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Definición
Síndrome clínico
Aumento de FC Compensar GC
•Shock.
Mecanismos compensatorios sobrepasados
.Signos y síntomas de hipoperfusión y disfunción orgánica.
2. Cardiogénico
3. Obstructivo
4. Distributivo
Hipovolémico Caracterización
Bajo gasto cardiaco
Cardiogénico
Transporte inadecuado
Obstructivo de oxígeno
Laboratorios
Marcadores Cardiacos Troponina I y T
Acidosis
Electrocardiograma
Ondas Q y elevación de ST
Diagnostico
-Triada de Beck (Hipotensión, tono cardiaco
amortiguado y distención de las venas del cuello)
Choque Distributivo
Mala distribución del volumen circulante
Producto secundario de la respuesta corporal
Alteración en el equilibrio entre el microbio y el hospedador, que resulta en
una infección masiva o grave“.
Criterios para el diagnóstico de
septicemia:
1. Manifestaciones de la reacción del hospedador
Manifestaciones Clínicas de Septicemia
2. Identificación del M.O. agresor
1.Mayor gasto cardiaco
2.Vasodilatación Periférica
3.Fiebre
4.Leucocitosis
5.Hiperglucemia
6.Taquicardia
Aproximación Inicial
Regla VIP
Intubación Endotraqueal
Resucitación con Fluidos
Mejorar el flujo sanguíneo microvascular y aumentar el gasto cardíaco.
Primera opción
Cristaloides, Isotónico 20 ml/kg Solución salina al 0.9%
de 20 a 30 minutos
Agentes Vasoactivos
1) Vasopresores Choque refractario a líquidos
Primera Línea
Agonistas adrenérgicos
Vasopresor de Primera Elección
Norepinefrina .
Dosis
0.5 – 20 mcg/min
Dopamina
3-5 Dopaminérgicos
5-10 Inotrópico positivo
>10 Alfa adrenérgicos