FISIOLOGÍA DE LA

MOTILIDAD
DIGESTIVA

FISIOLOGÍA DEL
PERITONEO.
COMPOSICIÓN DEL ALIMENTO
 AGUA

 MATERIA SECA
 MATERIA SECA
 CENIZAS

 EXTRACTO ETÉREO

 EXTRACTO NITROGENADO

 EXTRACTO LIBRE DE NITRÓGENO

 FIBRA CRUDA
E. Bruta
Pérdidas Energéticas
E. Fecal

E. Digestible E. Metano
E
N
E E. Orina
R
G
I
A.D.E.
A E. Metabolizable

E. Mantenimiento

E. Producción E. Neta
 PROPIEDADES DEL APARATO
DIGESTIVO
 MOTILIDAD

 SECRECIÓN

 DIGESTIÓN

 ABSORCIÓN
 MOTILIDAD

 Movimientos de Mezcla:
segmentación rítmica

 Movimientos de Propulsión:
peristaltismo
antiperistaltismo

Med. Vet. Edgardo Mazzini

 SECRECIÓN
EXÓCRINA: ENDÓCRINAS:

Enzimas Enterohormonas.
Mucus
Electrolitos Hormonas no Entéricas
Agua
 DIGESTIÓN
 FÍSICA: QUÍMICA:

 Masticación  Luminal
 Movimientos de Mezcla  De Superficie
 Emulsificación  Intracelular
 A Distancia
 ABSORCIÓN

 ACTIVA

 PASIVA

 FACILITADA
 REGULACIÓN DE LAS
FUNCIONES DIGESTIVAS
 REGULACIÓN  S. N. Central
NERVIOSA  S. N. Autónomo
 S. N. Entérico

 REGULACIÓN  Enterohormonas
HORMONAL  Hormonas
 Sustancias No
Hormonales
 MOTILIDAD

 Relajación

a) Inhibitoria: por neurotransmisores

inhibitorios (Nadr, VIP, ON).

b) Pasiva: por supresión del estímulo

excitatorio.
 MOTILIDAD
 Contracción

a) Tónica: contracción semipermanente de

esfínteres y fundus gástrico.

b) Fásica:
1. No coordinada
2. Coordinada
 MOTILIDAD
 Movimientos de mezcla: producto de
contracciones no coordinadas de la
musculatura lisa.

 Movimientos de traslación: surgen de la

contracción coordinada de la musculatura
lisa, son llamados peristálticos.
 Reflejo de la Deglución
Haz Solitario
Neurona Motora Inf.
del Núcleo Ambiguo

Centro de la Deglución
Formación Reticular
Nervios aferentes Fibras eferentes
Glosofaríngeo Vago somáticas y vagales

Centro Respiratorio

Receptores Unión mioneural

sensorios Músculo esofágico esofágica
 MOTILIDAD ESOFÁGICA
 El esófago puede dividirse en tres
porciones:

 Esfínter esofágico superior.

 Cuerpo esofágico.

 Esfínter esofágico inferior.

 ESFÍNTER ESOFÁGICO
SUPERIOR
El esfínter esofágico superior se caracteriza
porque:
 Esta formado por músculo estriado.

 Mantiene actividad basal de contracción

tónica.
 Presión de 40 a 80 mm Hg generada por
la acción del nervio glosofaríngeo y vago.
 CUERPO ESOFÁGICO
 El esófago esta recubierto por músculo
estriado en su inicio y por músculo liso en
2/3 finales.
 Movimientos peristálticos:

Onda primaria.
Onda secundaria.
Onda terciaria.
 ESFÍNTER ESOFÁGICO
INFERIOR
 Esfínter fisiológico.

 Zona de alta presión , varía entre 15 y 35

mm Hg , que supera a la presión gástrica.

 Se relaja por la acción combinada del VIP

y el óxido nítrico (ON).
Megaesófago
Megaesofago con anillo vascular
 Tubo gastrointestinal

SIMPATICO PARASIMPATICO

α2 M3

RELAJACION CONTRACCION
 PLEXOS DEL S. N. ENTÉRICO

 Mucoso.
 Submucoso
 Muscular de la Mucosa
 Mientérico
 Muscular Circular Profundo
 Muscular Longitudinal
 Subseroso
SISTEMA NERVIOSO ENTÉRICO

 Plexo Mientérico de Auerbach: coordina la

actividad de todos los otros plexos.

 Neurotransmisores inhibitorios: VIP,

Oxido Nítrico, Galanina, Neuropéptido Y.

 Neurotransmisores excitatorios:
Acetilcolina, Sustancia P, Metencefalinas.
RITMO ELÉCTRICO BASICO
 Actividad eléctrica espontánea, autónoma
y miogénica.
 Origina las ondas lentas de
despolarización en estómago e intestino.
 Es propio de cada especie.
 Se origina en las células intersticiales de
Cajal.
Ritmo Eléctrico Básico en el
músculo gastrointestinal
 Ondas Lentas
Potencial de Acción
 MODELOS DE ACTIVIDAD
ELÉCTRICA Y MOTORA
GÁSTRICA

PERÍODOS DE AYUNO:
 Complejo Motor Migrante:
 Fase 1.
 Fase 2.
 Fase 3.
 Fase 4 (inconstante).
 MODELOS DE ACTIVIDAD
ELÉCTRICA Y MOTORA
GÁSTRICA
PERÍODO PRANDIAL:

 LLENADO  Relajación Receptiva

GÁSTRICO Refleja.

 Evacuación de líquidos
 EVACUACIÓN
GÁSTRICA  Evacuación de sólidos
 Reflejo del Vómito
Sistema
Límbico
de la Corteza

Aferentes Centro del

Vómito ZQG
viscerales

Aparato
Vestibular
 MOTILIDAD DEL INTESTINO
DELGADO
 Motilidad en el período interdigestivo:
a) Complejo Motor Migrante.
b) Múltiples marcapasos.
c) Presencia de las fases 1, 2 y 3.
d) La fase 3 impide hiperdesarrollo
bacteriano.
e) Las fases del CMM se acompañan de
secreciones similares.
 MOTILIDAD DEL INTESTINO
DELGADO
 La motilidad en el período digestivo se
caracteriza por:
a) El REB no se modifica.
b) Las ondas motoras son de intensidad y
frecuencia variables.
c) La coordinación peristáltica es
intermedia y se alternan los mov. de
mezcla y propulsión.
 CMLC Segmentación

VIP / ON

- PO

Distensión
Acol Estimulación de la mucosa
SP / NA
+ - VIP / ON

CMLC RMLC Peristaltismo

 Relajación de la musculatura
intestinal
Estiramiento

+
- -

Somastostatina Péptidos Opiodes

VIP / ON
Encefalinas

- -

GABA
 Motilidad de las Vellocidades
Estímulos contráctiles Estímulos inhibitorios
Acetilcolina Adrenérgicos α y β

Músculo Liso de la
Muscular de la Mucosa
 MOTILIDAD DEL INTESTINO
GRUESO
 Ciego y colon ascendente: movimientos
peristálticos y antiperistálticos.

 Colon transverso y descendente:

movimientos de segmentación o haustras.

 Colon distal: movimiento en masa.

 CONTROL DE LA MOTILIDAD
DEL INTESTINO GRUESO
Factores Inhibitorios Factores
Estimulantes
 VIP
 ATP  Gastrina
 Óxido Nítrico  CCK
 Noradrenalina  Acetilcolina
 Neurotensina
Fenómenos Motores a nivel
de la boca
 Masticación
Elementos que intervienen en la masticación:

Bolo alimenticio
 Dientes

 Reflejo Masticatorio Inhibición de los

músculos de la
Reflejo inhibidor
de los músculos
mandíbula de la masticación

 Rebote

Reflejo de
Rebote
distención
 Deglución
• Fase voluntaria
de la deglución.

• Fase faríngea
de la deglución.

• Fase esofágica
de la deglución.
 Fase faríngea de la deglución
1. Elevacion del paladarblando

1. Union de los pliegespalatofaringeo

2. Aproximacion de lascuerdasvocales

3. El ascenso de la laringe

1. Inicio de la ondaperistaltica
 Fase esofágica de la deglución.
Se dan 2 tipos de
movimientos.

Peristaltismo primario
Peristaltismo Secundario.
Relajación receptiva del estomago
 Función del esfínter esofágico inferior
(Esfínter gastroesofagico)

 Musculo Circular

 Prevención adicional del reflujo gastroesofagico

 Mecanismo valvular del extremo distal del esófago

 Mezcla y propulsión de los alimentos en el
estomago. Ritmo eléctrico básico del estomago
Ondas de constricción

Ritmo eléctrico Básico

Anillos peristálticos de
constricción

Retropulsión
Alimentos Secreciones gástricas Quimo

Contracciones de hambre
Regulación del vaciamiento gástrico

 Señales del estomago

 Señales del duodeno

 Factores gástricos que estimulan el
vaciamiento
 Efecto del volumen alimenticio gástrico sobre la velocidad
de vaciamiento.
 Los potentes factores duodenales
que inhiben el vaciamiento gástrico
Factores que el duodeno que pueden excitar los reflejos inhibitorios entero
gastricos son:

1. Grado de distencion del duodeno.

2. La presencia de cualquier grado de irritacion de la mucosa
duodenal.
3. El grado de acidez del quimo duodenal.
4. El grado de osmolalidad del quimo.
5. La presencia de determinados productos de degradacion en
el quimo.
Movimientos del intestino Delgado

 Movimiento de mezcla

 Movimiento de propulsión
 Contracciones de mezcla
(contracciones de segmentación)

Med. Vet. Edgardo Mazzini

 Movimientos del colon
Movimientos de mezcla (Haustraciones).

Funciones del colon

 Absorción de agua y electrolitos procedentes del quimo
para formar heces solidas.

 Almacenamiento de la materia fecal hasta el momento de

su expulsión.
 Defecación
 Reflejo de la
defecación.
Reflejo intrínseco
Esfínter anal interno
Esfínter anal externo

Reflejo parasimpático de
defecación
Principales alteraciones motoras
del esófago
Síntomas
Acidez.
Disfagias.
Pirosis
Hematemesis
Dolor.
Lesiones asociadas a disfunción motora.
 ACALASIA

 Diagnóstico
 Tratamiento de la acalasia
♦ Farmacológico
♦ Mecánico
♦ Quirúrgico
Med. Vet. Edgardo Mazzini
 HERNIA DE HIATO

Hernia de hiato por deslizamiento

 Clínica
 Diagnóstico

Hernia de hiato paraesofágica

 Epidemiología
 Etiología
 Fisiopatología
 Clínica
 Divertículos
Evaginación del aparato intestinal del aparato gastrointestinal
que contiene toda la pared.
Aparecen en tres regiones del esófago:
 Divertículo de zanker

 Divertículo de tracción

 Divertículo epifrenico
 Esofagitis.
 Esofagitis por Reflujo
(Enfermedad por
Reflujo
Gastroesofágico).
Reflujo Esofágico
Desgarros (Síndrome de Mallory-Weiss)
Varices esofágicas.

Esquema de ligadura elástica múltiple de

várices esofágicas
 Esófago de Barret.
 Sustitución del epitelio
escamoso esofágico distal
por un epitelio columnar
metaplásico.-
 Adenocarcinoma.-

 Patogenia
 Morfología
 Microscopía
 Microscopia
 Hallazgos
Clínicos
Cáncer de Esófago
Mecanismos de producción
de los gases intestinales

Flatulencias
Definición:

La flatulencia es una mezcla de gases (que consiste en aire

aspirado o producido por bacterias y levaduras simbióticas
que viven en el tracto gastrointestinal de los mamíferos) y
las partículas de aerosol de las heces en libertad bajo
presión a través del ano por lo general asociados con un
sonido y olor característicos nauseabundo .
Este es el principal culpable del mal olor, El sulfuro de hidrógeno (H2S)
Mecanismo

El gas llega al ano por el mismo mecanismo que las

heces, causando una sensación similar de urgencia e
incomodidad. Debido a la presión que empieza a ejercer
spobre las paredes del recto

Causas

 El gas intestinal se forma en un 90% aire aspirado

por la nariz y la boca en el momento de la ingestión
de los alimentos, y el 10% del gas producido en el
tracto digestivo.
Los gases endógenos son un subproducto de la
digestión de ciertos alimentos.
Los alimentos que causan flatulencia suelen ser ricos en
carbohidratos complejos (especialmente oligosacáridos
como la inulina) e incluyen frijoles, guisantes, leche,
cebollas, patatas, la cáscara de los cítricos, el queso,
castañas, nueces de la India, el brócoli, la col, alcachofas,
avena, la levadura en el pan y así sucesivamente.

¿Lo hacen más los hombres que las

mujeres?

No es cierto, ambos sexos emiten la

misma cantidad de flatulencias
Farmacología
Los productos hechos de carbón son eficaces para reducir
el olor y la cantidad de gases cuando se toma
inmediatamente antes de las comidas.

La integración de las enzimas digestivas puede reducir

significativamente la cantidad de flatulencia si son causadas por
algunos alimentos no digeridos. La enzima lactasa, lipasa, la
proteasa, celulasa, sacarosa, diastasa invertasa, maltasa, pectinasa y
están disponibles individualmente o en combinaciones, en
productos comerciales. Cuando no está en sí mismo afecta a la
producción de gases intestinales, los agentes con una baja tensión
superficial puede reducir las sensaciones desagradables asociadas
con flatulencia, ayudando a la disolución del gas en la materia
líquida o fecal.