LA PELVIS

FEMENINA
 PELVIS ÓSEA
 La pelvis ósea ocupa la parte más baja del tronco y, en
el adulto de talla promedio, está en la parte media del
cuerpo, es algo mas alta en el hombre que en la mujer.
 En conjunto, es un cono truncado, de base superior y
vertice inferior
 La pelvis ósea está formada por el sacro y el cóccix (por
atrás) y los huesos coxales o iliacos (por los lados y
adelante)
 Los coxales se unen en la parte anterior en una
articulacion tipo sincondrosis llamada sinfisis púbica.
 El Hueso Coxal
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 El Ilión
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 Ocupa la posición
más superior.
 Se divide en sus
partes superior e
inferior mediante
una cresta situada
en su superficie
medial
 El Ilión
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 La línea arqueada
forma parte de la
línea terminal y del
borde pélvico.
 La porción del Ilion
situada bajo la línea
arqueada es la parte
pélvica del ilion y
contribuye a la
pared de la pelvis
menor o verdadera
 El Ilión
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 La parte superior del

ilión se expande
para formar un ala
que proporciona el
sostén óseo para la
parte inferior del
abdomen o pelvis
falsa.
 La superficie
anteromedial del ala
es cóncava y forma
la fosa iliaca.
 El Pubis
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 Es la parte anterior
e inferior del hueso
coxal
 Los huesos coxales
se articulan en su
porción ventral en la
sínfisis del pubis.
 El Isquion
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 Es la parte posterior
e inferior del hueso
coxal
 La característica
más prominente es
la tuberosidad
isquiática
 El Hueso Coxal – Vista Medial
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 El Hueso Coxal – Vista Lateral
14
 El Sacro y el Cóccix
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 Articulaciones sacro-ilíacas
16
 Articulaciones sacro-ilíacas
17
 la
18
pelvis
 La pelvis esta
orientada de forma
que la abertura
superior, que marca
la entrada a la
cavidad pélvica este
inclinada para
dirigirse en sentido
anterior.
Anatomía Funcional de la
Pelvis
 La pelvis se divide en dos
21
regiones
 La región superior es la
pelvis falsa (Pelvis
Mayor)

 La pelvis verdadera
(Pelvis Menor) se
relaciona con las partes
inferiores de los huesos
pélvicos, el sacro y el
cóccix, y tiene una
abertura superior e
 Abertura Superior: La cavidad
22
pélvica
 Esta englobada en la
pelvis verdadera
 Presenta una entrada,
paredes y un suelo
 Se continua en la parte
superior con la cavidad
abdominal
 Contiene elementos del
aparato reproductor,
sistema digestivo y
urinario.
23
Abertura Inferior: El Periné
 Constituye la parte
inferior del suelo de la
cavidad pélvica.
 Forma la abertura
inferior de la cavidad
pélvica.
 Contiene los genitales
externos y las aberturas
al exterior de los
aparatos genitourinarios
y digestivos
 Funciones de la Pelvis
24

 Contener y sostener
la vejiga, el recto, el
conducto anal y el
aparato reproductor.

 Punto de inserción
para las raíces de
los genitales
externos.
 Funciones de la Pelvis
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 Componentes de la Pelvis
26

1. Abertura Superior
2. Paredes de la pelvis
3. Abertura Inferior
4. Suelo Pélvico
5. Cavidad Pélvica
6. Periné
 Componentes: Abertura
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Superior
Las estructuras pasan entre la cavidad pélvica y el
abdomen a través de la abertura superior.
 Componentes: Paredes de la
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pelvis
 Formada por el
sacro, el cóccix ya
la mitad inferior de
los huesos pélvicos.
 Los ligamentos
Sacroespinoso y
sacrotuberoso unen
los huesos pélvicos
con el sacro y el
cóccix.
 Componentes: Paredes de la
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pelvis
 Completando las paredes se encuentran los músculos
Obturador interno y Piriforme, nacen en la pelvis y salen por
los agujeros ciáticos para actuar sobre la articulación de la
cadera
 Componentes: Abertura
32
Inferior
Estructura romboidal formada por huesos y ligamentos
 Componentes: Abertura Inferior
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 Componentes: El suelo pélvico
34

 El suelo pélvico está

formado por el
diafragma pelviano
y en la parte anterior
de la línea media, la
membrana perineal
y los músculos del
espacio perineal
profundo.
 Componentes: El suelo pélvico
35

 El Diafragma
pelviano está
constuido por los
músculos elevador
del ano y coccígeos
de ambos lados.
 El Suelo pélvico
separa la cavidad
pélvica (por encima)
del periné (por
debajo)
 Componentes: El suelo pélvico
36

Separa la cavidad pélvica del Periné

Sostén del suelo pélvico

Diafragma de la Pelvis
 Componentes: El suelo pélvico
37
 Componentes: La cavidad
38
pélvica
La cavidad pélvica esta recubierta por un peritoneo que continua con la cavidad
abdominal y que envuelve las caras superiores de las vísceras pélvicas, pero en la
mayoría de las regiones no alcanza el suelo pélvico
 Componentes: El
Periné
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El periné se sitúa en un plano inferior al

suelo pélvico entre las extremidades
inferiores. Su borde esta formado por la
abertura inferior

Una línea imaginaria

trazada entre las
tuberosidades
isquiáticas divide el
periné en dos
regiones
triangulares
 Componentes: El Periné
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 Componentes: El Periné
41
 Componentes: El Periné
42
 Tipos de pelvis
Clasificacion biotipologica o antropologica: Según sus formas y medidas se distinguen

Pelvis ginecoide:

Es el tipo femenino normal;

• Estrecho sup redondeado u oval,
• Diametro trasverso maximo bien
anterior;
• Segmento post ancho y profundo;
• Sacro inclinado
• Escotaduras ciaticas anchas y planas
en su parte alta
• Angulo subpubico abierto y de ramas
cortas
• Es la pelvis ideal para el parto cuando
las dimensiones de sus diametros son
normales
 Tipos de pelvis

Pelvis antropoide:

Estrecho sup ovalado, de gran

diametro AP
Diametro trasverso maximo muy
anterior
Segmento post profundo, pero
menos ancho q la pelvis ginecoide
Segmento anterior estrecho
Escotaduras ciaticas anchas y planas
Angulo subpubico ancho
Espinas ciaticas poco prominentes
 Tipos de pelvis
Pelvis platipeloide:

Estrecho sup ovalado, con eje mayor trasversal x

disminuc relat del diametro AP (impide la rotacion de la
cabeza)
Diametro trasverso maximo muy anterior
Escotaduras ciaticas profundas y cortas
Espinas ciaticas prominentes q tambien dificultan el
parto
Pelvis androide:

Estrecho sup de forma triangular, base post y vertice ant.

Diametro trasverso maximo muy posterior
Segmento post poco profundo
Segmento anterior estrecho (por marcada convergencia de
ramas horizontales del pubis)
Escotadura ciatica profunda y estrecha
Angulo subpubico alto y estrecho
Pelvis de peor pronostico en el parto
 Clasificación de Thoms
Según las relaciones entre los diametros anteroposteriores y trasversos del estrecho
superior, se establece cuatro tipos de pelvis

El diametro AP es > q el trasver en el estrecho sup.

Dolicopélica Corresponde a la de tipo antropoide.

Mesatipélica (o El diametro AP es = al trasver en el estrecho sup.

redonda) Corresponde a la androide

Braquipélica (oval o En el diametro trasverso del estrecho sup es > en

femenina) 1 a 3 cm al anterosuperior.
Es semejante a la ginecoide.

Pelvis platipelica
El diametro trasverso del estrecho sup es 3 cm
mayor que el AP.
Corresponde a la platipeloide
 PELVIS VICIADAS

Pelvis nromales de Pueden producirse debido al: aumento uniforme de los

dimensiones diametros; aumento de los diametros transversos y
aumentadas en oblicuos; aumento en los diametros APs y oblicuos
conjunto: exclusivamente; o, pelvis circular cuando todos los
diametros son casi iguales.

El aumento de tamaño ocurre sólo en el sacro; puede

Pelvis viciadas:
ser por union del sacro a L5 o la 1 vertebra coccigea.

Causan las distocias de origen óseo.

Pelvis de dimensiones
La reduccion puede existir en un solo diámetro o en
disminuidas o
todos.
estrechas:
Las 1 vertebras sacras ylumbares inf basculan x encima
Pelvis obstruidas: del estrecho sup (cifosis) y la obstruyen.
Tb provocan el deslizamiento de L5 sobre S1
 Músculos
La mayor parte de los musculos
cubren la pelvis osea, en la que tienen
su punto de insercion,. Muchos de
ellos dejan la pelvis y contribuyen a la
musculatura de la cadera y las
extremidades inf

Musculo Psoas iliaco: Nace: bord lat

vert lumb, I: tronc men femur, Dentro
de este musc se forma el plexo lumbar,
cuyas ramas salen del musculo en
varios sitios. Iliaco: nace: fosa iliaca,
I:tendon del psoas en el troncater
menor del fem

Musculo piramidal y obturador

interno: contribuyen a la formacion de
la pared pelvica
 Músculos
El piso pelvico está cerrado por los
muculos del diafragma pelvico,
excepto en su parte anterior y medial
que es ocupada por el diafragma
urogenital.
El piso proporciona sosten, en
especial, en el sitio de paso de la uretra
y la vagina.
El diafragma o suelo pelvico consta
de musculos voluntaris (estriados): el
coccigeo, en la cara posterior, y el
elevador del ano, en la anterior.
Este diafragma brinda soporte para
las vísceras abdominales y, a través de
él, pasan el recto, la vagina y la uretra.
 Arterias
Arteria ovarica y sus ramas:
nace de la aorta abdominal.
Entre su origen y el borde del
estrecho sup de la pelvis, en
algun momento pasa delante del
ureter: cuidado de pinzarla

Arteria mesenterica
inferior; nace de la aorta y
termina como la arteria
hemorroidal superior.

Arteria sacra media: La art

aorta, a nivel de L4-L5, se
dividen en 3 ramas terminales:
la sacra media (impar), y las dos
iliacas comunes. Origina la 5ta
arteria lumbar.
 Arterias
Arterias iliacas comunes:
Nacen de la bifurcacion de la aorta,
a nivel de L4, y se separan
formando un ángulo de unos 60.
Terminan bifucardonse en la
arteria iliaca externa e interna.

Arteria iliaca externa: nace a

la altura de la articulac lumbar,
continua cerca de la superficie del
musculo psoas y sale debajo del
ligam inguinal y se convierte en la
arteria femoral

Arteria iliaca interna

(hipogastrica)se origina en la iliaca
comun irriga la mayor parte de los
org de la pelvis, sus paredes, org
genitales ext y regiones gluteas y
obturatriz
Arterias
 BIBLIOGRAFÍA
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 Obstetricia de Williams. F.Gary Cunningham

Kenneth J.Leveno, Steven L. Bloom, John C.
Hauth, Larry C. Gilstrap III, Katharine D.
Wenstrom, 23ª. Edición McGraw-Hill
Interamericana, Méjico, 2009.

 Anatomía de Gray. Drake, Vogl, Mitchell,

Editorial Elsevier, 3º Edición, 2005. España.

 Atlas de Anatomía Humana. Netter, Frank. 4ta

Edición. Editorial Elsevier, 2007. España