Pr Hélène FRANCOIS

Paris Sud
Recommendations SF HTA 2013
Diagnostic PKD
 Si infections de kyste: bi antibiothérapie avec bonne
diffusion intra-kystique 3 à 4 semaines
 Ciprofloxacine, Bactrim
IRC terminale pas systématique
Classification des NG

 II. NG prolifératives
 Prolifération endocapillaire :
S. Néphritique

 Prolifération extra-capillaire :
GNRP

Hématurie+++ souvent
macroscopique

ou >105/ml
IRC ou maladie rénale chronique

 Déclin physiologique < 1 ml/min/1,73m2 après 40 ans

Néphroprotection
 Cibles PA
 Pression artérielle <130/80 mmHg si microalbuminurie >30 mg/24h
(ou 3 mg/mmol de créatininurie)
 Pression artérielle <140/90 mmHg si pas de microalbuminurie
 Apports sodés à 6gr/jours (NaU < 100mmol/24h)
 Cibles protéinurie
 Prot <0,5 g/24h (ou Albuminurie < 0,3 g/24h)

avec bloqueurs du SRA

 Restriction protidique entre 0,8 et 1 g/kg/j
 Contrôle du diabète
 Arrêt tabac
 Correction des FDR CV: dislipidémie
 Corrections des anomalies métaboliques et ioniques
 Kaliémie, acidose, Calcium/Po4, vitamine D, acide urique, Hb
 Eviter les facteurs aggravants
 Médicamenteux, toxiques, déshydratation, obstacle