3.

fisiopatológía
 FISIOPATOLOGÍA DE EDAS
FISIOLOGÍA GASTROINTESTINAL

Cada haz de fibras musculares lisas se encuentra separado en parte

del siguiente por tejido conjuntivo laxo, pero los haces se fusionan
entre ellos en muchos puntos, de modo que, en realidad, cada capa
muscular representa una trama ramificada de haces de músculo liso.
Así pues, cada capa muscular actúa como un sincitio y cuando
aparece en algún punto de la masa muscular un potencial de acción,
este se transmite por ella en todas las direcciones.
 ANATOMÍA DEL INTESTINO Y DE LA SUPERFICIE DE ABSORCIÓN

5 capas:
• Serosa, que es una extensión del
peritoneo.
• Musculosa, que está formada por 2
capas de fibras musculares lisas, una
externa longitudinal y otra interna
circular;
• Submucosa, formada por un tejido
conjuntivo denso que contiene células
dispersas (glándulas de Brünner) en el
duodeno.
• Mucosa, formada por un epitelio de una
sola capa que recubre un tejido
conjuntivo denominado lámina propia.
Es a nivel de la mucosa donde se ubican
los principales mecanismos que
controlan la absorción del agua y los
electrólitos.
Tubo alargado, que en el adulto mide aproximadamente de 5
a 8 m. Consta de 3 partes: el duodeno, el yeyuno y el íleon.
El intestino grueso se compone de ciego y apéndice; el colon
ascendente, transverso y descendente; el sigmoides; el recto
y el canal anal. Tiene una longitud de 1,5 m.
Cada vellosidad intestinal está recubierta
por una capa de células
epiteliales(enterocitos ) y en la base de las
vellosidades están las criptas de
Lieberkühn o glándulas intestinales.

Cada enterocito contiene alrededor de 600

microvellosidades

Las microvellosidades producen una

glicoproteínas (glicocalix que contiene,
glicoamilasa, sacarasa, maltasa, isomaltasa,
lactasa, trealasa, enteroquinasa y
oligopeptidasas) que hidrolizan los substratos
http://scielo.sld.cu/pdf/ped/v71n2/ped05299.pdf
Anatomía e histología del intestino delgado
 FISIOLOGÍA NORMAL DE LOS LÍQUIDOS INTESTINALES

http://scielo.sld.cu/pdf/ped/v71n2/ped05299.pdf
 MECANISMOS DE ABSORCIÓN DEL AGUA Y ELECTRÓLITOS

El sodio y el cloro son

http://scielo.sld.cu/pdf/ped/v71n2/ped05299.pdf

los iones más

importantes
involucrados en el
movimiento del agua,
mientras que los
azúcares y aminoácidos
regulan el transporte
intestinal del sodio.
http://scielo.sld.cu/pdf/ped/v71n2/ped05299.pdf
http://scielo.sld.cu/pdf/ped/v71n2/ped05299.pdf
 ABSORCIÓN DEL SODIO POR DIFUSIÓN ELECTROGÉNICA

2 fases:
• Entrada del ion sodio, por un
http://scielo.sld.cu/pdf/ped/v71n2/ped05299.pdf

mecanismo electrogénico, a través

del "borde en cepillo" del enterocito.
• La ATPasa-Na-K, enzima ligada al
metabolismo celular, suministra la
energía para transportar el sodio a
través de la MBL hacia el espacio
intercelular. Por cada molécula
hidrolizada de ATP, se expulsan del
enterocito 3 moléculas de sodio, lo
que permite el intercambio con el
plasma por 2 moléculas de potasio
que entran al enterocitos.
http://163.178.103.176/Fisiologia/Digestivo/Ejercicios/prac
ticas6/diges_pract_bas_6.html Mecanismo de absorción de sodio y cloro
http://163.178.103.176/Fisiologia/Digestivo/Ejercicios/prac
ticas6/diges_pract_bas_6.html absorción de sodio y agua.
http://163.178.103.176/Fisiologia/Digestivo/Ejercicios/prac
ticas6/diges_pract_bas_6.html
AMINOÁCIDOS Y ALGUNOS OLIGOPÉPTIDOS
SODIO UNIDO A SUSTANCIAS ORGÁNICAS COMO GLUCOSA,
secreción de potasio
La secreción de potasio
esta enlazada a la
resorción de Na, K-
ATPasa. La aldosterona
estimula tanto la resorción
de sodio como la secreción
de potasio.
http://scielo.sld.cu/pdf/ped/v71n2/ped05299.pdf MEDIADORES Y MODULADORES EXTRACELULARES DEL TRANSPORTE INTESTINAL
Fisiopatología de la diarrea
http://scielo.sld.cu/pdf/ped/v71n2/ped05299.pdf Mecanismos fisiopatológicos
http://scielo.sld.cu/pdf/ped/v71n2/ped05299.pdf Clasificación de la diarrea infecciosa aguda.
 DIARREA SECRETORA

producida principalmente por el Vibrio

cholerae y la Echerichia coli enterotoxigénica
(ECET), aunque otras bacterias como la
Shigella spp, la Yersinia enterocolítica y las
Aeromonas también pueden producirla.
 Vibrio cholerae

Produce una enterotoxina

que está formada por una
subunidad A y otra
subunidad B.

Inhibe el cotransporte
de sodio y cloro
https://hubpages.com/health/Salmonella-Food-Poisoning
 diarrea osmótica

La es aquélla que carbohidratos en el

lumen intestinal, por la invasión de los
enterocitos de la vellosidad y la posterior
aglutinación de las vellosidades
afectadas. provocados los agentes
virales, principalmente los rotavirus. Otro
mecanismo de producción de diarrea
osmótica es el que ocurre por la
adhesión de algunos protozoos al "borde
en cepillo" del enterocito que bloquean la
entrada de agua, electrólitos y
micronutrientes lo que produce un
exceso de carbohidratos a nivel del
lumen intestinal
Giardia lamblia, Cryptosporidium parvum,
Ciclospora cayetanensis y los
Microsporidios.
http://www.nature.com/nrmicro/journal/v5/n7/fig_tab/nrmi Diarrea producida por rotavirus

la replicación
rotavirus dentro de
enterocitos provoca
alteración del
metabolismo de
proteínas de
membrana de los
enterocitos que
inducen diarrea
malabsorción o
osmótica
cro1692_F2.html
 DIARREA CON SANGRE
http://www.nature.com/nrmicro/journal/v5/n7/fig_tab/nrmi

puede ser invasiva y

no invasiva. La diarrea
con sangre invasiva
tiene como prototipo a
la Shigella.

En el enterocito prolifera y
produce una enterotoxina
(shiga) que induce cambios
en la motilidad intestinal lo
que favorece la colonización
cro1692_F2.html

del intestino.
 DIARREA CON SANGRE
NO INVASIVA
Invasiva
ESCHERICHIA COLI ENTEROHEMORRÁGICA
ESCHERICHIA COLI ENTEROINVASIVA