Pemeriksaan konfirmasi untuk ibu

hamil tanpa faktor risiko (IADPSG)

• Dilakukan pada usia kehamilan 24-28 minggu, dengan cara:
– Minta ibu untuk makan makanan yang cukup karbohidrat
selama 3 hari, kemudian berpuasa selama 8-12 jam sebelum
dilakukan pemeriksaan.
– Periksa kadar glukosa darah puasa dari darah vena di pagi hari,
kemudian diikuti pemberian beban glukosa 75 gram dalam 200
ml air, dan pemeriksaan kadar glukosa darah 1 jam lalu 2 jam
kemudian.
• Diagnosis diabetes melitus gestasional ditegakkan apabila
ditemukan:
• – Kadar gula darah puasa >92 mg/dl
ATAU
• – Kadar gula darah setelah 1 jam >180 mg/dl
ATAU
• – Kadar gula darah setelah 2 jam >153 mg/dl
 Tatalaksana Khusus
• Tujuan penatalaksanaan adalah mencapai dan
mempertahankan kadar glukosa darah puasa <95mg/dl dan
kadar glukosa 2 jam sesudah makan <120 mg/dl.
• Pemberian insulin dilakukan di rumah sakit dan
dipertimbangkan bila pengaturan diet selama 2 minggu tidak
mencapai target kadar glukosa darah.
• Pemberian insulin dimulai dengan dosis kecil yaitu 0,5-1,5
unit/kgBB/hari.
• Pemantauan ibu dan janin dilakukan dengan pemeriksaan
tinggi fundus uteri, USG, dan kardiotokografi.
 Komplikasi

• Pada ibu: meningkatkan risiko preeklampsia, seksio sesarea,

dan DM tipe 2 di kemudian hari.
• Pada janin: meningkatkan risiko mortalitas perinatal,
makrosomia, trauma persalinan hiperbilirubinemia, dan
hipoglikemi neonatal.
 prognosis
• Wanita yang menderita DM gestasional memiliki risiko untuk
menderita DM dalam kurun waktu 10 tahun pasca persalinan
• Perlu dilakukan pemeriksaan TTGO pada minggu 6 dan 12
pasca persalinan serta tahun pertama dan kedua
• Anak yang dilahirkan juga memiliki risiko untuk menderita DM
di masa yang akan datang oleh karena itu berat badannya
harus dijaga agar tetap ideal