CURSO UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS

DOCENTE : Lic. ENF. FACTOR LOPEZ AMPARO

ALUMNO : FALCON GALLARDO LUZ
CICLO : VIII
Tingo María – Perú
2013
 Angioplastia

La angioplastia es un
procedimiento que consiste
en introducir un dispositivo para
dilatar una arteria ocluida
(total o parcialmente), con el fin
de restaurar el flujo sanguíneo,
obstruido por placas de
colesterol y/o trombo.
 Es el procedimiento más frecuente para tratar la
enfermedad coronaria. Se realiza abriendo una o
dos obstrucciones en los vasos sanguíneos que
dificultan el riego del corazón. La angioplastia
suele ir acompañada de la implantación de un
dispositivo cilindro También es el procedimiento
de elección cuando no se puede poner un stent por
dificultades técnicas.
 Técnica
 Se realiza introduciendo un catéter
a través de una arteria (femoral, radial
o braquial) hasta localizar la arteria a tratar;
 posteriormente se introduce a
través del catéter una guía que se desliza
a lo largo del vaso enfermo y situándola
en el extremo distal a la oclusión
 Sobre dicha guía se coloca un balón que
se sitúa en el segmento arterial ocluido,
y se infla tantas veces como sea necesario
hasta mejorar el flujo sanguíneo, en la mayoría
de los casos se implanta un stent
posteriormente.
 En qué consiste una angioplastia?

 Esta técnica es muy similar a

la de la angiografía, que se
utiliza para el diagnóstico de la
enfermedad coronaria.
 Se hace una incisión en la muñeca o en
la ingle para introducir a través
de la arteria (radial, si se introduce
por la muñeca y femoral, si se hace por la pierna) un
catéter especial. Este tiene un pequeño globo
 inflable de unos milímetros y al que se puede
inyectar aire a una presión controlada. Cuando el
catéter se encuentra en la posición adecuada se
infla el globo, y la arteria se abre con la fuerza que
ejerce el globo hacia afuera, ensanchando la luz del
vaso sanguíneo. y restituye el flujo sanguíneo. Esta
intervención suele durar entre una y dos horas.
 Tipos de angioplastias

Actualmente se utilizan dos tipos de dispositivos para realizar

una angioplastia:
Tipos de angioplastias
 Angioplastia con balón
 Angioplastia con stent:
 Angioplastia con balón: se trata de un
dispositivo que en la punta tiene un
globo desinflado, llamado balón. Este
dispositivo se desplaza hasta llegar al
punto obstruido, donde se infla con la
presión necesaria para dilatar la pared
del vaso sanguíneo, y desbloquear la
zona obstruida. Al ensanchar la luz de la arteria, se mejora el
flujo de la sangre.
 Angioplastia con stent: el stent es un cilindro
de malla metálica, también llamado endoprótesis
vascular, que se lleva con una guía hasta el punto
exacto de la arteria a ensanchar donde se coloca.
En los últimos años, el stent se ha recubierto con
fármacos para que se liberen de forma lenta y
continua dentro de la arteria, y evitar que el
colesterol se deposite en él. En caso necesario,
también se puede implantar un cateter dentro de
un stent, si se ha ocluido pasado algún tiempo.
 indicaciones

 La angioplastia es el procedimiento terapéutico que

se aplica después
 del diagnóstico de la enfermedad
 coronaria,
 Insuficiencia vascular periférica
 Estenosis de anastomosis
 Lesiones obstructivas
 contraindicaciones

 Alergia al látex
 Paciente no colaborador
 Intolerancia al de cubito
 Coagulopatias no corregibles
 Exámenes previas a la intervención

Antes de la intervención es necesario que te sometas

a varias pruebas como una
 radiografía de tórax,
 un análisis de sangre y un
 electrocardiograma
 Riesgos de la angioplastia

Los riesgos de la angioplastia y colocación de stent en la

carótida son:
 Reacción alérgica al medio de contraste
 Coágulos de sangre sangrado en el cerebro en el sitio de
la cirugía
 Daño cerebral
 Obstrucción del interior del stent (reestenosis de la
endoprótesis)
 ataque cardiaco
 Insuficiencia renal (un riesgo mayor en personas que ya
tienen problemas renales
 convulsiones
 Accidente cerebro vascular que es más probable con la
angioplastia de la arteria carótida
 Pronóstico

 La cirugía de la arteria carótida puede ayudar a

reducir la posibilidad de tener un accidente cerebro
vascular, pero usted necesitará hacer cambios en el
estilo de vida para ayudar a prevenir la
acumulación de placa, coágulos de sangre y otros
problemas en estas arterias con el tiempo.
 Quiénes necesitan recurrir a una
intervención de este tipo?

 Hay factores constitucionales que se heredan y

otros adquiridos. El colesterol y la hipertensión
arterial, tienen por ejemplo, una base genética. En
cambio, otros, como el hábito de fumar, el
sedentarismo, el estrés y la tensión, son factores de
riesgo adquiridos
 Las complicaciones

 Las complicaciones más comunes son

 molestias y el sangrado en el punto de inserción del
catéter.
 En la actualidad se están realizando investigaciones
para lograr que la angioplastia sea menos peligrosa y
más eficaz, y para evitar que las arterias tratadas se
vuelvan a estrechar.
 Preparación del paciente
 Consentimiento informado
 Ayuna de 6 horas
 Antecedentes de alergias
 Duchado del paciente
 Profilaxis antibiótica
 Vía venosa periférica
 Rasurar la zona de punción
Actividades de enfermería pre- operatoria

 Preparación del material

 Comprovar que si cumple protocolo de
preparación
 Propiciar colaboración del paciente
 Informar al paciente sobre el procedimiento
 Piel aséptica
 actividades de enfermería post-
operatorio
 Control de funciones vitales
 Comprensión de 15 -20 minutos
 Vigilar la zona de punción
 Brindar comodidad al paciente
 Extremidad completamente extendida
 Colocación de apósitos en la zona de punción
 Manejo ambiental y confort
 Vigilar síntomas de reacciones adversas
 Observar signos de infección