Operatia cezariana

UTM - GR. 607

Definitie
Operaţia cezariană (OC) este o
intervenţie chirurgicală ce presupune
incizia peretelui abdominal si a
peretelui uterin pentru extragerea
fătului, a placentei si membranelor
fetale.
Istoric
În vechime, operația se făcea numai pe femei
însărcinate care decedaseră cu puțin înainte
de termenul nașterii. Abia din secolul al XVI-lea
operația s-a făcut pe gravide în viață, prin
deschiderea uterului.
În zilele noastre, deschiderea uterului este
efectuată la nivelul colului uterin, ceea ce lasă
posibilitatea de a practica alte cezariene și deci
de a proiecta alte sarcini ulterioare.
 Statistica
În anul 2004, una din cinci femei a născut prin cezariană (19%), în creștere cu 8
puncte procentuale față de 1999, când rata nașterilor prin cezariană a fost de
numai 11%. În 1999 femeile din mediul urban au avut o probabilitate de
aproape două ori mai mare de a naște prin cezariană (15%) față de cele din
mediul rural (8%). Rata nașterilor prin cezariană aproape s-a dublat în mediul
urban, între anii 1999 (15%) și 2004 (27%). În mediul rural, unde nașterile prin
cezariană din cei cinci ani anteriori studiului din 2004 sunt în proporție de
aproape 12%, creșterea nu a fost la fel de mare ca si în urban, fiind de numai
aproape patru puncte procentuale.
Avantaje
- nu sunt dureri in timpul nasterii;
- gravida nu face niciun efort sa nasca;
- nu exista risc de epiziotomie;
- nu exista travaliu si nici disconfortul legat de nastere (ruperea apelor;
contractii etc.)
- bebelusul nu mai trece prin canalul ingust al nasterii si este scos in conditii
de siguranta;
- data nasterii nu ia pacienta prin surprindere.
Dezavantaje
- recuperare grea si de lunga durata (cateva saptamani pana se sudeaza bine
operatia si cateva luni pana mama va putea face efort sustinut);
- mama nu-si poate pune copilul la piept dupa nastere,
- lactatia vine mai greu in caz de cezariana si copilul va fi hranit cu formula de
lapte;
- risc crescut de depresie postnatala;
- risc de hemoragie si infectii.
Indicatii
Distocii

Prolapsul de cordon ombilical

Placenta praevia

Placenta Abruptio

Suferinta fetala

Malprezentatii fetale
Contraindicatii
Leziuni supurative ale peretelui abdominal

Prezentație angajată

Distocie osoasă

Făt mort sau cu malformații

Infecție intraamniotică gravă

Anasarca feto-placentară
Tipuri
Cezariana neplanificata

Cezariana planificata
Anestezia
Antestezie generala;

Blocul regional: epidural, spinal.

Tehnica
Metode de baza ale operatiei cezariene:

- Corporeala:

incizie longitudinala, folosita in cazuri

de extrema urgenta

- Intraperitoneala:

incizie transversala Pfannenstiel

Complicatii
Infectii localizate

Endometrita

Matrita parenchimatoasa

Infectia si dezlipirea plagii peretelui abdominal

Infectii propagate

Boala tromboembolica
Ingrijire post-operatorie
Monotorizare atenta a pacientei pentru primele 24h in vederea preventiei
complicatiilor;

Pacienta va primi medicatie antialgica, si va fi incurajata sa se mobilizeze pe

distante scurte inca din primele 24h postoperator;

Perioada medie de spitalizare este de 3-5 zile;

Incizia abdominala se vindeca in medie in 4 saptamani dar este posibil ca

durerile sa persiste pana la un an postoperator;

În perioada de recuperare, este prezenta și fizioterapia.

Concluzii
UTM - GRUPA 607
- Gatej Cristinel
- Gherca Andrei