TRASTORNO DE DEPRESIÓN

QUE ES DEPRESIÓN
 Enfermedad o trastorno mental que se
caracteriza por una profunda tristeza,
decaimiento anímico, baja autoestima, pérdida de
interés por todo y disminución de las funciones
psíquicas
CAUSAS DE LA DEPRESIÓN
 Herencia
 Factores bioquímicos

 Situaciones estresantes

 Estacionalidad

 Personalidad
DEPRESIÓN SEGÚN EDAD Y SEXO
 Depresión en el hombre
 Depresión en la mujer

 Depresión en la vejez

 Depresión en la niñez
DEPRESIÓN ASOCIADA A OTRAS
ENFERMEDADES

 Alzheimer
 Diabetes

 Cáncer

 Infarto de miocardio

 HIV/AIDS
SÍNTOMAS CARACTERÍSTICOS
 Ánimo deprimido.  Las personas afectadas también
 Menor capacidad para tomar decisiones. describen los siguientes síntomas:
 Dolores y sufrimientos físicos.  Ánimo deprimido.
 Desaliento.  Menor capacidad para tomar decisiones.
 Falta de motivación.  Dolores y sufrimientos físicos.
 Aislamiento.  Desaliento.
 Intranquilidad con pensamientos  Falta de motivación.
negativos.  Aislamiento.
 Auto-culpa.  Intranquilidad con pensamientos
 Inconstancia. negativos.
 Beber alcohol en exceso.  Auto-culpa.
 Pensamientos confusos.  Inconstancia.
 Inquietud.  Beber alcohol en exceso.
 Ansiedad.  Pensamientos confusos.
 Miedos y fobias irracionales.  Inquietud.
 Otros síntomas.  Ansiedad.
 Miedos y fobias irracionales.
 Otros síntomas.
TRATAMIENTO
 Existe una serie de medicamentos efectivos para
tratar la depresión. Estos fármacos se denominan
antidepresivos y se dividen en 4 categorías:
 Antidepresivos tricíclicos.

 Inhibidores de la monoamina oxidasa

(Inhibidores MAO).
 Inhibidores de la recaptación selectiva de
serotonina (SSRI's)
 Otros compuestos..
TIPOS DE TRASTORNOS
 Trastorno depresivo mayor
 Trastorno distimico

 Trastorno mixto

 Trastorno depresivo no especificado

 Depresión postparto
TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR
 es una enfermedad mental que se caracteriza por
un estado de ánimo invasivo y persistente
acompañado de una baja autoestima y una
pérdida de interés o de placer (anhedonia) en
actividades que normalmente se considerarían
entretenidas.
SÍNTOMAS Y SIGNOS
 La depresión mayor afecta significativamente a la familia y las relaciones
personales del paciente, así como la su vida laboral o escolar, su alimentación y
patrones de sueño, y la salud en general.
 Su impacto en el bienestar ha sido comparado con condiciones médicas crónica
como la diabetes.
 Una persona con un episodio depresivo mayor usualmente exhibe un estado de
ánimo muy bajo, el cuál se refleja en todos los aspectos de la vida, y una
incapacidad de experimentar placer en actividades que eran disfrutadas
anteriormente. Personas con depresión pueden estar preocupadas, o deliberar
sobre, pensamientos y sentimientos de inutilidad, culpa inapropiada o lamento,
impotencia, desesperanza y odio a sí mismo. En casos severos, las personas
deprimidas puede tener síntomas de psicosis.
 Estos síntomas incluyen ilusiones o, menos comúnmente, alucinaciones,
usualmente no placenteras.
 Otros síntomas de depresión incluyen concentración y memoria ineficiente
(especialmente en aquellos con características melancólicas psicóticas)10 ,
retirarse de situaciones y actividades sociales, reducción del apetito sexual, y
pensamiento de muerte o suicidio.
 El insomnio es común entre los deprimidos. En el patrón típico, una persona se
levanta muy temprano y no puede volver a dormir.11 El insomnio afecta al
menos al 80% de las personas deprimidas. Hipersomnia, o dormir en exceso,
también puede suceder. Algunos antidepresivos pueden también causar
insomnio dado tu efecto estimulante.
 Criterio A: La presencia de por lo menos cinco de los síntomas
siguientes, durante al menos dos semanas:
 Estado de ánimo triste, disfórico o irritable durante la mayor parte
del día y durante la mayor parte de los días
 Anhedonia o disminución de la capacidad para disfrutar o mostrar
interés y/o placer en las actividades habituales
 Disminución o aumento del peso o del apetito
 Insomnio o hipersomnio (es decir, dificultades para descansar, ya sea
porque se duerme menos de lo que se acostumbraba o porque se
duerme más; véanse los trastornos en el sueño)
 Enlentecimiento o agitación psicomotriz
 Astenia (sensación de debilidad física)
 Sentimientos recurrentes de inutilidad o culpa
 Disminución de la capacidad intelectual
 Pensamientos recurrentes de muerte o ideas suicidas
 Criterio B: No deben existir signos o criterios de trastornos afectivos
mixtos (síntomas maníacos y depresivos), trastornos esquizoafectivos
o trastornos esquizofrénicos.
 Criterio C: El cuadro repercute negativamente en la esfera social,
laboral o en otras áreas vitales del paciente.
 Criterio D: Los síntomas no se explican por el consumo de sustancias
tóxicas o medicamentos, ni tampoco por una patología orgánica.
 Criterio E: No se explica por una reacción de duelo ante la pérdida de
una persona importante para el paciente.
QUÉ ES EL TRASTORNO DISTÍMICO
 El trastorno distímico, o distimia, es un tipo de
depresión que dura al menos 2 años. Algunas
personas sufren de distimia por muchos años. Por
lo general, su depresión es leve o moderada, en
lugar de grave. La mayoría de las personas que
tienen distimia no pueden asegurar el primer
momento en que se deprimieron.
SINTOMAS
 Los síntomas del trastorno distímico incluyen
poco apetito o comer en exceso, dificultad para
dormir o dormir demasiado, bajo nivel de energía,
fatiga y sentimientos de desesperanza. Es posible
que las personas que tengan el trastorno
distímico tengan períodos de estado de ánimo
normal que duren hasta 2 meses. Es posible que
los familiares y los amigos no sepan que su ser
querido está deprimido. Aunque este tipo de
depresión es leve, podría dificultar el
funcionamiento de una persona en el hogar, en la
escuela o en el trabajo.
 Criterio A: Situación anímica crónicamente depresiva o triste durante la mayor
parte del día y durante la mayor parte de los días, durante un mínimo de dos
años.
 Criterio B: Deben aparecer dos o más de estos síntomas:
 Variaciones del apetito (trastornos en la alimentación)
 Insomnio o hipersomnio (es decir, dificultades para descansar, ya sea porque se
duerme menos de lo que se acostumbraba o porque se duerme más; véanse los
trastornos en el dormir)
 Astenia
 Baja autoestima
 Pérdida de la capacidad de concentración
 Sentimiento recurrente de desánimo o desesperanza
 Criterio C: Si hay periodos libres de los síntomas señalados en A y B durante
los dos años requeridos, no constituyen más de dos meses seguidos.
 Criterio D: No existen antecedentes de episodios depresivos mayores durante
los dos primeros años de la enfermedad. Si antes de la aparición de la distimia
se dio un episodio depresivo mayor, éste tendría que haber remitido por
completo, con un periodo posterior al mismo, mayor de dos meses, libre de
síntomas, antes del inicio de la distimia propiamente dicha.
 Criterio E: No existen antecedentes de episodios maníacos, hipomaniacos o
mixtos, ni se presentan tampoco los criterios para un trastorno bipolar.
 Criterio F: No hay criterios de esquizofrenia, de trastorno delirante o consumo
de sustancias tóxicas (véase adicción).
 Criterio G: No hay criterios de enfermedades orgánicas.
 Criterio H: Los síntomas originan malestar y deterioro de las capacidades
sociales, laborales o en otras áreas del funcionamiento del paciente.
TRASTORNO MIXTO ANSIOSO-DEPRESIVO
 Define a los pacientes que sufren tanto de ansiedad como de depresión, "pero
ninguno de ellos predomina claramente ni tiene la intensidad suficiente como
para justificar un diagnóstico por separado".

 Citando el CIE-10:. «Una ansiedad grave, acompañada de depresión de

intensidad más leve hace que deba utilizarse cualquiera de las categorías de
trastorno de ansiedad o de ansiedad fóbica. Cuando ambas series de síntomas,
depresivos y ansiosos, estén presentes y sean tan graves como para justificar
un diagnóstico individual deben recogerse ambos trastornos y no debería
usarse esta categoría. Si por razones prácticas de codificación sólo puede
hacerse un diagnóstico, debe darse prioridad al de depresión. Algunos síntomas
vegetativos (temblor, palpitaciones, sequedad de boca, molestias epigástricas,
etc.) deben estar presentes aunque sólo sea de un modo intermitente. No debe
utilizarse esta categoría si sólo aparecen preocupaciones respecto a estos
síntomas vegetativos. Si síntomas que satisfacen las pautas de este trastorno
se presentan estrechamente relacionados con cambios biográficos significativos
o acontecimientos vitales estresantes, debe utilizarse la categoría F43.2,
trastornos de adaptación. Este tipo de enfermos con una mezcla de síntomas
comparativamente leves se ve con frecuencia en atención primaria y su
prevalencia es aún mayor en la población general, pero la mayoría de los
afectados rara vez demandan cuidados médicos o psiquiátricos.
SÍNTOMAS
 Es un cuadro marcado por tristeza y ansiedad
persistente o recurrente que tiene una duración
de al menos un mes, acompañado de síntomas
adicionales de idéntica duración tales como
dificultad de concentración o memoria, trastorno
del sueño, fatiga, irritabilidad, preocupación,
llanto fácil, hipervigilancia, sensación de peligro
inminente para uno mismo o sus allegados,
desesperanza y pesimismo ante el futuro y baja
autoestima o sentimientos de inutilidad.
TRASTORNO DEPRESIVO NO ESPECIFICADO
F32.9
 Se denomina trastorno depresivo no especificado
a aquella situación en la que aparecen algunos
síntomas depresivos, pero no son suficientes para
el diagnóstico de alguno de los trastornos previos.
Esta situación puede darse cuando existe un
solapamiento de síntomas depresivos con un
trastorno por ansiedad (síndrome ansioso-
depresivo), en el contexto de un trastorno
disfórico premenstrual o en cuadros de trastorno
depresivo post-psicótico (residual) en la
esquizofrenia.
DEPRESIÓN POSTPARTO
 Un caso especial a mencionar dentro de los cuadros
depresivos es la depresión postparto que se presenta
aproximadamente en el10% de las madres.
 Existen factores de riesgo como desencadenantes de
este trastorno,
 Algunos de ellos son de tipo hereditario, como
antecedentes de trastorno afectivo.
 Sin embargo, existe también otros factores
importantes como las complicaciones del embarazo,
que pueden afectar tanto a la madre como al feto, el
embarazo no deseado,
 Otros factores actúan sobre todo después del parto,
como no poder alimentar al bebé con leche materna, o
que la madre sea el cabeza de familia
Casi 60% de limeños con depresión
 Casi 60% de limeños con depresión

 Lunes 27 de febrero del 2012 | 11:25

 El 29.9% manifestó ser víctima de ansiedad y el 11% tiene problemas para dormir, según encuesta de
la Universidad Peruana Cayetano Heredia.
 Hay más depresión en las clases D y E, pero mucho más ansiedad en la clase A. (Internet)

 Hay más depresión en las clases D y E, pero mucho más ansiedad en la clase A. (Internet)

 El 55.9% de los limeños sufre de depresión, el 29.9% manifiesta ser víctima de la ansiedad y el 11%
tiene dificultades para dormir, así lo revela una encuesta sobre salud mental realizada por la
Universidad Peruana Cayetano Heredia (UPCH).
 El estudio también descubrió que el 27.3% deseó morir, el 15.8% pensó alguna vez en el suicidio y el
4.9% intentó quitarse la vida. El 8.5% admitió que tiene por lo menos un familiar con problemas de
salud mental y el 18.4% manifestó haber tomado tranquilizantes o pastillas para dormir.
 Además, demostró las diferencias sociales evidentes en la descripción del estado de ánimo general y
la frecuencia de trastornos emocionales. Por ejemplo, hay más depresión en las clases D y E, pero
mucho más ansiedad en la clase A, con semejanzas en la frecuencia de irritabilidad.
 La investigación también arrojó que la depresión se presenta más en los sectores D y E, mientras que
la ansiedad y la irritabilidad aquejan con frecuencia a los que pertenecen a la clase alta.
 Asimismo, el 8.5% tiene, por los menos, un familiar con problemas de salud mental, y el 18.4% señaló
haber tomado pastillas para dormir.
 El sondeo se realizó con 500 personas de 18 a 70 años de edad –hombres y mujeres de Lima
Metropolitana de todos los niveles socioeconómicos– sobre sus expectativas con relación al futuro,
estado de salud, consumo de alcohol, tabaco y sustancias psicoactivas; así como diversos aspectos
sobre la salud mental.
 Renato Alarcón, médico psiquiatra de dicha casa de estudios, explicó que los estados de ánimo y
condición afectiva son considerados rasgos importantes de la salud emocional; mientras que la
depresión y la ansiedad son cuadros clínicos de alta prevalencia en nuestro país y en muchas partes
del mundo.