Enseñanza y educación sanitaria EQUIPO: Marcela Padilla Itati Cortés Erika Santos Fernanda Calvillo Diana Tiscareño Katia Tovar Maestra: Lic. Enf. Adriana Gómez Cruz. El consentimiento informado… En Medicina, es el documento médico - legal cuyo objetivo es aplicar el principio de autonomía de la voluntad del paciente.
El consentimiento informado es uno de los mas grandes logros de la
aplicación de los derechos humanos y de la bioética en la atención de los pacientes. Debemos entender que… VOLUNTAD: AUTONOMÍA: Facultad de decidir y ordenar la propia Condición de quien, para ciertas conducta. cosas, no depende de nadie. El consentimiento informado se produce cuando el paciente es capaz de aceptar o rehusar un tratamiento médico luego de comprender una información. Para que haya un consentimiento informado el paciente debe tener capacidad mental. Hay tres casos en los cuales hay incompetencia para asumir un consentimiento informado y son: • En un menor de edad • Enfermo mental con limitaciones en su juicio y voluntad • En el enfermo inconsciente Excepción extraordinaria No se necesita el consentimiento para casos de urgencia en que la vida del paciente esté en peligro, según acuerdo entre expertos en la materia. Este documento nos habla… De la naturaleza de la enfermedad y del procedimiento diagnóstico o terapéutico que se propone utilizar, los riesgos y beneficios que éste conlleva y las posibles alternativas. Además, contiene los siguientes datos de carácter legal: • Nombre de la institución a la que pertenezca el hospital; • Nombre, razón o denominación social del hospital; • Título del documento; • Lugar y fecha; • Nombre y firma de la persona que otorgue la autorización. • Nombre y firma de los testigos. • Procedimiento o tratamiento a aplicar y explicación del mismo. Cuando debe realizarse un consentimiento informado • Hospitalización en pacientes psiquiátricos, por mandato judicial, urgencia, peligro de quienes viven con él y riesgo de suicidio, entre otros. • Intervención quirúrgica. • Procedimientos para el control de la fertilidad. • Participación en protocolos de investigación. • Procedimientos diagnósticos o terapéuticos que impliquen riesgos físicos, emocionales o morales. • Procedimientos invasivos. • Procedimientos que produzcan dolor físico o emocional. • Procedimientos socialmente invasivos y que provoquen exclusión o estigmatización. Derechos de los pacientes • Que se le atienda con consideración y respeto • Ser tratado confidencialmente • A demandar por mala práctica • Que se le entregue el informe de alta y, si lo solicita copia de la epicrisis y de s u historia clínica. Obligaciones de los pacientes • Tratar a los profesionales con lealtad, decoro, cortesía y respeto. • Es obligación de los pacientes saber que a los profesionales de la salud se les respeta y no deberán ofrecer dádivas o ventajas que signifiquen ser cómplices o corruptores de funcionarios. • Resarcir y pagar la correspondiente indemnización a profesionales y/o entidades por el daño causado por una demanda infundada. • No solicitar a profesionales servicios que incluyan actos contrarios a la moral, a la legislación vigente. • Seguir rigurosamente las indicaciones y tratamientos. No automedicarse Funciones de enfermería en cuanto al consentimiento informado con el paciente La responsabilidad personal y específica de la enfermera es explicar al paciente la atención de enfermería que ha de recibir, incluyendo por qué y cómo. La enfermera puede tomar la iniciativa y preguntar al paciente qué tanto entiende, lo mismo que permanecer alerta para poder detectar señales de que el paciente no entiende claramente el tratamiento al que se le va a someter. Si el paciente se retracta de lo dicho, aunque lo haga verbalmente, es deber de la enfermera informar a quien corresponda y asegurarse de que la intervención, procedimiento o tratamiento no se lleve a cabo. Aspectos legales • El derecho a la información está recogido en la Ley General de Sanidad, dentro del apartado de derechos y deberes del usuario. • El Código de Ética recoge en sus artículos 7, 8, 9, 10, 11,12 y 13 la responsabilidad de la enfermera de informar al paciente. Artículo 7 El consentimiento del paciente, en el ejercicio libre de la profesión, ha de ser obtenido siempre, con carácter previo, ante cualquier intervención de la Enfermera/o. Y la harán en reconocimiento del derecho moral que cada persona tiene a participar de forma libre, y válidamente manifestada sobre la atención que se le preste. Artículo 8 Cuando el enfermo no esté en condiciones físicas y psíquicas de prestar su consentimiento, la Enfermera/o tendrá que buscarlo a través de los familiares o allegados a éste. Artículo 9 La Enfermera/o nunca empleará ni consentirá que otros lo empleen, medidas de fuerza física o moral para obtener el consentimiento del paciente. En caso de ocurrir así, deberá ponerlo en conocimiento de las autoridades sanitarias, y del Colegio Profesional respectivo con la mayor urgencia posible Artículo 10 Es responsabilidad de la Enfermera/o mantener informado al enfermo, tanto en el ejercicio libre de su profesión, como cuando ésta se ejerce en las instituciones Sanitarias, empleando un lenguaje claro y adecuado a la capacidad de comprensión del mismo. Artículo 11 De conformidad con lo indicado en el artículo anterior, la enfermera/o deberá informar verazmente al paciente, dentro del límite de sus atribuciones. Cuando el contenido de esa información exceda del nivel de su competencia, se remitirá al miembro del equipo de salud más adecuado. Artículo 12 La Enfermera/o tendrá que valorar la situación física y psicológica del paciente antes de informarle de su real o potencial estado de salud; teniendo en cuenta, en todo momento, que éste se encuentre en condiciones de entender, aceptar o decidir por sí mismo. Artículo 13 Si la enfermera/o es consciente que el paciente no está preparado para recibir la información pertinente y requerida, deberá dirigirse a los familiares o allegados del mismo. Situaciones que proceden a un caso medico - legal Mala Praxis Es un término que se utiliza para referirse a la responsabilidad profesional por los actos realizados con negligencia. La forma más conocida de la mala praxis es la negligencia médica o mala praxis médica. Iatrogenia Efecto dañino o perjudicial que resulta directamente o indirectamente de la actividad diagnostica o terapéutica del equipo de salud Negligencia Descuido o desatención al realizar un procedimiento, actuar con retardo , omisión, diligencia. Imprudencia Conducta carente de precisión o reflexión, no hay reflexión antes de realizar determinada acción Impericia Es la falta de conocimientos calificados, falta de experiencia valiosa en un arte o ciencia, es cuando se posee escaso conocimiento en la formación profesional para ejercer, y para la cual se presume acta.