Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Farmacologie
Farmacologie
Trifu Anca-Maria
Anul III, grupa 3
Kinetoterapie și motricitate specială
Definiție
Boala arterială coronariană (insuficiență coronariană) este
reprezentată de denumirea diametrului vascular
coronarian, cu diminuarea debitului coronarian și
perfuziei cu sânge a miocardului, având drept consecințe
reducerea oxigenării miocardului, ischemiei miocardică
cu suferințe cardiace, cunoscute sub denumirea general de
cardiopatie ischemică. (Cristea A. N., 2005, „Tratat de
farmacologie”, Editura Medicală, București)
Fig.1https://www.google.ro/search?
Cardiopatia ischemică este consecința dezechilibrului q=cardiopatie+ischemica&sourceYQfFaYEfY65M:
dintre necesarul de oxigen pentru travaliul cardiac și aportul
de sânge oxigenat adus de coronare. (Cristea A. N., 2005,
„Tratat de farmacologie”, Editura Medicală, București)
Cardiopatia ischemică poate fi din punct de vedere clinic: dureroasă și nedureroasă.
Durerea apare prin afectarea terminațiilor senzitive de către metaboliții acizi, atunci
când concentrația acestor metaboliți este crescută, datorită faptului că fluxul sanguin nu este
suficient pentru a-i îndepărta pe măsura formării lor.
Formele clinic ale cardiopatiei ischemice dureroase sunt: angina pectoral și infarctul
miocardic.
Forma clinică majoră a cardiopatiei nedureroase este: moartea subită datorată aritmiilor.
Fig. 4 https://www.google.ro/search?
biw=1280&grc=jRBgMrrS5OiyGM:
Principii de tratament al cardiopatiei ischemice
Combaterea factorilor de risc pentru ateroscleroza coronariană: fumatul,
HTA, hiperlipidemia.
Farmacoterapia anginei pectoral cu medicația antiangioasă specific de
echilibrare a balanței între aportul și nevoia de oxygen a miocardului.
Prevenția infarctului miocardic și morții cu: Hipolipemiante (fibrați sau
statine) și antiagregante plachetare (acid aceticlalicilic sau clopidogrel)
La pacienții cu risc înalt de boală arterial coronariană, pentru a reduce riscul
de evenimente cardiace nadorite, sunt recomandate inhibitoarele enzimei de
conversie a angiotensinei
În angina instabilă și infarct miocardic fără supradenivelarea segmentului ST,
este recomandată o terapie agresivă cu antianginoase, hipolipemiante,
antiagregante plachetare și heparină.
https://www.anm.ro/_/_RCP/RCP_7960_29.12.06.pdf
Fig. 7
Fig.8
Fig. 9
Fig. 10
Fig. 11 Fig. 12
Există și alte clase de medicamente, cu rol foarte important, care se administrează numai la pacienții spitalizați.
1. Aticoagulante: heparină, clexane etc. Au rol de a împiedica formarea trombului de sânge în arterele coronare;
2. Trombolitice: se administrează numai în infarctul miocardic acut și au o acțiune unică de a dizolva trombul care deja s-a
format și blochează artera coronară. Aceste medicamente pot micșora substanțial suprafața unui infarct, pot salva viața
pacienților cu condiția să fie administrate cât mai devreme ( de preferat în primele 3 ore de la debutul infarctului, iar daca se
poate chiar în primele minute).
Fig. 5 https://www.google.ro/search?biw=153gFuq5UU9gM
http://www.cardioclinic.ro/cardiopatia-ischemica/
Nitroglicerina
https://www.anm.ro/_/_RCP/rcp_142_21.06.07.pdf?anmPage=871&ID=17420
Cristea A. N., 2005, „Tratat de farmacologie”, Editura Medicală, București
Farmacodinamie- produce vasodilatație, cu creșterea capacității patului vascular
venos, scaderea întoarcerii venoase, a presiuni de umplere a ventriculului stâng,
precum și a volumului pulmonar.
Reacții adverse- apar cel mai frecvent la începutul terapiei (mai mult de 8%) şi
ele sunt corelate cu creşterea dozelor. De obicei, cele mai multe dintre ele se
rezolvă în câteva zile de la inițierea tratamentului.
Farmacotoxicologie- Hipersensibilitate manifestată cu HTA, colaps, bradicardie,
stop cardiac (la doze obișnuite, sublingual)
Farmacoepidemiologie- C.I.: hipertensiune intracraniană, galucon,
hipersensibilitate la nitrați.
Farmacoterapie- nitrații combat deprimarea cardiacă produsă de beta-blocante.
https://www.anm.ro/_/_RCP/rcp_142_21.06.07.pdf?anmPage=871&ID=17420
Diltiazem
https://www.anm.ro/_/_RCP/rcp_142_21.06.07.pdf?anmPage=871&ID=17420
Cristea A. N., 2005, „Tratat de farmacologie”, Editura Medicală, București
Bibliografie
1. Cristea A. N., 2005, „Tratat de farmacologie”, Editura Medicală, București
2. https://www.anm.ro/_/_RCP/RCP_7960_29.12.06.pdf
3. http://www.cardioclinic.ro/cardiopatia-ischemica/
4. http://www.cdt-babes.ro/articole/cardiopatia-ischemica-factori-de-risc.php
Webografie
https://www.google.ro/search?q=cardiopatie+ischemica&sourceYQfFaYEfY65
M
:
https://www.google.ro/search?q=car0c2M
https://www.google.ro/searc-3FbGM:
https://www.google.ro/search?biw=1280&grc=jRBgMrrS5OiyGM