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ABORDAJE DE LA ANEMIA
Dr. Yorwell Baltodano Caldera
MR. Medicina Interna
ERITROPOYESIS
FACTORES QUE INHIBEN
ERITROPOYESIS NORMAL
ERITROCITO
ERITROPOYESIS NORMAL
ERITROCITO
ERITROPOYESIS NORMAL
HEMOGLOBINA
ANEMIA
MECANISMOS FISIOPATOLOGICOS
ANEMIA
DEFICET DE PRODUCCION
ANEMIA
DESTRUCCION ACELERADA
ANEMIA
CLASIFICACION ETIOLOGICA
ANEMIA
CLASIFICACION ETIOLOGICA
CLASIFICACION POIQUILOCITICA
ANEMIA
MANIFESTACIONES CLINICAS
M. Generales:
M. Cutáneas:
M. Cardiovasculares:
M. Nerviosas:
Otras:
ABORDAJE INICIAL
Interrogatorio:
¿Hay antecedentes recientes de pérdida de apetito, pérdida de peso, fiebre y
sudores nocturnos que puedan indicar la presencia de infección o malignidad?
● ¿Hay antecedentes o síntomas relacionados con una afección médica que se sabe
que da lugar a anemia
● ¿La anemia es de origen reciente, subaguda o de por vida?
Examen físico:
Palidez. Sensibilidad 19-70%, especificidad 70-100%
Ictericia
Otros hallazgos físicos: presencia o ausencia de linfadenopatía,
hepatoesplenomegalia y sensibilidad ósea, especialmente sobre el esternón.
Buscar signos de otras anormalidades hematológicas, incluyendo petequias debido
a trombocitopenia, equimosis y otros signos de sangrado debido a anomalías de la
coagulación.
● También se deben buscar signos y síntomas de infecciones recurrentes
secundarias a neutropenia o estados de inmunodeficiencia. Examen de heces.
Laboratorio
VCM Bajo
HCM baja
CHCM baja
SIDEREMA
BAJA ALTA
Transferrinemia • TALASEMIA
Saturación de transferrina • A. SIDEROBLASTICA
Ferritina • SATURNISMO
• A. FERROPENICA EN TRATAMIENTO
RETICULOCITOS
HEMOLISIS
Ferritina
APLASIA MEDULAR
ANEMIA MACROCITICA
RETICULOCITOS
• HEMORRAGIA
• HEMOLISIS Niveles bajos Niveles Normales
• DEFICIT. DE B12 O ACIDO
FOLICO EN TRATAMIENTO
A .MEGALOBLASTICA
POR DEFICIT DE B12 O
ACIDO FOLICO
• FARMACOS • HEPATOPATIAS
• ANEMIA REFRACTARIA • HIPOTIROIDISMO
• ERITROLEUCEMIA • MIELOPATIAS
ANEMIA
CLASIFICACION MORFOLOGICA
GRACIAS…..