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Y PSICOLOGICOS EN
EL ENVEJECIMIENTO
MAYOR FRAGIBILIDAD
Y VULNERABILIDAD
MAYOR RIESGO DE
PRESENTAR COMPLICACIONES
MUERTE
FORMAS DE ENVEJECER
ENVEJECIMIENTO SATISFACTORIO
Anciano sano, sin enfermedades ni discapacidades
ENVEJECIMIENTO PATOLOGICO
Anciano con enfermedad crónica progresiva y
discapacitante
ENVEJECIMIENTO USUAL
Ancianos con mayor o menor grado de fragilidad
y vulnerabilidad, afectos de enfermedades crónicas
sin o con moderada repercusión funcional (mayoría).
ENVEJECIMIENTO USUAL
FRAGILIDAD
HORMONAS
SEXUALES
GH?
GENETICA
FACTORES
AMBIENTALES
PORCENTAJE DE PERDIDA DE
FUNCION POR AÑO: REGLA DEL 1
100
Disminución
Grasa
masa magra,
Agua extracelular masa muscular
50 masa ósea.
Agua intracelular Aumento del
tejido adiposo
Células
0 Mineral óseo
25 años 75 años
AGUA CORPORAL
DISMINUCIÓN DEL AGUA CORPORAL A
EXPENSAS DEL INTRACELULAR
Estado de deshidratación latente
Disminución de la sensación de la sed
Disminución de las células del centro de la
sed
Disminución del sistema renina - angiotensina
Aconsejar la ingesta de líquidos
Implicancia clínica
INTIMA
Modificación Forma, tamaño, orientación células
Engrosamiento del espacio subendotelial
Alteraciones de la lámina elástica interna
Alt. a la respuesta vasodiltadora mediada por endotelio
CAPA MEDIA
Aumento de células musculares lisas
Disminución y fragmentación de la elastina
Aumento de los depósitos de calcio y colágeno
Formación de productos de glucación (rigidez)
CAMBIOS FUNCIONALES DE LAS
ARTERIAS
60 años> 80 mm Hg
70 años> 70 mm Hg
80 años> 60 mm Hg
90 años> 50 mm Hg
PÉRDIDA:
de percepción, memoria reciente, sueño, coordinación
motora y control muscular.
GANANCIA:
Estabilidad emocional
Visión más ponderada de las cosas
Hegemonía de valores de el mundo externo
65-74 18 11 5
65-85 46 28 7
aAsreported by the Framingham Eye Study (Kahn et al.
1977)
AUDICION
El canal auditivo externo se
atrofia, sus paredes se
adelgazan.
El cerumen se torna más seco,
con gran tendencia a la
impactación.
Hay pérdida de células en el
órgano de Corti, en la cóclea,
engrosamiento de la membrana
basal, degeneración del
ligamento espiral pérdida de
la audición progresiva (tonos
altos), y > presencia de ruidos y
voces.
GUSTO Y OLFATO
El gusto disminuye
principalmente para lo
dulce y lo salado,
aumenta el umbral
gustativo
Para el ácido, el
amargo permanecen
igual.
También en el olfato
disminuye la capacidad
de distinguir los olores
SISTEMA ENDOCRINOLÓGICO
PANCREAS ENDOCRINO:
50% de los > de 80 años presentan una
intolerancia a la glucosa o una diabetes
mellitus manifiesta
TIROIDES
T4=, TSH =, T3 (alteración de la degradación
periférica de la T4)
5% al 10% de ancianas se detecta una de la T4
y una elevación de TSH
“síndrome de eutirodeo enfermo”
( T3 Y T4, pero la TSH normal)
TERMOREGULACION
Susceptibilidad aumentada para la hipotermia y la
hipertermia.
Hay una reducción de la actividad muscular y el escalofrío.
La termogénesis inducida por el alimento y la glucosa
disminuye.
La respuesta vasoconstrictora de las arteriolas de la piel al
frío disminuye, impidiendo conservar el calor.
Disminución para discriminar las diferencias de
temperatura y demora en percibir la sensación de frío.
La respuesta vasodilatadora esta alterada, y se requiere
mayor temperatura para empezar a sudar, y también la
producción de sudor disminuye.
SISTEMA INMUNOLÓGICO
Gases Arteriales
( 3 mm Hg por década)
Cambios psicológicos
aumento de la vivencia de pérdidas
Amigos
Hijos
Trabajo
Salud
Capacidad funcional
superar la pérdida es vital para la persona que
envejece
Cuarta Edad las pérdidas son más numerosas
La pérdidas se elaboran a través del proceso
de duelo
Crisis de identidad
¿Quién soy?
¿Qué cambios tuve?
¿Cómo soy?
GRACIAS