UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

FACULTAD DE MEDICINA

DOLOR ABDOMINAL AGUDO

EN EL NIÑO
VARGAS CHÁVEZ, IRIS JEZABELLA

TRUJILLO, 2018
 CONCEPTO
Situación clínica con síntomas abdominales agudos,
fundamentalmente dolor, que sugiere enfermedad que pone en
peligro la vida del enfermo.
Con respecto a la edad pediátrica, hay que hacer una serie de consideraciones:
1. El dolor abdominal en el niño es una situación clínica muy frecuente y representa la mayoría de las consultas en un
servicio de urgencias.

2. En la mayoría de las ocasiones obedece a causas no quirúrgicas, por lo que es necesario un correcto
diagnóstico diferencial; para ello se debe realizar una valoración global del niño.

3. Exige un diagnóstico rápido y acertado.

4. La orientación diagnóstica y terapéutica dependerá de la edad del niño, ya que con el desarrollo las causas
que lo producen serán distintas.

García J. Abdomen agudo en el niño. SEUP –AEP. 2011.

GENERALIDADES El tipo del DAA puede ser en función
del origen y de las vías nerviosas de
transmisión:
GENERALIDADES El tipo del DAA puede ser en función
del origen y de las vías nerviosas de
transmisión:
GENERALIDADES El tipo del DAA puede ser en función
del origen y de las vías nerviosas de
transmisión:
GENERALIDADES
 GENERALIDADES

Menaghello J, Paris E, Sánchez I, Beltramino D, Copto A. Pediatría. 6ta ed. Buenos aires: Panamericana. 2013.
 ETIOLOGÍA RECIÉN NACIDOS
A esta edad las causas más comunes van a estar en relación con malformaciones del aparato digestivo o con
problemas extradigestivos. Más raramente la causa será de carácter médico.
ETIOLOGÍA
ETIOLOGÍA
 DIAGNÓSTICO • Síntomas asociados:
Digestivos:
‒ Vómitos: orientan más hacia una patología
quirúrgica, sobretodo si son persistentes, biliosos
o si son posteriores al dolor.

HISTORIA CLÍNICA
‒ Diarrea o estreñimiento: preguntar siempre por la
presencia de sangre o moco en las heces.
‒ Anorexia: su presencia sugiere más patología
• Modo de presentación: agudo, gradual o quirúrgica.
intermitente. Extradigestivos:
• Duración: el tiempo de evolución es - Fiebre y cefalea.
importante teniendo en cuenta que un dolor - Síntomas respiratorios: descartar neumonía de
abdominal severo de más de seis horas de lóbulos inferiores.
evolución es sugerente de patología quirúrgica. - Síntomas urinarios: sugieren infección de orina,
• Tipo: cólico, opresivo, quemante, fijo o cólico renal o pielonefritis.
irradiado. - Síntomas ginecológicos en adolescentes:
• Localización: Epigastrio. Periumbilical. Pélvico. enfermedad inflamatoria pélvica, embarazo
Generalizado. ectópico, aborto o dismenorrea. Finalmente, hay
que valorar procesos intercurrentes,
medicaciones, antecedentes traumáticos, alergias
o enfermedades de base.
 DIAGNÓSTICO
EXPLORACIÓN ABDOMINAL

• Inspección: cicatrices de cirugía previa,

distensión, hematomas, exantema, petequias,
púrpura o inflamación externa. Masas a nivel
inguinal o escrotal. Observar los movimientos de
la pared abdominal y sus limitaciones en
relación con el dolor.
• Auscultación: de ruidos abdominales.
•Percusión: timpanismo, matidez,
organomegalias. • Palpación: deberá ser suave,
observar expresión del niño, buscar rigidez y
masas. Localizar zona de máximo dolor. Explorar
Blumberg y punto de Mac Burney palpar región
inguinal y testículos.
DIAGNÓSTICO
 DIAGNÓSTICO
El apéndice inflamado aparece al US como una estructura
tubular, con un diámetro transverso habitualmente mayor a
6mm, no compresible, sensible, frecuentemente asociado a
engrosamiento de la grasa adyacente.
GRACIAS