Student: Dumitriu Ramona-Ionela

Grupa: 2
BFKT III
 Ce este foliculita?

 Foliculita sau inflamația foliculilor pilosebacei, este o
afecțiune cutanată frecventă, prezentându-se sub
forma unei erupții cutanate papulare (umflături
mici) de culoare roz-roșiatică și care poate avea orice
localizare, incluzând pieptul, spatele, mâinile,
picioarele, fesele si obrajii. Frecvent leziunile pot
asocia edem si roșeață accentuată, indicând
inflamația sau infecția locală asociată. Dacă se
îndepărtează țesutul cutanat superficial, se
evidențiază rădăcina firului de păr sau firul de păr
care stă la originea foliculitei.
 
 Frecvent se identifică un grup de 10-100 leziuni
cutanate hiperemice (rosiatice),dispersate in jurul
originii firului de păr.
 Foliculita este întâlnită la adolescenți si tineri, însă
poate apărea de asemenea și la persoanele în vârstă.
 Există anumite persoane care au un risc mai mare de
a dezvolta foliculita si anume cei cu un sistem imun
deprimat (HIV/SIDA, hepatita, afecțiuni cronice,
cancer, tratamente chimioterapice).
DIAGNOSTICUL FOLICULITEI

 Diagnosticul foliculitei se bazaează in majoritatea
cazurilor pe examinarea clinică locală a
tegumentului.
 Inițial, foliculita se prezintă ca o zonă hiperemică
(rosiatică), dureroasă (sau cel puțin, sensibilă la
palpare), centrată de un fir de păr sau localizată
lângă un folicul pilosebaceu.

 
 Treptat aceasta se transformă într-o pustula care
conține puroi. Apariția puroiului este datorită
suprainfectării și este însoțită frecvent de prurit
(mâncărime). Colecția purulentă prezintă de obicei
un edem supraiacent, ceea ce o face să predomine și
mai mult la nivelul tegumentului.
 Următoarea fază reprezintă fistulizarea flictenei
(eliminarea materialului purulent sau sangvinolent
și de cele mai multe ori și a firului de păr). După
câteva zile, leziunea se vindecă si cicatrizează.

 
 În unele cazuri, biopsia cutanată si examenul
histopatologic microscopic pot sa fie utile în
confirmarea diagnosticului, relevând procesul
inflamator local.
 De asemenea, cultura bacteriană, poate să identifice
o infecție cutanată secundară leziunilor cutanate și
care poate să complice evoluția foliculitei, de aceea
aceasta trebuie diagnosticată și tratată
corespunzător.
 Cauzele foliculitei

 Foliculita este cauzată de o infecție care apare de
obicei după o formă de îndepărtare a părului
precum: epilatul cu ceară, bărbierit, pensat etc.

 De asemenea, poate fi cauzată de bacteria

Pseudomonas aeruginosa care se dezvoltă în căzile
cu hidromasaj ( jacuzzi) care nu sunt bine îngrijite.
 
 Factori principali care determină foliculita mai pot fi :
- transpirație in exces
- îmbrăcăminte din materiale sintetice
- existența unor boli precum: HIV, diabet care scad
imunitatea
- folosirea unor substanțe care pot irita sau înfunda
foliculii ( produse de machiaj, unt de cacao, creme)

„Foliculita înotătorului”

 „Foliculita înotătorului” este o afecțiune inflamatorie
a folicului pilos cu localizare la nivelul trunchiului,
frecevnt întâlnite in rândul persoanelor care folosesc
băile, piscinele sau jacuzz-ul cu apă caldă.
 Persoanele care stau în apă caldă între una si trei
ore, au un risc crescut de a dezvolta foliculita.
Leziunile caracteristice sunt sub forma unor papule
adeseori pruriginoase rosiatice cu localizare în
special la nivelul toracelui.
 
 Acest tip de foliculită este determinată de bacteria
Pseudomonas (Pseudomonas foliculitis), un germene a
cărui temperatură optimă de dezvoltare este cea a apei
din băile calde.
 În majoritatea cazurilor infecția și inflamația asociată
dispar spontan la câteva zile după debut și nu necesită
tratament medical.
 În cazurile în care nu se ameliorează sau apar complicații
infecțioase si inflamatorii se recomandă utilizarea
tratamentului antibiotic local sau sistemic cu
Ciprofloxacina sau levofloxacina pentru 5-14 zile in
functie de gravitatea fiecarui caz în parte.
 De asemenea riscul recurenței foliculitei la persoanele
care au dezvoltat deja un episod, este mai mare decât la
restul populației.
 Foliculite profunde

Foliculita profundă este mai frecvent cauzată
de germeni Gram negativi si se dezvoltă în
special la persoanele ce primesc timp
îndelungat tratament antibiotic antiacneic.
Antibioticele interferă cu echilibrul normal al
bacteriilor localizate pe mucoasa nazala,
favorizând dezvoltarea lor exagerată.
 
 Un tip particular de foliculită profundă este foliculita
eozinofilică, frecvent întalnită în cazul pacientilor
HIV pozitivi. Se caracterizează prin apariția
recurentă a unor zone flictenulare de mici
dimensiuni, inflamate, cu conținut purulent,
localizate in principal pe tegumentele feței, dar si pe
spate sau pe brațe. Zonele inflamate sunt deosebit de
pruriginoase, iar dupa ce dispar lasă în urmă pete
hiperpigmentate (mai închise la culoare decât
tegumentele din jur). Cauza exactă a acestei foliculite
nu se cunoaște.

 Tratament

 Cazurile simple de foliculită nu necesită tratament
medical.
 Dacă foliculita s-a vindecat în lipsa tratamentului,
dar a reapărut, având aceeași sau o altă localizare,
pacientul este sfătuit să se adreseze unui medic,
afecțiunea necesitând un tratament complex în
această situație.
 
 În cazurile în care leziunile cutanate sunt suprainfectate si
asociază un proces inflamator local, utilizarea
tratamentelor antiinfectioase si antiinflamatorii sunt
necesare. Igiena locala se realizează cu produse
antimicrobiene pe bază de peroxid de benzoil (Clearisil,
Proactiv), clorhexidina (Hibiclens) sau Phisoderm.
Tratamentul antibiotic local este recomandat în cazul în
care leziunile sunt suprainfectate. Unguentele cu
antibiotice (clindamicina) sau antifungice (metronidazol)
sunt foarte eficiente în tratarea leziunilor. În cazurile
complicate, se poate recomanda tratamentul oral
antibiotic (cefalexin, doxiciclina, tetraciclina, ciprofloxacin
sau levofloxacin) pentru o un interval de 5-14 zile, în
funcție de caz.
 
 Tratament corticosteroid pentru diminuarea
inflamației se administrează doar dacă medicul
curant îl consideră necesar, deoarece asociază o serie
de reacții adverse.
 Dacă foliculita apare la nivelul scalpului sau bărbii,
specialiștii recomandă utilizarea unui șampon
medical special adresat acestor afecțiuni. Samponul
este pe baza de sulfat de selenium (în procent optim
de 2,5%) selenium (1%) și propilen glicol (50%).
 
 Hipopigmentarea cutanată se poate atenua prin
administrarea unguentelor cu hidrochinona 4%,
(Porcelana), acid kojic sau azelaic 15-20%. În
decolorările permanente ale pielii se poate încerca
tratamentul cu concentrații mai mari de
hidrochinona (6%,8%, 10%) sau a altor compuși
farmaceutici.
 
 Chiar dacă foliculita nu este o afecțiune contagioasă,
trebuie să știm că în unele cazuri, infecția asociată se
poate transmite de la o persoană la alta. Utilizarea în
comun a produselor și obiectelor de igienă
personală, a băilor cu apă caldă sau a jacuzzi-ului pot
favoriza răspândirea infecției, în special în rândul
persoanelor cu risc crescut de a contacta orice
afecțiune infecțioasă (HIV, afețiuni cronice,
tratamente asociate imunosupresoare).
 
 Tratamentul chirurgical reprezintă o alternativă în
cazurile recurente de foliculita care eventual devin și
refractare la tratamentul medicamentos specific.
Tratamentul chirurgical folosește laserul și constă, de
fapt, în distrugerea efectivă a foliculului și reduce și
cheloidul rezultat în urma cicatrizărilor naturale. O
astfel de procedură este costisitoare și are
dezavantajul că în regiunea operată nu va mai creste
părul
 Profilaxia

 Pentru a preveni apariția foliculitei există o serie de
măsuri pe care pacienții le pot face:
- să se spele zilnic cu un săpun antibacterian și să
se curețe cu și mai mare atenție dacă transpira mult sau
dacă vin în contact cu substanțe iritante sau chimicale
toxice
-să evite utilizarea la comun a prosoapelor,
bureților de baie (chiar și cu membrii familiei); în cazul
în care a apărut foliculita, prosopul trebuie schimbat
după fiecare spălare
 
- să se spele cât mai des pe mâini și să curețe atent
unghiile (mai ales dacă există deja o infecție tegumentară)
- să evite folosirea exagerată a cremelor și uleiurilor
de corp deoarece pot favoriza acumularea bacteriilor pe
tegumente, cu apariția consecutivă a foliculitei
- să se spele imediat cu săpun antibacterian după ce
au înotat în piscine publice, stranduri.
- să evite utilizarea aparatelor de ras pe zonele
afectate (lame sau electrice); dacă pacientul trebuie neapărat
să se radă, lama trebuie schimbată după fiecare utilizare;
specialiștii recomandă însă înlocuirea lamei si aparatului
electric cu creme speciale sau loțiuni depilatoare. Astfel de
produse nu trebuie însă utilizate mai frecvent de 1-2 ori/
săptămână.
 Bibliografie

 http://www.medispa.ro/foliculita
 http://www.romedic.ro/foliculita
 http://www.i-medic.ro/boli/foliculita

 Dermatologie. Editia a III-a - Prof. dr. Alexandru

Dimitrescu