INSTITUTO SUPERIOR TECNOLOGICO

“FRANCIS COLLINS”

HERIDAS
DEFINICION, CLASIFICACION ,TRATAMIENTO
HERIDA
 HERIDA

• Herida: Lesión traumática de la piel y mucosas con solución

de continuación de las mismas y afectación de estructuras
adyacentes.
• Es una interrupción de la integridad tisular por trauma,
intervención quirúrgica o trastorno médico subyacente.
 CLASIFICACION

• Está en relación a la causa de la misma.

• De acuerdo a su profundidad.
• Según su riego de infección.
• Según la complejidad.
• Químicas.
• Quirúrgica.
 SEGÚN LA CAUSA
Punzantes Por objetos puntiagudos

Cortantes Por objetos con filo

Punzocortantes Por objetos puntiagudos

y filosos

Abrasiones Raspones, causados por

fricción

Laceraciones Lesiones producidas por

desgarros del tejido
Avulsión Lesión con desgarro y
destrucción del tejido,
suele ser
producida por maquinaria,
las mordidas pertenecen a
esta
clase de lesiones.

Amputación Pérdida de un fragmento o

una extremidad
AMPUTACION AVULSION LESION POR
APLASTAMIENTO

PUNZANTE ABRASION LACERACION

 SEGÚN SU PROFUNDIDAD
Superficiales Solo atraviesan la piel

Profundas Atraviesan tejido

subcutáneo.
Penetrantes Penetran alguna cavidad
como: boca, abdomen,
vagina, ano.

Perforantes Atraviesan el cuerpo,

SUPERFICIALES

PROFUNDA
 SEGUN EL RIESGO DE INFECCIÓN

• Herida no infectada • Heridas por armas de

fuego.
• Herida limpia, de bordes
nítidos y simples, el fondo • Heridas por mordedura
sangrante, no hay cuerpos (humana o de animales)
extraños ni zonas necróticas.
• Heridainfectada CON
MAS DE 12H DE
EVOLUCION
• Bordes con afección, no es
sangrante y se objetivan
cuerpos extraños, zonas
necróticas.
 QUIMICAS (intencionada)

• En piel o otros tejidos

superficiales pueden aplicarse
sustancias químicas para
denudar la zona.
• Estas sustancias causan
inflamación y reepitelizacion
de la superficie.
• Este procedimiento se utiliza
con frecuencia en los
descamados (peels) faciales de
la cirugía plástica o la cirugía
dermatológica.
 QUIRURGICA

• LIMPIA.
• LIMPIA-CONTAMINADA.
• CONTAMINADA.
• SUCIA O INFECTADA.
 HERIDA LIMPIA

• Herida quirúrgica no infectada en la que no se

encuentra inflamación y en la que no se penetra el
tracto respiratorio, digestivo, genital o urinario. En
adición, las heridas limpias se cierran primariamente
y, si es necesario, se drenan con sistemas de drenaje
cerrados.
• La frecuencia de infección no debe pasar del 2%
 LIMPIA- CONTAMINADA

• Herida quirúrgica en la cual se penetra el tracto

respiratorio, digestivo, genital o urinario bajo condiciones
controladas y sin contaminación inusual.
• Específicamente, operaciones que comprometen el tracto
biliar, el apéndice y la orofaringe, se incluyen en esta
categoría, teniendo en cuenta que no haya evidencia de
infección o mayor rotura de la técnica quirúrgica.
• La frecuencia de infección puede oscilar entre el 5-10%.
 HERIDAS CONTAMINADAS

• Heridas abiertas, frescas y accidentales. En adición,

cirugías con falla mayor de la técnica quirúrgica
estéril (ej. Extirpacion de fragmentos metalicos
relacionados con 1 explosion) o derrame abundante
de líquido intestinal. Aquellas heridas en las cuales se
encuentran signos de inflamación aguda no
purulenta, se deben incluir en esta categoría.
• La infección puede oscilar entre 10 y 20%.
 HERIDA SUCIA

• Heridas traumáticas de mas de 12 horas de evolución,

con retención de tejido desvitalizado o aquéllas que
tienen infección clínica o víscera perforada. Esta
definición sugiere que los organismos causantes de la
infección postoperatoria estaban presentes en el
campo operatorio antes de la cirugía.
• La infección puede ocurrir en más del 20%
CURACION DE HERIDA
 MATERIAL Y EQUIPO

Tela adhesiva O
Alfileres de seguridad ESPARADRAPO Vendas
estériles
Guantes estériles
tubos para
canalización Gasas

Torundas MATERIAL Apósitos

Bajalenguas
Aplicadores
Gasas furacinadas
Suturas

bolsas para desechos toallas de papel gasas vaselinadas

 Pinza
Rochester Pinza Kelly
Pean curva

Pinza de
Riñonera
disección
EQUIPO

Pinzas
portaobjeto
Sonda Tijera para
acanalada puntos
Tijera de
Kelly recta
 PROCEDIMIENTO Y FUNDAMENTACIÓN,
PARA LA CURACIÓN DE HERIDAS

1. Lavarse las manos

2. Preparar y trasladar el coche de curaciones si es
necesario, o trasladar al paciente al cuarto de curaciones.
3. Explicar al paciente el procedimiento y la forma en
que puede colaborar.
4. Aislar al paciente o cerrar la puerta del cuarto de
curaciones.
5. Dar al paciente una posición adecuada descubriendo
únicamente la zona a curar.
6.- Retirar al material sucio con la pinza o los guantes y observar
la herida y el curso de cicatrización existente.
7.- Lavarse las manos y abrir los equipos estériles, haciendo con
la envoltura un campo estéril para colocar el equipo y material
requeridos.
8.- Calzarse los guantes.
9.- Limpiar con jabón líquido la herida del centro a la periferia o
en línea recta, con una gasa sostenida por una pinza. Cambiar
gasas cuantas veces sea necesario.
10.-Retirar los productos de desecho del proceso supurativo y
tejido necrosado si es necesario.
11.- Enjuagar la herida con solución para irrigación o agua
estéril.
12.- Secar con gasa estéril, preferentemente combinando la pinza
y gasa.
13.- Colocar tubos de drenaje en la parte baja de la herida y
suministrar solución antiséptica o medicamento prescrito.
14.- Aplicar venditas o retirar puntos de sutura si el caso lo
amerita y cubrir la herida con material de curación estéril.
15.- Retirase los guantes y sujetar al apósito con material adhesivo
o de contención, según el caso.
16.- Colocar el instrumental sucio en recipiente con agua
jabonosa, así mismo colocar el material sucio en el lugar
indicado.
17.- Dejar cómodo al paciente en su unidad o llevarlo a la
misma.
18.- Lavar el instrumental y equipo utilizado, con guantes.
19.- Reponer el material y equipo utilizado en el coche de
curaciones.
Cuando la curación se realiza en forma recta o lineal se hace de
arriba hacia abajo sin regresar
Gracias por su atención……