ANTIRREUMÁTICOS

MODIFICADORES DE LA
ENFERMEDAD
DEFINICION :
• Los fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad o FARME, actúan
haciendo más lento o quizás hasta deteniendo la evolución de la enfermedad.
Aparentemente, los FARME modifican el sistema inmunológico. A veces, también
se los denomina medicamentos de acción lenta; y es probable que se requieran
muchos meses antes de que se manifiesten los efectos.
• Los FARME se usan principalmente para tratar la artritis reumatoidea (RA).
Muchos médicos comienzan un tratamiento precoz y agresivo de la AR con los
medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad con la esperanza
de retrasar la evolución de la enfermedad y prevenir un mayor daño de las zonas
afectadas.
ALOPURINOL:
• FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN:
• Alopurinol........................................................................ 300 mg
• INDICACIONES TERAPÉUTICAS: El manejo de pacientes con signos y síntomas
de gota primaria o secundaria (ataques agudos, tofos, destrucción de
articulaciones, litiasis y/o nefropatía por ácido úrico). El manejo de pacientes con
leucemia, linfoma y tumores, recibiendo terapia anticancerosa que ocasiona
aumento en los niveles de ácido úrico sérico y urinario.
• El tratamiento con ALOPURINOL se debe suspender cuando ya no esté presente
la causa de la producción excesiva de ácido úrico. El manejo de pacientes con
cálculos recurrentes de oxalato de calcio, cuya excreción diaria de ácido úrico
excede de 800 mg/día en las mujeres, y de 750 mg/día en los hombres.
METOTREXATO:
• DOSIS:
COMPRIMIDO: 2,5 mg
• En adultos:
• vial 50 mg, 500 mg • Terapia como medicamento único:

• 1- INDICACIONES • - Coriocarcinoma:

• 15-30 mg/día vía IM, IV o vía oral durante 5 días, repetir cada
• - Coriocarcinoma.
• 1-2 semanas durante 3-5 ciclos.

• - Micosis fungoides. • - Micosis fungoides:

• 50 mg vía IM una vez a la semana o 25 mg 2 veces a la semana.

• - Cáncer de cabeza y cuello.
• - Cáncer de cabeza y cuello:
• - Leucemia meníngea. • 25-50 mg/metro cuadrado vía IM, IV o vía oral 1 vez a la semana (vigilar por

• - Psoriasis. • si se produce mielosupresión acumulativa con la administración

• continuada de este régimen).

• - Leucemia linfocítica aguda.
• - Leucemia meníngea:
• - Linfoma de Burkitt. • 12 mg/metro cuadrado vía intratecal.

• - Cáncer de mama.
SULFASALAZINA:
• PRESENTACIONES DISPONIBLES • DOSIS:

• Salazopyrina • En adultos:

• compr. 500 mg • - Terapia inicial de colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn:

• INDICACIONES • 3-4 g/día vía oral en dosis igualmente divididas; comenzando con

• - Colitis ulcerosa. • dosis de 1-2 g/día puede disminuir los efectos gastrointestinales
• - Enfermedad de Crohn. • adversos.

• - Terapia de mantenimiento de colitis ulcerosa:

• 2 g/día vía oral en dosis divididas. Se han utilizado dosis de

• hasta 12 g/día; sin embargo, dosificaciones por encima de 4 g/día

• están asociadas con frecuencia incrementada de efectos adversos.

• También se han comunicado regímenes de desensibilización de

• pacientes alérgicos.