras vacunas fármacos.

4. Preparación:

 Equivocaciones con otras vacunas o fármacos o

diluyente incorrecto.
 Contaminación y demoras en el uso de las vacunas
 Uso de frascos sin fecha de apertura.
 Uso de agujas cargadoras.
 Uso de jeringa y/o aguja incorrecta y/o contaminada.
 Reconstitución incorrecta.
ERRORES PROGRAMÁTICOS

5. Aplicación:

 Vacuna en lugar equivocado.

4. Caso omiso:

 A las contraindicaciones de las vacunas y

 A los insumos que se utilizan para su uso.
TIPOS DE ESAVI

Los tipos de ESAVI, están de acuerdo a su

patogenicidad, nivel de gravedad y frecuencia de
aparición, en:

1. Leves y comunes.
2. Severos y raros.
ESAVI LEVES Y COMUNES
 Son reacciones leves y transitorias.
 A las 24 horas, pueden presentar dolor y
sensibilidad en el sitio de la inyección.
 Recuperación espontánea en 2 ó 3 días, sin
necesidad de recibir atención médica.
 A veces, contraen la enfermedad de manera
leve (fiebre, erupción cutánea, linfadenopatía,
dolor de garganta y cefalea).
 El riesgo de sufrir una reacción varía con la
edad.
ESAVI SEVEROS Y RAROS

 El tipo y la tasa de las reacciones adversas graves no

difieren significativamente de las reacciones a las
vacunas contra el sarampión, la parotiditis y la rubéola
por separado.
 Individuos inmunocomprometidos (VIH), puede hacer
una réplica mejorada transitoria del virus vacunal.
 Cuando sea factible, el médico debería determinar si la
persona está gravemente inmunocomprometida,
basándose en una evaluación clínica y de laboratorio.
ERRORES PROGRAMATICOS

Se entienden como determinadas actitudes o

procedimientos que no cumplen con las normas
establecidas realizadas por los responsables del
transporte, almacenamiento, dispensación,
preparación y aplicación de la vacuna.

Potencialmente graves para la salud de las

personas inmunizadas y deterioro de la credibilidad
de los servicios de salud y de las vacunas
Error operativo
Inyección no estéril:
 Reutilización de jeringa o aguja
descartable.
 Uso de jeringas sin garantía de esterilidad
adecuada.
 Vacuna o diluyente contaminado.
 Uso de vacunas liofilizadas por más del
tiempo indicado de uso.
Error de reconstitución:
 Reconstitución con diluyente incorrecto.
 Reemplazo de la vacuna o diluyente con
un fármaco.
Inyección en el lugar equivocado:
Transporte / almacenamiento incorrecto
de vacunas.
Caso omiso de las contraindicaciones.
Evento previsto
 Infección: absceso localizado en el
sitio de inyección, sepsis, síndrome de
choque tóxico o muerte. Infección
transmitida por la sangre, como
hepatitis o VIH.
 Absceso local por agitación indebida.
 Efecto adverso de un fármaco;
ejemplo, insulina, succinilcolina,
 Muerte.
 Vacuna ineficaz.
 Reacción o absceso local.
 Daño al nervio ciático.
 Reacción local por vacuna congelada.
 Vacuna ineficaz.
 Reacción grave previsible.
VACUNA CONTRA LA RUBÉOLA EN EL
EMBARAZO

La administración de la vacuna contra la rubéola,

durante el embarazo no tiene ninguna
consecuencia en el feto. La cepa de virus atenuada
en raras ocasiones puede infectar al feto. No se ha
comprobado en absoluto que sea perjudicial.

La infección natural tiene consecuencias

devastadoras en el embarazo (muerte fetal, el parto
prematuro y defectos congénitos). La infección en
1er. trimestre del embarazo influye negativamente
en aproximadamente el 85,0%.
VACUNA CONTRA LA RUBÉOLA EN EL
EMBARAZO

El riesgo máximo teórico de SRC post vacunal es

1,6% y es mucho menor que por defectos
congénitos importantes, no inducidos por el SRC,
durante el embarazo (Plotkin y Orenstein, 1999).

El riesgo observado ha sido de cero.

VACUNA CONTRA LA RUBÉOLA EN EL
EMBARAZO

Por consiguiente:

1. Debido a un riesgo teórico no fundamentado,

que es imposible comprobar; el embarazo
sigue siendo una contraindicación para la
administración de la vacuna contra la rubéola.
2. El hecho de vacunar a una embarazada no se
debe considerar una indicación de poner fin al
embarazo
DIAGNOSTICO
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

Las reacciones adversas están relacionadas a

manifestaciones clínicas que depende del tipo de
vacuna administrada, sin embargo para establecer
la diferencia entre estas; es de vital importancia
conocer y manejar los siguientes criterios:
1. Fecha de vacunación.
2. Tiempo que demora en aparecer después de la
aplicación de la vacuna.
3. Tasa de presentación por dosis aplicadas.
CLASIFICACION DE LOS ESAVI
INVESTIGACION

La investigación de los ESAVI debe iniciarse

dentro de las 24 horas de conocido el evento,
debiéndose tener en cuenta e siguiente proceso:
1. Uso del fluxograma de investigación de los
ESAVI.
2. Seguir el protocolo de investigación de los
ESAVI. Ver anexo No. 01.
3. Llenar correctamente la ficha de notificación de
los ESAVI. Ver anexo No. 02
 INFORME

EVENTO SEVERO SUPUESTAMENTE ATRIBUIDO A VACUNACIÓN O

INMUNIZACIÓN (ESAVI), DIRESA ________, Mes ____ 2005
Fecha de Fecha de Fecha de Fuente Fallecido Fecha
Notificación Vacunación Inicio de Información de este
Síntomas informe

1. CONOCIMIENTO DE CASO:

2. DESCRIPCIÓN DEL CASO:

2.1. Relato clínico
2.2. Tratamiento
2.3. Evolución
2.4. Antecedentes vacunales
2.5. Antecedentes patológicos:
2.6. Exámenes de laboratorio
a. Bioquímico
b. Patología
2.7. Diagnostico clínico

3. INVESTIGACION DE CAMPO
3.1. Perfil epidemiológico
3.2. Vacuna y biológicos
3.3. Jeringas
3.4. Servicio de Inmunizaciones
3.5. Condiciones de la vivienda
4. RESPUESTA DE LA COMUNIDAD.

5. ACCIONES.
a. Realizadas
b. Por realizar

6. ANÁLISIS.

7. CONCLUSIONES.