Flora Microbiana

normal
 Introducción
• Los astronautas de la NASA en los vuelos
espaciales son convertidos en seres
estériles microbiológicamente.
• A su regreso a la tierra se necesitan más
de seis semanas para repoblar su
organismo con una flora bacteriana.

• Los lactantes alimentados con

pecho materno tienen
estreptococos y lactobacilos en su
tracto gastrointestinal, mientras
que los alimentados
artificialmente muestran una
variedad mayor de
microorganismos.
 Introducción
• Hablamos de flora normal para referirnos a aquellos
microorganismos que habitualmente encontramos sobre la
superficie o en el interior del cuerpo de las personas sanas.

La flora normal se adquiere con rapidez durante y poco

después del nacimiento y cambia de constitución en forma
permanente a lo largo de la vida.

• Muchos de estos microorganismos también coexisten en

algunos animales o bien pueden desarrollar una vida libre. Es
por lo tanto bastante difícil definir la flora normal, puesto que
depende en gran parte del medio en que nos desenvolvemos.
 Ecología de las bacterias
• Ubicuas
• Presentes en todas las condiciones que
permiten la existencia de cualquier forma de
vida
• Comprometidas constantemente en la síntesis
de nuevos compuestos orgánicos.
• Constante lucha de supervivencia entre
especies.
 Relaciones entre bacterias
• Neutras
– No interfieren en la utilización de suplementos
alimenticios disponibles.
– No excretan materiales tóxicos con sus productos de
desecho.
• Antagonistas
– Ocasionan alteraciones en el ambiente.
– Elaboran antibióticos y bacteriocinas específicamente
inhibidores de ciertos organismos.
• Sinergistas
– Esfuerzo cooperativo que provoca un resultado que un
organismo no podría lograr individualmente.
 Relaciones entre bacterias y hospedero

• Comensalismo
• Simbiosis
• Parasitismo
• Oportunismo
• Comensalismo
• Com mensa “compartiendo la mesa”
• Asociación mutua entre las bacterias y organismos superiores
casi sin consecuencias

• Simbiosis
– Relación con beneficio mutuo entre dos especies.
• Parasitismo
– Relaciones en las que un organismo deriva beneficios para sí
mismo a expensas de otro.
– “Las enfermedades infecciosas son un subproducto de un
parasitismo evolutivo” Theobald Smith, 1934.
– El parasitismo tiende a un equilibrio biológico.
• Patógeno
– Microorganismo capaz de infectar o parasitar
individuos normales
• Oportunista
– Microorganismos que viven en equilibrio en un
organismo sano, pero que pueden causar
enfermedades cuando las defensas del organismo
se debilitan.
– Se aprovechan de la "oportunidad" que éste les
ofrece para atacarlo.
 Relación Hospedero-Bacteria
• INFECCIÓN BACTERIANA
– Entrada, establecimiento y multiplicación de bacterias en la superficie
o interior del huésped con o sin manifestación clínica.
• COLONIZACIÓN BACTERIANA
– Capacidad de las bacterias para establecerse y multiplicarse en piel o
mucosa del huésped manteniendo cierto número poblacional.
– Su presencia no causa respuestas clínicas ni inmunes.
• INFECCIÓN INAPARENTE (ASINTOMÁTICA)
– Establecimiento de bacterias que induce una respuesta orgánica
específica pero sin causar manifestaciones clínicas.
• ENFERMEDAD INFECCIOSA
– Enfermedades causadas por múltiples agentes patógenos
(bacterias, virus, hongos y parásitos). Signos y síntomas.
 Habitats Naturales
• Suelo
• Agua
• Leche
• Animales
• Aire
Condiciones físicas y químicas
diversas.
Los organismos son adaptados a
ciertos ambientes y lo considera
adecuado para su existencia.
 MICROBIOTA NORMAL
Población de microorganismos que habita en la
piel y en las mucosas de personas normales y
sanas.
 Residente: población de microrganismos encontrados con
regularidad en determinada área y que siendo perturbada
se repone con facilidad.
 Transitoria: microorganismos no patógenos o
potencialmente patógenos que permanecen en la piel o
mucosas por horas, días o semanas, provenientes del
medio externo, sin provocar enfermedad ni estableciéndose
en definitivo sobre la superficie.
Funciones de la Microbiota Residente

• Impedir la colonización por patógenos del medio

externo y el posible desarrollo de enfermedad por
medio de interferencia bacteriana.
• Ayudar a la absorción de nutrientes.
IMPORTANTE: Cuando los MOs de la microbiota
residente son introducidos en lugares extraños y en
grandes cantidades, pueden provocar enfermedad.
 Microbiota normal de la Piel

• Debido al gran contacto con el ambiente, la piel

está propensa a abrigar microorganismos
transitorios.

• La piel presenta una microbiota residente bien

definida y constante.

• Se diferencia por la región anatómica, por

secreciones, uso habitual de ropa o su cercanía
de mucosas.
  PIEL:
› Staphylococcus aureus
› Staphylococcus coagulasa negativos.
› Micrococcus spp.
› Algunos Estreptococos
› Etc.
Microorganismos residentes:
•Bacilos difteroides aerobios y anaerobios

•Estafilococos aerobios y anaerobios no hemolíticos

•Bacilos Gram positivo aerobios

•Estreptococos alfa-hemolíticos y enterococos

•Bacilos coliformes Gram(-)

•Hongos y levaduras en los pliegues cutáneos

•Micobacterias no patógenas en áreas ricas en secreción sebácea.

 El pH bajo, los ácidos grasos en las secreciones
sebáceas y la lisozima pueden ser factores importantes para
la eliminación de la flora no residente de la piel.
 La sudoración profusa, la higiene o el baño no eliminan o
modifican significativamente la flora residente.
 Boca y vías aéreas superiores
• Al nacer, las mucosas de boca y faringe son contaminadas
durante el paso por el canal del parto.
•En las primeras 4-12 horas de vida, Streptococcus viridans
coloniza y se vuelve el miembro más importante de la microbiota
residente, permaneciendo toda la vida.
•Luego aparecen estafilococos aerobios y anaerobios, diplococos
Gram negativo, difteroides y lactobacilos.

 Boca, faringe y tráquea):

› Streptococcus viridans
› Algunos Estafilococos y otras
 Bronquios, bronquiolos y
alveolos son estériles.
 Con la dentición, aumentan en ese medio espiroquetas
anaerobias, Provetella spp, Fusobacterium spp.
Las levaduras, Candida spp, son encontradas en la boca.
La microbiota de la nariz consiste en corinebacterias,
estafilococos y estreptococos.
En la faringe y tráquea se encuentran estreptococos alfa-
hemolíticos y no hemolíticos, neiserias, estafilococos,
difteroides, neumococos, hemófilos, Mycoplasma spp y
Provetella spp.
Los bronquiolos y alveolos son normalmente estériles.
TRACTO INTESTINAL

 Al nacer el intestino es estéril.

 Los microorganismos son
introducidos a través de los alimentos.
 Al amamantarse los lactantes llenan
al intestino de microorganismos
aerobios y anaerobios, Gram positivo e
inmóviles: estreptococos y lactobacilos
productores de ácido láctico.
 En lactantes que se alimentan con
fórmula la microbiota tiende a ser más
mixta, con menor cantidad de
lactobacilos.
 TRACTO INTESTINAL
• El esófago contiene MOs provenientes de saliva y alimentos.
• El nivel de MOs en estómago se mantiene a un nivel mínimo
por la acidez gástrica. Pero se puede encontrar
Campylobacter jejuni
Helycobacter pylori
• El pH ácido del estómago protegen al individuo de las
infecciones de algunos patógenos entéricos.
• A medida que el pH del contenido intestinal se torna alcalino, la
microbiota aumenta gradualmente.
Intestino delgado: pH cada vez más básico.
Intestino Delgado superior (duodeno):
Lactobacilos y enterococos
Intestino delgado inferior (yeyuno y sobre
todo en Íleon): Flora predominantemente
fecal (Enterobacterias y otros).
 TRACTO INTESTINAL
• En el colon, 96-99% de la microbiota residente está
constituida de anaerobios: especies de Bacteroides, especies
de Fusobacterium, lactobacilos anaerobios, clostridios y cocos
gram positivo anaerobios.
• 1-4% de la microbiota del colon es constituida de aerobios
facultativos
• 10% de traumatismos intestinales leves pueden inducir a una
bacteremia transitoria.

 Colon: Sobre todo anaerobios Bacteroides spp.,

Fusobacterium spp, Clostridium spp. Bifidobactreium spp.
- También E. coli, etc.
 TRACTO INTESTINAL

Importancia:
• Síntesis de vitamina K
• Conversión de pigmentos y ácidos biliares
• Absorción de nutrientes y productos de degradación
• Antagonismo con los patógenos
• La microbiota intestinal produce amonio y otros productos de
degradación que son absorbidos por el organismo.
• La administración de antimicrobianos puede suprimir
temporalmente los miembros de la microbiota fecal susceptible.
FREC. RELATIVA DE ESPECIES BACTERIANAS EN LA FLORA FECAL

Rango % Microorganismo(s)
1 12.0 Bacteroides vulgatus
2 7.0 Fusobacterium prausnitzi
3 6.5 Bacteroides adolescentia
4 6.0 Eubacterium aerofaciens
6 4.5 Bacteroides thetaiotaomicron
7 3.6 Eubacterium eligens
9 3.2 Eubacteriumbioforme
11 2.3 Bacteroides distasonis
28 0.7 Bacteroides ovatus
29 0.6 Bacteroides fragilis
59 - 75 0.13 Enterococus faecalis

76 - 113 0.06 Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae y otras 37 especies

 MICROBIOTA DE URETRA Y VAGINA
Uretra
Ambos sexos contienen un pequeño
número de MO provenientes de la piel y el
perineo.
Los MOs son eliminados regularmente por
la micción.
Vagina
Después de nacer aparecen
lactobacilos aerobios que
persisten mientras el pH
permanece ácido. • En la pubertad los lactobacilos
aerobios y anaerobios reaparecen
Cuando el pH se torna neutro en gran cantidad y contribuyen para
(antes de la pubertad) aparece mantener el pH ácido.
una microbiota mixta
compuesta de cocos y bacilos.
 MICROBIOTA NORMAL DEL OJO

• Los MOs predominantes en la conjuntiva son difteroides,

Staphylococcus epidermidis y estreptococos no hemolíticos.
• Con frecuencia se encuentran especies de Neisseria y
Moraxella.
• La microbiota de la
conjuntiva es
controloada por el flujo
de las lágrimas
(contenido de lisozima)
 BARRERAS NATURALES Y MECANISMOS
DE DEFENSA
• La entrada de un MO patógeno en un huésped susceptible
puede conducir a invasión y colonización de los tejidos, evasión
de la respuesta inmune y lesión tisular.
• La función del sist. inmune es proteger al hospedero de MOs.
• Algunos MOs producen enfermedad al liberar toxinas, incluso sin
que exista extensa colonización de tejidos.
• Diversas características de los MOs determinan su virulencia, y
diversos mecanismos contribuyen a la patogenia de las
enfermedades infecciosas.
 Mecanismos de Inmunidad
• Inmunidad innata (inespecífica)
• Inmunidad adoptiva (específica)
• La supervivencia y patogenicidad de los MOs están influenciadas
por su capacidad para evadir la inmunidad protectora.
• La lesión tisular y enfermedad producida por las infecciones
pueden ser debido a la respuesta del huésped.
 Mecanismos de defensa externos
Piel y membranas mucosas: sequedad, bajo pH y membranas
mucosas son una buena barrera efectiva frente a los agentes
infecciosos.
Secreciones químicas:
•lisozima (lágrima), jugo gástrico, acidez alta de la vagina.
•Lactoferrina: proteína que se encuentra en la leche y en la
mayoría de las secreciones que bañan a las mucosas
humanas así como en los fagocitos.
•Proteínas quelantes del hierro disponible en el ambiente
limitan la disponibilidad de este nutriente para los m.o.
Microbiota: la microbiota normal juega un papel importante al
competir con los patógenos intrusos por un nicho ecológico
particular en el cuerpo humano.
Barreras defensivas externas
Mecanismos de patogenicidad de los
microorganismos
1. Adhesión a superficies y mucosas

2. Penetración o invasión tejidos

3. Multiplicación en los tejidos

4. Interferencia con las defensas del hospedero

5. Daño a los tejidos

 Fuentes de Infección
• NATURALEZA (medio ambiente)
Suelo (107 bacteria y 105 hongos/gramo)
Aire atmosférico (estaciones, síndrome del edificio
enfermo)
Agua (potabilidad/saneamiento básico – cloro, recreacional)
Alimentos (vegetales, frutas, carne, huevos, leche, pescado)

• RESERVORIOS ANIMALES • Puertas de Entrada

zoonosis/antropozoonosis • DIGESTIVA (oral-fecal)
• INTER-HUMANO - antroponoses • INHALATORIA
• TEGUMENTARIA
• CONGÉNITA
(transplacentaria o vertical)
 Vías de Transmisión

Transmisión directa – más común e importante

todas las formas de contacto físico interhumano
(sexual, digestiva, tegumentaria, respiratoria,
congénita)

Transmisión por vector – artrópodos o insectos

mecánica o biológica

Transmisión por vehículo inanimado – ropa,

alimentos, agua, sangre, tejidos, instrumental
quirúrgico
Tipos de transmisión y su control
Transmisión vertical y horizontal
 Artropodos
infecciones y
zoonosis

Los mejores amigos

del hombre
Gracias