EVALUACIÓN DE UN EVENTO CON

VÍCTIMAS MÚLTIPLES
CLASIFICACIÓN DE LOS DESASTRES

NATURALES TECNOLÓGICOS SANITARIOS

 ORIGEN DE TRIAGE

Aplicado inicialmente por el Barón Jean Larré, se

implemento en conflictos militares que datan de
las guerras de Napoleón, en relación con la
atención del gran número de heridos en combate
(1766-1842).
Medico cirujano militar clasificaba heridos
independientemente de rango, iniciando la
atención a los mas graves y por ultimo los menos
graves en el mismo campo de batalla
 DEFINICIÓN DE TRIAGE

ELEGIR

Proceso de categorización de lesionados basado en

la urgencia de sus lesiones y la posibilidad de
TRIAGE SELECCIONAR
supervivencia

CLASIFICAR
 DEFINICIÓN DE TRIAGE
El procedimiento de triage debe ser
aprendido y practicado tanto por el
personal de socorro, como por el personal
de salud que en determinado momento
llegue a desempeñar tal función en
cualquiera de los eslabones de la Cadena
de Socorro
 DEFINICIÓN DE TRIAGE
PARA PERTENECER AL TRIAGE DEBE TENER EL
SIGUIENTE PERFIL:

 Tener entrenamiento y experiencia en atención de pacientes

urgentes.
 Capacidad de liderazgo para asumir su función en momentos
críticos.
 Destreza en la valoración rápida de los lesionados.
 Conocimiento del sistema de atención de emergencias de la
zona y de la institución en donde se realiza el triage.
 Claridad y recursividad en la toma de decisiones.
 Buenas condiciones físicas y mentales.
 SISTEMAS DE TRIAGE PREHOSPITALRIO

 START: (Marcha, Respiración, FR,

Llenado Capilar y Obediencia de
Ordenes)

 SHORT: (Marcha, Lenguaje, Obediencia,

Respiración y Control de Hemorragias)
 TRIAGE- S.T.A.R.T.
Es un sistema desarrollado en USA, fue creado por el Hospital Hoag y los bomberos de Newport Beach en
California. START son las siglas de “Simple Triage and Rapid Transport”. El sistema requiere que se
valoren 3 ítems:
 Respiración,
 Circulación
 Nivel De Conciencia.
Se clasifican las víctimas en tres niveles de acuerdo a la severidad de las lesiones y la necesidad de
atención en:
 Inmediato
 Diferible
 Fallecido No Recuperable.
ALGORITMO DEL SISTEMA START
 TRIAGE SHORT
Sale caminando

Habla sin dificultad

Obedece órdenes sencillas

Respira.

Taponar hemorragias.
 OBJETIVOS
 Asegurar una valoración rápida y ordenada de todos los pacientes que llegan a los servicios
de urgencias, identificando a aquellos que requieren atención inmediata.
 Seleccionar y clasificar los pacientes para su atención según su prioridad clínica y los
recursos disponibles en la institución,
 Disminuir el riesgo de muerte, complicaciones o discapacidad de los pacientes que acuden a
los servicios de urgencia.
 Brindar una comunicación inicial con información completa que lleve al paciente y a su familia
a entender en qué consiste su clasificación de Triage, los tiempos de atención o de espera
que se proponen y así disminuir su ansiedad

Resolución 5596 de 2015; Art 4

 CÓDIGO INTERNACIONAL
DE COLORES
PRIORIDAD
Se ha adoptado la siguiente
clasificación de los lesionados,
al igual que la asignación de
un código de colores que
identifica no solo la gravedad
de su lesión (categoría), sino
también el orden en que debe
ser atendido o evacuado
(prioridad):
COLOR TIEMPO DE ATENCIÓN
Prioridad absoluta con atención inmediata y
1
sin demora
Situaciones muy urgentes de riesgo vital,
2 inestabilidad o dolor muy intenso. Demora
de asistencia médica hasta 15 minutos
Urgente pero estable hemodinámicamente
con potencial riesgo vital que
3
probablemente exige pruebas diagnósticas
y/o terapéuticas. Demora máxima de 60
Urgencia menor, potencialmente sin riesgo
4 vital para el paciente. Demora máxima de
120 minutos.
5 No urgencia
 MAGNITUD DEL EVENTO

Una vez se tiene establecido el número de

lesionados y la complejidad de sus lesiones, se
puede establecer la magnitud del evento y con
ello definir qué tipo de situación se debe adoptar
a nivel hospitalario para su manejo en relación
con los recursos disponibles para su atención.
Una valoración de la magnitud del evento se
puede hacer de acuerdo con el esquema
“Magnitud del Evento”.
MAGNITUD DEL EVENTO
ETIQUETADO
Uno de los ingredientes más importantes dentro del
proceso de triage es la identificación de los lesionados
mediante el uso de etiquetas o tarjetas, las cuales se
colocan a los lesionados durante la etapa de diagnóstico,
en las que se consigna sucesivamente toda la información
sobre la categoría o prioridad del lesionado, diagnóstico
inicial y consecutivo, medicamentos aplicados, hora de
aplicación, entre otros datos.

NOTA: La tarjeta debe fijarse al lesionado en lugar visible para

facilitar el proceso de reevaluación y la recepción hospitalaria. El
único inconveniente que tiene la tarjeta es que no se puede
reclasificar al paciente por mejoría, es decir si durante el proceso
de estabilización, manejo y transportación el paciente mejora, no es
posible reflejarlo en la tarjeta previamente colocada.
 NIVELES DE TRIAGE
ESLABON I ESLABON II ESLABON III
Nivel de triage 1° Nivel de triage 2° Nivel de triage 3° Nivel de triage 4°
HOSPITAL
M PRIMER NIVEL

Zona de
impacto E HOSPITAL
SEGUNDO NIVEL

C
HOSPITAL
TERCER NIVEL
ORGANIZACIÓN DE LAS ÁREAS DE IMPACTO Y
MANEJO DE LAS VICTIMAS.
ORGANIZACIÓN DE LAS ÁREAS DE IMPACTO Y
MANEJO DE LAS VICTIMAS.
ELEMENTOS QUE SE EMPLEAN EN EL
TRIAGE
… VEAMOS SI ENTENDIMOS
 EJERCICIOS PRACTICOS

 Femenina, 12 años, inconsciente.

 Niño, 10 años, puede caminar.
 Anciano 70 años, no respira al despejar la vía aérea,
sin pulso.
 Hombre 35 años, no respira, apertura vía aérea:
respira.
 Mujer 20 años, FR 15, Pulso no palpable. www.reeme.arizona.edu
 EJERCICIOS PRACTICOS

 Niño 8 años, FR 15, Pulso palpable, conciente obedece

órdenes.
 Hombre 56 años, FR 35, pulso palpable, conciente.
 Mujer 35 años, FR 24, sangrado profuso pierna, palabras
incoherentes.
 Hombre 60 años, FR 20, Pulso 80, conciente.
 Niño 13 años, FR 28, Pulso no palpable. www.reeme.arizona.edu
 WEBGRAFIA
 http://www.medigraphic.com/pdfs/trauma/tm-2006/tm062e.pdf
 http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/urgencia/10manejo.pdf
 https://www.minsalud.gov.co/Documentos%20y%20Publicaciones/Guias%20Medicas%20de%20Atenci
on%20Prehospitalaria.pdf
 file:///C:/Users/natalia/Downloads/Emergencias-2005_17_4_169-75%20(1).pdf
 Serie 3000 - Cruz Roja Ecuatoriana; “MANUAL DE MANEJO DE DESASTRES”; 1994, Quito-Ecuador
 Serie 3000 - Cruz Roja Colombiana: MANUAL DE MANEJO DE DESASTRES ; 1993, Bogotá-Colombia.
 ASISTENCIA INTERNACIONAL DE SOCORROS SANITARIO, Reco-mendaciones aprobadas en la
reunión de San José, Costa Rica,10-12 de marzo de 1986,spi, San José- Costa Rica, 1986, 10 pp